Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №322204

06.03.2025 16:07:29
Е. Наталья
Здравствуйте, у меня обнаружили рак почки размером 6см, спустя 3 месяца наконец положили на операцию в онкоцентре, но в день операции терапевт не дал согласие на операцию, из за стеатоза печени , проверилась фибросканом, диагноз фиброз 3 степени, стеатоз 3 степени, камни в желчном, дискинезия застой желчи, теперь незнаю как быть дальше, вопрос, при таком диагнозе операцию по удалению почки с опухолем  неделается? Риск отказа оставшейся почки или отказ печени? Хотелось бы простыми словами  узнать все , спасибо заранее
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу точно оценить ситуацию ориентируясь только на ваш рассказ. В общем и целом могу сказать, что мне достаточно сложно представить себе ситуацию, при которой стеатоз печени (пусть даже с фиброзом 3й степени по данным эластометрии, что неплохо было бы еще и перепроверить) был бы абсолютным противопоказанием к операции. Возможно, для этого есть какая-то еще причина. Например, очень плохой биохимический анализ крови ("печеночные пробы") или еще что-то. Я не знаю. Ориентируясь только на ту информацию, которую предоставили вы, я не могу оценить ситуацию.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:59
Г.
Добрый день!Прохожу ПВТ 4 недели сдала ПЦР кол.и получила результат
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пишите результаты и вопрос. Пока не знаю, что Вам на это сказать.
03.09.2015 16:15:05
И.
Здравствуйте,во время беременности обнаружили HBsAg положительный,в 20 недель ПЦР был минус,в 30 недель плюс..HBeAG "-" antiHBeAG " " ,гепатит Д отрицательно....количественный ПЦР сделаю в ближайшее время! Сейчас идет 32 неделя беременности..Мой инфекционист настаивает на родоразрешении путем кесарева сечения и отговаривает меня от иммуноглобулина ребенку в первые часы жизни...Хотелось бы узнать ваше мнение!? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Кесарево сечение делать не обязательно. Вероятность инфицирования ребенка при естественных родах и при кесаревом сечении сопоставимы. Всех детей, рожденных от матерей с гепатитом В, обязательно нужно прививать. Введение специфического иммуноглобулина к вирусу гепатита В, о котором Вы говорите (например, препарат Неогепатект или его аналоги), тоже желательно, т.к. это уменьшает вероятность инфицирования. В России это не является обязательным, но во всем мире (имеется в виду Европа, США и т.д.) делается именно так - вакцина (прививка) в первые 12 часов после родов - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев + иммуноглобулин к вирусу гепатита В (однократно в роддоме сразу после родов). Ничего "опасного" в этом нет. Вероятность каких-то "неприятностей" во время введения очень маленькая (гораздо ниже потенциальной пользы). Зачем Вас "отговаривают", не знаю. Препарат этот есть в свободной продаже и именно для этого и используется. Иногда (редко) при очень высокой вирусной нагрузке (концентрации) вируса в крови (более 1 миллиона копий в мл) в третьем триместре беременности женщинам назначают противовирусные препарат Себиво для подавления вируса к моменту родов с целью уменьшить вероятность инфицирования ребенка. В целом вероятность инфицирования ребенка мала, даже если вводить ему только вакцину.
14.05.2019 21:38:29
Н.
10 лет диагноз гепатит С генотип 1b, есть ли возможность вылечить заболевание с помощью современных препаратов? Какие именно в моем супе надо применять?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С высокой вероятностью гепатит С можно полностью вылечить. Назначить лечение по интернету я Вам не смогу.
03.09.2015 16:14:46
Е.
Олег Игоревич, является ли УФО крови противопоказанием при гепатите с? А также физиопроцедуры (ультразвук, электрофорез с магнием и цинком на низ живота). Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Эти процедуры при гепатите С не противопоказаны.

16.06.2016 22:30:03
И.
Здравствуйте Олег Игоревич. Хочу пожелать вам от всей души здоровья и семейного благополучия. Спасибо, что вы нам помогаете. Вами мне была назначена ПВТ от ГепС 1б Ф4 в январе 16 г. через 2 недели был минус. В апреле я ее закончила. Уже3 раза делала ПЦР качественный тоже минус. Теперь переживаю за свой Ф4 14,3 кПА. Все остальные анализы у меня в норме. Ни вены, ни селезенка не нарушены, Аст, Алт, АФП тоже в норме. Врач в поликлинике поставила мне диагноз - цирроз. Это правильно? Что вы посоветуете мне, чтобы не дойти до серьезной стадии цирроза и как сохранить теперь свою печень? Может санаторий или какие либо гепапротекторы? Спасибо огромное за внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат эластометрии, действительно, соответствует наличию у Вас цирроза печени. Скорее всего, речь идет о "минимально выраженном" циррозе, с которым можно прожить всю жизнь без больших проблем. Вам нужно продолжить наблюдение - анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С и АЛТ 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после окончания лечения. После этого, скорее всего, можно будет сказать, что Вы выздоровели от гепатита С. С течением времени (несколько лет) степень фиброза печени может уменьшаться. Не исключено, что через некоторое время результат эластометрии не будет соответствовать наличию цирроза, а будет соответствовать той или иной степени фиброза. Вам нельзя принимать алкоголь или, по крайней мере, его употребление должно быть сведено к минимуму. Кроме того, нужно избегать приема каких-то других "веществ", которые могут "повреждать" Вашу печень (например, это может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов; хотя это не значит, что нужно бояться всего на свете - антибиотиков и т.д.). Санаторий и гепатопротекторы - сомнительная польза.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок