Вопрос гепатологу №318690
15.02.2025 10:12:48
гепатит C, генотип 1b
Эластометрия печени.
Обследование проводилось на аппарате Mindray70 Ехр конвексным датчиком SC6-
1E,в положении лежа на спине (в соответствии с рекомендациями SRU).
Проведено 5 измерений методом сдвиговой волны (2D-SWE / STE):
1 точка: Emean (kPA) 6,4, depth (глубина) 3,5см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
2 точка: Emean (kPA) 6,0, depth (глубина) 5,2см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
3 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 3,9см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
4 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 4,0см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %.
5 точка: Emean (kPA) 7,1, depth (глубина) 3,4см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
Среднее значение жесткости печени - 6,8кПа.
Соотношение 1QR/M - 6,0% (соотношение «интерквартальный размах/медиана» <30% показывает, что измерение проведено правильно, полученные данные надежны).
Заключение:
эластичность печени составила 6,8кПа, что соответствует
степени фиброза F0 - F1.
Оптимальные пороговые значения:
<5 -7 кПа -F0-F1, высокая вероятность нормы.
<9 кПа - F2, при отсутствии других известных клинических признаков, исключается
CACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). Если есть известные клинические признаки, возможно, потребуется дальнейшее обследование для подтверждения.
>9 - 13 кПа -F3-F4, риск cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени), нуждается обследовании для подтверждения.
>13 кПа -больше данных о наличии cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени).
>17 кПа- высокий риск клинически значимой портальной гипертензии.
Update to the Soclety of Radiolodgists in Ultrasound Liver Elastography Consensus
Statement
Richard G. Barr, MO, PhD - Stephanie R. Wilson, MD - Deborah Rubens, MD • Guadalupe Sarcia-Tsao, MD - Giovanna Ferraioli, MD.
Radiology: Volume 296: Namber 2-August 2020n radiology.rsna.org
Эластометрия печени.
Обследование проводилось на аппарате Mindray70 Ехр конвексным датчиком SC6-
1E,в положении лежа на спине (в соответствии с рекомендациями SRU).
Проведено 5 измерений методом сдвиговой волны (2D-SWE / STE):
1 точка: Emean (kPA) 6,4, depth (глубина) 3,5см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
2 точка: Emean (kPA) 6,0, depth (глубина) 5,2см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
3 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 3,9см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
4 точка: Emean (kPA) 6,8, depth (глубина) 4,0см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %.
5 точка: Emean (kPA) 7,1, depth (глубина) 3,4см, RLBindex 100% (контроль качества, >
90 %).
Среднее значение жесткости печени - 6,8кПа.
Соотношение 1QR/M - 6,0% (соотношение «интерквартальный размах/медиана» <30% показывает, что измерение проведено правильно, полученные данные надежны).
Заключение:
эластичность печени составила 6,8кПа, что соответствует
степени фиброза F0 - F1.
Оптимальные пороговые значения:
<5 -7 кПа -F0-F1, высокая вероятность нормы.
<9 кПа - F2, при отсутствии других известных клинических признаков, исключается
CACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени). Если есть известные клинические признаки, возможно, потребуется дальнейшее обследование для подтверждения.
>9 - 13 кПа -F3-F4, риск cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени), нуждается обследовании для подтверждения.
>13 кПа -больше данных о наличии cACLD (компенсированная прогрессирующая хроническая болезнь печени).
>17 кПа- высокий риск клинически значимой портальной гипертензии.
Update to the Soclety of Radiolodgists in Ultrasound Liver Elastography Consensus
Statement
Richard G. Barr, MO, PhD - Stephanie R. Wilson, MD - Deborah Rubens, MD • Guadalupe Sarcia-Tsao, MD - Giovanna Ferraioli, MD.
Radiology: Volume 296: Namber 2-August 2020n radiology.rsna.org
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по этим результатам, тяжелого поражения печени у вас нет. Фиброз печени минимальный.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.03.2019 09:51:02
Что означает?стоит ли переживать?
