Вопрос гепатологу №35711
10.06.2017 12:22:24
Здравствуйте, сдавала анализ на гипатит с IjM и IjG положительны. Врач направил сдать повторно но расширенный анализ. Его результаты: РНК вируса - выявлено , реф.интервал -(не выявленго) чувств.10 МЕ/мл; Вирусная нагрузка - 7.1*10^3, реф.интервал - ( не выявлено)чувств. 10 МЕ/мл, 1 МЕ = 4,5 копии РНК; генотип - 2 реф.интервал - ( не выявлено), чувств. - 500 МЕ/мл. Узи брюшной полости - здорова, кровь биохимия хорошая. Врач сказал что это не надо лечить. Но можно для профилактитки пропить фосфоглив, урсосан и амексин. Через три месяца сдать повторно. Это действительно так? А также врач сказала что можно вылечить софосбувиром и даклатасвиром или рибавирином. подскажите схему лечения. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понял, в чем вопрос, честно говоря. Гепатит С с высокой вероятностью может полностью лечится противовирусными препаратами, но я не назначаю лечение по интернету. Нужно ли человеку более или менее быстро назначать лечение или, что называется, "можно и подождать", зависит в основном от степени фиброза печени (наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени). Если человек планирует лечиться противовирусными препаратами, то вряд ли ему нужно назначать "гепатопротекторы" (фосфоглив, урсосан и т.д.). Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:02
Олег Игоревич, доброго дня. Вас беспокоит ваш пациент из Волгодонска. Прохожу ПВТ пегасис, ребетол. Результаты после 4 недель показывали БВО с 1.88*10 в 6 степени до е с ПВТ? Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем Вас понял. В чем вопрос?
01.11.2018 19:11:54
3 месяца я принимал софдак . при 3 степени фиброза . 1 раз в сутки в 12 дня . всё это время вирус в крови не обнаруживался . печёночные пробы хорошие . но личение назначено на 6 месяцев . случилось так что в начале 4 месяца я сделал КТ брюшной полости с добавлением контрастного вещества на основе йода около 12 дня . и после этого принял софдак в 14-20 в тот же день . и начал принимать в последующие дни в тоже время (в14-20). в моей ситуации большая ли вероятность сбоя лечения ? простите я повтарюсь . в конце 3 месяца вирус не был обнаружен . есть ли смысл продолжать принимать и дальше этот припорат . и как и когда ето проверить ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего страшного от такого небольшого "сдвига" времени приема не будет. Спокойно продолжайте лечиться дальше.
03.09.2015 16:14:39
Олег Игоревич,здраствуйте!помогите разобраться с анализами Anti-HCV -IgM не обнаружены. Anti-HCV-IgG(core)обнаружены 2,247. Anti-HCV-IgG(NS3)обнаружены 3,259. Anti-HCV-IgG(NS4)обнаружены 3,199. Anti-HCV-IgG(NS5)не обнаружены.Индекс авидности 97 (высокоавидные антитела)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой вопрос? В большинстве случаев такой анализ соответствует наличию у человека хронического гепатита С.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте Олег Игоревич!Дополняю вчерашнее письмо: 2 генотип,лечилась пегентрон с ребетолом 6 месяцев,на 4ой неделе вирус отрицательный был,на 12ой тоже отрицательный,на протяжении всего курса вирус не обнаружен ,после окончания лечения через 2 месяца АЛТ и АСТ пошли вверх и через месяц РНК уже было положительно,фиброз между 1и2,лечение переносила тяжело,доктор,скажите? с моими данными я еще поживу???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет угрозы вашей жизни в ближайшей перспективе, не волнуйтесь. Так неудачно при 2-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе (отсутствие вируса через 4 недели лечения) бывает не часто. Можно пробовать повторный более длительный курс лечения (48 недель). Многое зависит от мотивации к лечению, учитывая плохую переносимость первого курса лечения. Не факт, что обязательно будет хороший результат. Экстренности в назначении лечения нет. Советы могу дать следующие: перепроверьте генотип вируса; доза рибавирина 13 мг на 1 кг веса; при возникновении побочных эффектов стараться не снижать дозу препаратов, а корректировать их другими способами; проверьте, нет ли у вас инсулинорезистентности (HOMA-индекс). Больше ничего не могу по интернету сказать по этим данным.
31.07.2024 13:42:51
Здравствуйте, доктор! В прошлом году маме 1957 года рождения от кашля прописали кучу препаратов. Всего 14. Были и антибиотики , дексаметазон, клексан, эйфулин. Во время лечения маме стало плохо , тахикардия , потливость, руки , язык окрасились в малиновый цвет. На лице лопались сосуды. Печеночные показатели были чуть повышены . Мы целый год в основном лечили кардиологические проблемы. Сейчас только давление, но печегчные показатели выросли в два раза, фиброскан показал ф2, гепатомегалия, год назад , до лечения кашля этого всего не было. Руки , язык, губы мамы иногда цвета брюсники , иногда малины , иногда язык малиново - фиолетовый . Помогите пожалуйста ? Это обратимо ? Печень за один год может так измениться ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу про этой информации сказать ничего конкретного. Нужно разбираться в этой ситуации. Для этого, скорее всего, есть смысл прийти на консультацию. Этот сервис существует не для назначения лечения по интернету (а в данном случае это в принципе невозможно). Он существует для ответов на какие-то конкретные вопросы. Единственное, что могу посоветовать сейчас, если не сдавали анализы на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV), то сдайте.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.