Вопрос гепатологу №32362

Добрый день. Что касается повышения АЛТ и АСТ, мне кажется, стоит сначала попытаться понять, почему они повышены, а потом уже решать, нужно принимать какие-то лекарства или нет, в т.ч. есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). Про холестерин это вопрос в первую очередь кардиологу или терапевту, гептрал к холестерину отношения не имеет.

Добрый день. Явных признаков цирроза по данным прикреплённого УЗИ нет. Скорее всего, чтобы уверенно говорить о том, что цирроза нет, кроме УЗИ целесообразно еще сделать эластометрию печени (это исследование похоже на УЗИ).

Теоретически, можно, хотя и очень маловероятно. Но просто нужно понимать, что цитомегаловирусная инфекция есть примерно у 90% людей. Скорее всего, и у нас с Вами тоже. Т.е. жить человеку вместе с цитомегаловирусом на планете Земля - это норма. Кроме этого вируса в нас с Вами живет еще миллион других вирусов и бактерий. Какие-то значительные проблемы от этого вируса бывают только у очень ограниченного круга людей с тяжелым иммунодефицитом (например, СПИД, онкологические заболевания крови и некоторые другие). Исключения из этого правила крайне редки. Цитомегаловирус может вызывать у небольшого количества детей врожденные аномалии развития. Бывает это более или менее часто (не помню точно цифру, но примерно 5-6%) ТОЛЬКО ЕСЛИ мама (обычная или суррогатная, т.е. мама, которая вынашивает беременность) заражается (ВПЕРВЫЕ) цитомегаловирусной инфекцией в первом триместре беременности (т.е. до беременности она никогда раньше с цитомегаловирусом не сталкивалась - в анализе крови у нее не было антител к нему, а в первом триместре беременности она ВПЕРВЫЕ заразилась). Во всех остальных случаях вероятность врожденных аномалий развития у ребенка от цитомегаловирусной инфекции ничтожно маленькая. Т.е. гораздо лучше маме к моменту беременности уже иметь цитомегаловирусную инфекцию, чем иметь риск заразиться ей первый раз в начале беременности. Очень многие врачи всего этого категорически отказываются понимать. Особенно любят разводить истерику вокруг цитомегаловируса советсткие (русские, украинские и т.д.) педиатры и иммунологи. Когда им все это говоришь, они просто кидаются на тебя как звери и голосят, что всех детей вокруг просто "сжирают" цитомегаловирусы. При этом я не слышу от них практически ни одного разумного аргумента. Но это тема отдельного разговора, я увлекся.

У подавляющего большинства больных в течение первых 4 недель лечения удается достичь "отрицательного" анализа ПЦР. Из того, что Вы написали, не совсем понятно, когда Вы сдавали анализы, поэтому проанализировать ситуацию тяжело. Я не могу Вам сказать, почему даклатасвир Вам плохо помогает. Я никак не могу этого знать.

Это значит, что концентрация вируса снизилась во много раз. Были миллионы копий в мл (10 в 6й степени), стали сотни копий в мл (10 во 2й степени).