Исследование: anti - HBcore total
Результат: положительный
Коментарий: anti HBc Abbott ARCHITECT
Коментарий к заявке: кровь (сыворотка)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Наличие именно этих антител мало о чем говорит. HBsAg есть в крови или нет? Если не сдавали такой анализ, то сдайте. Без этого ничего сказать нельзя.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте доктор.Болею геп с(по фибротесту ф-2,скоро должна быть пвт)Меня тревожит то,что у меня постоянно! повышена по биохимии ггт(три-четыре нормы),при этом билирубин,ЩФ,холестерин в норме,зуда нет,холестаз врач исключает,немного повышены алт и аст,спиртное естественно не пью вообще!!! никаких токсически влияющих на печень препаратов не принимаю! пищу стараюсь есть натуральную,правда на день выпиваю 1-2 чашечки кофе,оно меня хоть немного бодрит,но не думаю,что от него будет постоянно повышена ггт.Кстати,перечитала много форумов,у кого гепатит с и почти у всех гепатитчиков алт,аст ,да,повышены,а ггт в норме.Врач мой пожимает плечами,толком ничего не говорит,я вообще тоже в полном недоумении где искать причину? Олег Игоревич может Вы что-то подскажите по этому поводу,при каких еще(кроме печени) болезнях может быть повышена ггт или эта трансаминаза только к печени относится,помогите пож.советом,этоже не нормально,что она постоянно 3-4 нормы,хочется все-таки понять в чем тут дело. и где искать причину?Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Оральные контрацептивы, например, принимаете? Это может быть причиной. Хотя, однозначно это не говорит о том, что их пить нельзя. ГГТП может еще повышаться при некоторых заболеваниях почек и поджелудочной железы. Но, в целом, вероятность того, что у Вас есть какое-то другое (кроме гепатита С) серьезное заболевание не очень высока.
03.09.2015 16:14:38
Добрый день! Олег Игоревич вот анализ моего мужа у него хр. гепатит С кол-во определение вируса HCV в плазме крови от 25.01.2012г.
ПКО-1-HCV заданный диапозон 2,2*10(3) - 2,2*10(4) полученое значение 1,2,*10(4)
ПКО-2-HCV заданный диапозон 1,4*10(5)-1,4*10(6) полученое значение 4,9*10(5)
В плазме обнаружен HCV в концентрации 5,5*10(5) МЕ HCV/мл или 2,2*10(6) копий РНК HCV/мл. Дата исследования 03.02.2012
После началось лечение Пегасис рибавирин с 14.02.2012 след. анализ 12.03.2012 в плазме вирус 3,3*10(3) МЕ HCV /мл или 1,3*10(4) копий РНК.
можно ли в феврале закончить лечение? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Какой генотип вируса хоть скажите. Что в ПЦР было через 12 недель лечения? Вы не даете полной информации и простите ответа на принципиальный вопрос. Я по этой информации не могу ответить.
03.09.2015 16:14:48
Здрастуйте,Олег Игоревич! Читала,что больные гепС с постоянно нормальными АЛТ АСТ в течении болезни не поддаются пвт пегинтерферонами, несмотря на молодой возраст,приверженность к лечению, низкую вирус.нагрузку. Как по Вашей практике? Может вы читали другую информацию? Тогда мне не стоит начинать? Гепатитом болею 15лет,F1,АЛТ 24(до31)АСТ27(до31) нагрузка 240000ме.ген интерлейкина еще нет анализа, наврядли хороший.Мне 43 года.Как Вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. ответ выше. Если можете, скиньте ссылку на статью, которую Вы читали.
26.08.2016 12:59:10
Здравствуйте, Олег Игоревич! На Ваш взгляд, какие факторы могут в исходе заражения гепатитом В привести к его хронизации? Если опираться на информацию, что у взрослых людей самоизлечение происходит в 95% случае заражения, то что препятствует оставшимся 5% также благополучно расправиться с вирусом? Такой информации нигде нет, есть только сухие цифры - 95 и 5. Просятся предположения, что этими мешающими факторами "отработать" вирус могут быть: стрессы, все вредные привычки, другие серьезные и хронические заболевания в организме, отсутствие полноценного отдыха (измотанность и усталость человека) или все же механизмы хронизации сложнее и тоньше? Мой теоретический вопрос продиктован тем, что я не привита от В-гепатита и, честно говоря, прививаться в возрасте 40 лет уже не хочется. Тем более встречала информацию, что через 7 лет нужна ревакцинация некоторым, т.к. выработанные антитела могут "ускользать". Ответьте, пожалуйста об этих препятствующих самовыздоровлению факторах.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этого никто точно не знает. Можно гипотетически перечислять все факторы, о которых Вы сказали, но, по большому счету, это все просто мало что значащие слова. Прививаться от гепатита В можно в любом возрасте. Это безопасно и безвредно. Группам риска (половые партнеры больных гепатитом В, хирурги и некоторые другие люди) на всякий случай рекомендуют ревакцинацию 1 раз в 5 лет (один дополнительный укол, не весь повторный курс вакцинации). Подавляющему большинству других людей достаточно 1 раз в течение жизни полноценно привиться от гепатита В. В любом случае, вакцинация многократно снижает риск заболеть. Почему люди иногда боятся вакцинации, не поддается никакому разумному объяснению. Это все пустые иррациональные страхи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.