Вопрос гепатологу №287391

Вопрос №287391

#Гепатит

06.08.2024 19:54:39

Б. Ольга

Здравствуйте. Доктор, очень хочется узнать Ваше мнение. У сына 12 лет постоянно находят gp210 в низком титре. В разных лабораториях. Анитинуклеарный фактор тоже повышен. В том году 320, в этом 640. Плюс повышены жёлчные кислоты в два раза (норма до 10, у нас 20). Узи всегда нормальные. Печёночные анализы, такие как АЛТ, АСТ, ГГТП тоже. Но этим летом повысился билирубин до 25 (норма 20) и щелочная фософтаза 285 (норма 270). До этого никогда не повышались. Пересдали меньше чем через два месяца - билирубин 29,8 (прямой 4,7 при норме до 3,4; непрямой 25,1 при норме 16,6; щелочная стала 363 при норме 270. Неужели это так проявляет себя билиарный холангит? Жильбера в семье не было. Да и вряд ли щелочная бы тогда повысилась. Я понимаю, что Вы взрослый врач. Но детские гепатологи не очень разбираются в этом. Заранее большое спасибо за ответ. Мы просто очень волнуемся и боимся.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Точно я сейчас не смогу ответить на все вопросы. Могу сказать, что скорее всего, такое повышение билирубина связано именно синдромом Жильбера (это не страшно), и точно не связано с билиарным холангитом. Gp210 может повышаться при билиарном холангите, но может встечаться и у здоровых людей (тем белее в низкой концентрации). Антинуклеарный фактор не должен повышаться при билиарном холангите, он повышается при других (многих) аутоиммунных заболеваниях, титр 1:640 считается высоким, это обращает на себя внимание, требует наблюдения и уточнения причины, но автоматически не говорит о том, что человек болен. Щелочная фосфотаза и желчные кислоты могут повышаться не только при болезнях печени. В целом все это требует наблюдения, но высока вероятность, что никакой болезни нет и не будет в принципе. Я бы так расценил эту ситуацию в настоящее время.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №34990

02.06.2017 16:43:03

Л.

Здравствуйте.Олег Игоревич,влияют ли негативно безинтерфероновые препараты от гепатита.с на сердце?я что имею ввиду,например начал человек принимать эту ПВТ со здоровым сердцем,а к концу курса или туда дальше вдруг начнутся проявляется какие то"сердечные "болячки.Я из за этой фобии никак не решаюсь начать пвт,хотя мой врач говорит что на само сердце эти препараты не влияют и чтоб я не боялась этого,но я человек ужасно мнительный!как на фантазирую всякой фигни!и начинаю спрашивать мнения других врачей,но думаю это не так уж и плохо если спрошу у еще одного врача.Олег Игоревич,как на Ваш взгляд мне правильную схему назначили соф.+велп.?у меня 1б генотип,курс на три месяца,но сказала врач для лучшего результата можно на 4месяца принимать пвт.Скажите на все это своё мнение пожал.!низная Вас я Вам очень доверяю как профессионалу! Спасибо!!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у человека исходно нет какого-то "тяжелого" заболевания сердца, протекающего с тяжелой аритмией и приемом антиаритмических препаратов, то проблемы никакой нет и не будет. Этой схемой (софосбувир + велпатасвир) Ваше заболевание может вылечиваться с очень высокой вероятностью. 12 недель (чуть меньше трех месяцев) - стандартный срок лечения.

Вопрос №14998

29.06.2016 18:46:28

А.

Здравствуйте, доктор! Извините за назойливость, но хотел бы уточнить по поводу вероятности заражения при оральном сексе. Вы сказали, что вероятность не очень высока для гепатита б или других заболеваний, передающихся таким путём? И не очень высока это сколько примерно? И какое заболевание имеет наибольшую вероятность для заражения таким путём? Больше всего пугает, конечно, гепатит б.... ещё раз благодарю за квалифицированный ответ и за вашу работу!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу оценить точно эту вероятность в каких-то цифрах. Вряд ли возможно это сделать.

Вопрос №4764

03.09.2015 16:14:23

н.

Продолжение вопроса от 23 14:36. резул.аNBC(IgM)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не понимаю. Смотрите выше. Что мог, написал.

Вопрос №76451

15.05.2018 03:51:19

И.

При остром гепатите В у конкретного человека сначала вирус "выявляется" в ПЦР, затем появляются HBsAg и HBeAg, затем появляются anti-HBcore Ig. Все эти показатели появляются в срок от 2 недель до 6 месяцев после заражения. Опишите конкретную ситуацию. Я не могу понять, что именно Вы хотите спросить. Можно на сроке 3х месяцев определить заразился ли человек?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) у данного конкретного человека оказался меньше 3 месяцев, то можно. Если больше 3 месяцев, то еще нельзя. Он может быть от 2 недель до 6 месяцев.

Вопрос №5094

03.09.2015 16:14:29

С.

Здравствуйте Олег Игоревич, гепатит В обнаружен 15 лет назад при беременности. Ребенок родился здоровым, муж и сын привиты. сейчас кол-во 4,3*3, фиброз ноль. есть ли целеобразность в пвт? последнее время беспокоит грипподобные состояния, слизь в горле, головные боли, онемения конечностей, боли в костях.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нет. Продолжать наблюдать в динамике за концентрацией вируса в крови и АЛТ. Симптомы, которые вы описываете, не имеют отношения к вашему гепатиту.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.