Вопрос гепатологу №34195
26.05.2017 05:43:50
Здравствуйте доктор У меня гепатит Б хронически анализ кров моча норм но эластометрия печени фиброза f1-f2 что это значит скажите пожалуйста!!!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Значит, что нет выраженного фиброза печени. Это хорошо. Не знаю, что значит "анализы крови и мочи в норме". Анализы бывают разные. Человеку с хроническим гепатитом В по минимуму еще нужно: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ и маркеры гепатита D (anti-HDV).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:17
Здравствуйте. Доброго вам здоровья. У меня вопрос о целесообразности терапии в моём случае. Живу в Казахстане. С этого года лечение гепатита у нас проходит по гос.программе и врачей только начали отправлять на учёбу,ничем они помочь нам пока не могут,только расчитать дозу пегинтрона и ребетола,что я и сама могу сделать. У меня геп.С. Заражение произошло скорей всего в 1992 году, выявили в 2003. Конец 2003- начала 2004 прошла противовирусную терапию пегинтрон ребетол. С тех пор до августа этого года ПЦР всё время был отрицательный,биохимия в норме. В августе этого года ПЦР положительный . На данный момент картина следующая: Все печёночные пробы в норме, единственно немного понижен белок. За три месяца сдавала биохимию три раза -58,потом 60,сейчас 63 при норме от 66. по УЗИ- по печени и ост.рганам всё нормально, только желчный деформирован, перегиб,застой, немного неравномерно утолщена стенка до 0,34. По МРТ- по печени тоже всё нормально,только увеличен желчный пузырь 7,8х3,0, неоднородное содержимое, застойная желчь.По фибросканированию- фиброза нет. Динамика вирусной нагрузки: август -6,5миллионов, 14- октября-200 тысяч, конец отктября- 38000.сегодня ещё раз сдала-результат пока неизвестен. Генотип 1в. Общее состояние- тупая ноющая боль в правом боку,от приёма пищи не зависящая,желчегонные особо не помогают. С уверенностью не могу сказать, что это желчный,так как имею три протрузии в позвоночнике.Сентябрь-октябрь испытывала слабость, иногда тошноту,но в это время пришлось пить много препаратов,то гастроэнтеролог назначил,то невропатолог.сейчас слабости не испытываю,но боль и дискомфорт в правом боку и спине сохраняется. Сейчас мне нужно принять решение,начинать или нет ПВТ. С одной стороны появился шанс лечиться бесплатно,которого потом может и не быть,так как наше государство мне кажется переоценило свои возможности в этом случае,уже сейчас не хватает выделенных бюджетом денег,как бы не передумали или не перешли на какие-нибудь индийские генерики. С другой стороны,печень вроде сейчас сильно не страдает и я прекрасно помню ещё первую терапию,как это тяжело физически.Но неизвестно как поведёт себя вирус. Посоветоваться не с кем,так как обладаю большей информацией,чем наш врач-инфекционист,которая только начала ходить на учёбу в связи с этой гос.программой и пока руководствуется только спущенным сверху шаблоном,что если выше 100 тысяч нагрузка,то назначаем,берём в программу, а если ниже,то не берём. И ещё вопрос,как вы думаете,после 7,5 лет отрицательного ПЦР- это рецидив или повторное заражение? Извиняюсь,что письмо получилось длинным.Надеюсь не оставите без внимания мои вопросы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не исключено, что это повторное заражение. Точнее сказать не возможно. Если высока вероятность, что это острый гепатит С (была реальная возможность заразиться в течение последнего времени или была "клиника" острого гепатита или были высокие АЛТ, АСТ, билирубин), то, думаю, лечить. Основной критерий, лечить больного хроническим гепатитом С с генотипом 1 или нет, это уровень фиброза. Вирусная нагрузка при хроническом гепатит С вообще ни при чем. Если, действительно, фиброз минимальный, можно не торопиться с лечением. Это если не иметь в виду, что потом, как вы говорите, может и не быть возможности лечиться. Однозначно "лечиться" или "не лечиться", по той информации, что вы мне дали, ответить, к сожалению, не могу.
03.09.2015 16:14:31
ПЦР что такое чувств-ть медота 100 ме мл при гепотите с и что хуже чувств-ть метода 100ме али 500ме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это значит, что РНК вируса будет обнаружена в этом анализе только если ее концентрация будет не менее 100 МЕ (международных единиц) в мл (это около 500 "штук" РНК в мл). Если же концентрация будет меньше, то анализ не "уловит" присутствие вируса в крови ("отрицательный ПЦР"). Соответственно, 100 МЕ в мл в 5 раз "чувствительнее", чем 500 МЕ в мл.
03.09.2015 16:14:17
здраствуйте олег игоревич, я вам уже писала, сдала кровь обнаружены антитела гепатита с, позже еще сдала 3 раза кровь на антитела в разных лабор. и они все отрицательны, не понимаю как такое может быть, у моего ребенка были такие же полож. антитела , может через 6 мес. снова кровь сдать, ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так не бывает, чтобы антитела к вирусу гепатита С "исчезли". Вы уверены, что вы пересдали анализ на "антитела" (маркеры, ИФА), а не ПЦР? Если это так, то в такой ситуации практически 100%, что первый ваш анализ просто-напросто был "ложноположительный". Такое иногда бывает. Сразу скажу, не обязательно, что это вина лаборатории. Вам нет большого смысла опять сдавать анализы через какое-то время. Ребенку нужно пересдать анализ, желательно, хотя бы в двух других лабораториях.
21.02.2018 18:56:30
Здравствуйте. Я у меня есть антитела к гепатиту С. Я 10 лет назад обращалась к гепатиту в областную больницу. Скажите, а есть ли какая то единая база, где ведется учет людей с гепатитами. Если, например, я захочу сделать медицинскую книжку, могут ли как то узнать, что у меня есть антитела и не дать мне её
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я про такую единую базу не знаю. Где-то, конечно, может вестись учет больных (в поликлинике, например, или в минздраве), но так, чтобы была какая-то единая база, куда можно войти и все про человека узнать, если он сам не сообщает об этом работодателю, конечно, нет. И мед. книжку Вам тоже не могут не дать, если у Вас есть гепатит С.
03.09.2015 16:14:30
Добрый день! Два года назад обнаружили геп с, методом ифа. На протяжении 2х лет пцр минус биохимия в норме узи то же, за иск правая доля печени 153. Скажите пожалуйста могу ли я считать чо я здоров? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По интернету, не видя, что это за анализы (откуда они, какая чувствительность ПЦР и т.д.) не могу вам однозначно сказать, что да, это так. Хотя, вероятность высокая.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.