Вопрос гепатологу №35711
10.06.2017 12:22:24
Здравствуйте, сдавала анализ на гипатит с IjM и IjG положительны. Врач направил сдать повторно но расширенный анализ. Его результаты: РНК вируса - выявлено , реф.интервал -(не выявленго) чувств.10 МЕ/мл; Вирусная нагрузка - 7.1*10^3, реф.интервал - ( не выявлено)чувств. 10 МЕ/мл, 1 МЕ = 4,5 копии РНК; генотип - 2 реф.интервал - ( не выявлено), чувств. - 500 МЕ/мл. Узи брюшной полости - здорова, кровь биохимия хорошая. Врач сказал что это не надо лечить. Но можно для профилактитки пропить фосфоглив, урсосан и амексин. Через три месяца сдать повторно. Это действительно так? А также врач сказала что можно вылечить софосбувиром и даклатасвиром или рибавирином. подскажите схему лечения. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, в чем вопрос, честно говоря. Гепатит С с высокой вероятностью может полностью лечится противовирусными препаратами, но я не назначаю лечение по интернету. Нужно ли человеку более или менее быстро назначать лечение или, что называется, "можно и подождать", зависит в основном от степени фиброза печени (наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени). Если человек планирует лечиться противовирусными препаратами, то вряд ли ему нужно назначать "гепатопротекторы" (фосфоглив, урсосан и т.д.). Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:48
здравствуйте, уважаемый доктор! ссылка по вопросу о трудных больных с нормальными алт и аст. http://alek-2.ucoz.ru/publ/trudn_geps/14-1-0-20
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Спасибо, почитаю.
09.02.2017 11:03:17
Здравствуйте! У моего молодого человека нашли хрон. гепатит В при сдаче крови. Попытался походить он по врачам, но они поотмахивались от него, он психанул. На этом всё закончилось.
Смысл в том, что с момента установки диагноза мы два года в интимных отношениях. Никогда не предохранялись, он меня кусал несколько раз. По осени я сдала анализы в ИФА и ПЦР, отр. Нет даже anti-HbsAg. Но я и так точно знаю, что никогда не болела ни А ни В, без иммунитета к ним, действующая прививка — лишь АКДС. Хотела сделать прививку от В и заодно от С (2 подтипов, поддающихся вакцинации). В поликлинике сказали пока нет антигенного материала. И через месяц я забеременела. Две недели назад опять сдала: всё отр.
Он морально готовится в следующем месяце сдавать анализ. Почему я не заразилась? Мне нельзя до окончания бер делать вакцинацию?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От гепатита С прививок не существует. От гепатита В Вам обязательно нужно привиться, скорее всего, после родов. В инструкции к вакцине написано, что беременность - противопоказание к вакцинации, хотя в экстренных случаях вакцинация возможна. Далеко не во всех случаях происходит заражение половым путем, но прививаться нужно обязательно. А до вакцинации нужно пользоваться презервативом.
23.02.2018 14:51:02
Здравствуйте. Олег Игоревич, я вот прочитала Ваш ответ некой Людмиле, Вы пишите, что застой желчи это всё пустые слова и всё в таком духе. Можно пояснить, почему Вы так считаете? Вы не верите что есть такое явление как застой желчи?(или его еще называют холестазом)?и что люди это сами надумывают? Или как понимать Ваши те слова?! Спасибо за ответы!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Холестаз (т.е. нарушение процесса отделения желчи из клеток печени или оттока желчи из печени по желчным путям), конечно, в природе существует, но он может быть только при каких-то конкретных заболеваниях. Например, камень в общем желчном протоке - желчи некуда вытекать, возникает холестаз. Или острый гепатит (вирусный, алкогольный, лекарственный) - компоненты желчи плохо выделяется через мембрану гепатоцита (клетка печени) из-за ее повреждения - нарушается образование желчи - компоненты, из которых должна формироваться желчь, "всасываются" обратно в кровь - возникает холестаз. И т.д. А когда здоровые люди ходят и все время разговаривают про какой-то "застой желчи", тем более, про "застой желчи", который, может быть, может возникнуть от чего-то, вот тогда это пустые разговоры. Примерно это я имел в виду. Когда есть холестаз (реальный "застой желчи"), то люди желтеют, чешутся и у них становится очень плохой биохимический анализ крови (повышается общий билирубин, прямой билирубин, в разы повышается щелочная фосфотаза, повышается глутамилтранспептидаза, иногда повышаются АЛТ, АСТ и некоторые другие показатели). А когда при любом неблагоприятном ощущении в правом боку, или при любом неблагополучии со стороны пищеварительной системы, или в случае когда при УЗИ видят желчный пузырь не совсем обычной формы, людям начинают рассказывать про этот самый "застой желчи", тогда это просто какие-то непонятные разговоры. Все это не совсем имеет отношение к тому предыдущему вопросу. Там ситуация другая. Там просто нет проблемы и, скорее всего, ее и не будет. И решать ее заранее не нужно.
03.09.2015 16:14:46
Добрый день. Не давно сдал анализ на гепатит. Результат таков:
HbsAg-положит
HbsAb-отрицат
HbеAg-отрицат
HbеAb- отрицат
HbсAb- положит
Анализы крови и мочи в норме.
В 2008 году были сделаны 3 прививки от гепатита В
Что это значит?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в крови есть HbsAg, то это говорит о том, что у человека есть гепатит В (вероятнее всего, хронический). Если этот анализ верный, это так. Скорее всего, когда Вы прививались от гепатита В, он у Вас уже был, т.е. уже было поздно прививаться. Сейчас я Вам описываю наиболее вероятный вариант, исходя из той информации, которую Вы мне даете. Делайте скидку на то, что при общении по интернету не возможно получить полноценную консультацию.
03.09.2015 16:14:25
Здравствуйте,скажите пожалуйста что означает результаты анализов:а/т HBS Ag положтельный,(HBSAg,а/т HBcor,HBeAg,а/т HBEAg,а/тHCV-не обнаружены),ребенку 7 лет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ребенок здоров. Это антитела, которые были выработаны после вакцинации ребенка от гепатита В, или, что мало вероятно, он переболел острым гепатитом В и выздоровел.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.