Вопрос гепатологу №283836

Ох... Вирус TTV, если поискать, можно найти у достаточно большого количества людей (как и сотни других "безвредных" вирусов). В различных странах и "группах" людей - от 2% до 60% ходят себе спокойно с этим вирусом. И ничего их не беспокоит. Ни у кого из них "лимфу", "ноги" и "спинной мозг" не "жжет" и ничего не "выкручивает". Ничего из того, что вы описали, их не беспокоит. Пока абсолютно точно не известно, может ли этот вирус приносить хоть какой-то вред человеку, в т.ч., вызывает ли он хронический гепатит. Более того, подавляющее большинство вменяемых специалистов считает, что лечить это не нужно в принципе. Тем более, что лечить его нечем. Эффективность интерферонов не доказана. Ни о каких бараклюдах, фамвирах, ламивудинах вообще речи не идет. Но самое главное, что, практически точно, что лечить его ВООБЩЕ не нужно, и, скорее всего, он ВООБЩЕ не вызывает НИКАКИХ хронических заболеваний. И уж точно, что НИЧЕГО из ваших симптомов не имеет НИКАКОГО отношения к этому вирусу. Я не знаю точно, что с вами, но я только могу вам сказать, что одной из наиболее вероятных причин ваших симптомов может быть соматизированная депрессия. Это когда у человека есть депрессия, а проявляется она в большей степени соматическими (телесными) ощущениями (самыми разнообразными). Чтобы подтвердить это или опровергнуть, нужно идти на консультацию к психиатру (это совсем не значит, что вы какая-то "психбольная"). Я не знаю ни одного другого заболевания, кроме этого или, по крайней мере, близких к нему, которое могло бы давать такие "удивительные" симптомы. Я не претендую на абсолютную свою правоту, тем более, по интернету, но практически точно, что делаете вы совсем не то, что нужно.

Вы не просили и не намекали. Просто Вы задаете вопрос, ответ на который зависит от конкретной ситуации, а саму ситуацию даже не пытаетесь конкретно описать. Даже не пишите, какой гепатит, но хотите четкий конкретный ответ (какой-то список анализов), чтобы проверить своего врача, которому Вы не доверяете. Наверное, для Вас слишком трудоемко описать ситуацию, а для меня, Вы думаете, легко все это у Вас выуживать. Ситуацию эту обычно врач выясняет при разговоре с больным (называется это, я еще раз повторюсь, - консультация). Во время консультации эту ситуацию выяснить просто и легко. Ты спрашиваешь - тебе отвечают. Занимает это несколько минут. А по интернету эту ситуацию выяснить сложно, потому что, если тебе написали только: "вот у меня гепатит (даже неизвестно, какой), прошу меня любить и жаловать, а теперь ответьте на мой вопрос: какие анализы мне сдавать?", то мне для того, чтобы выяснить эту ситуацию (я же хочу как-то более или менее адекватно ответить) нужно задать этому человеку, предположим, 5 - 10 вопросов. Между этими вопросами и Вашими ответами на них пройдет по нескольку дней. Мне нужно будет все это длительно удерживать в памяти или же каждые несколько дней рыться в форуме. Это слишком трудоемкий процесс. Я на все это при всем своем хорошем отношении к Вам, Виктория, сорри, не готов. Это все равно, что спросить по интернету: "что, уважаемый автомеханик, нужно сделать перед тем, как приступить к ремонту электронного блока управления". И при этом в Вашем случае даже не написать, о какой машине идет речь. У автомеханика сразу возникает куча вопросов. Что там у нее не так с блоком? А может, не с блоком? Лампочка горит? Когда ключ в замке поворачиваешь, панель приборов загорается? Стартер крутит? Вообще не заводится? Или заводится, а потом троит (ну, вибрирует и делает так: тук-тук-тук)? Когда газ сбрасываешь, глохнет (на светофоре, например)? И так далее. Вот, предположим, этот автомеханик не стал с Вами долго мучиться и брякнул что-то примерно наобум. А он для Вас уже стал авторитетным автомехаником, потому что ему много народу пишет в интернете..., он важно так на все это отвечает... И брякнул он что-то не то, что Вам перед этим сказал другой автомеханик (который для Вас, конечно, может, и не такой авторитетный, но, правда, успел минут 10 с Вами перед этим поговорить, капот открыть и даже что-то там подергал и руки испачкал). Тут то Вы и подумаете: "а мой то автомеханик идиот, оказывается, или хотел на мне денег срубить, вот сволочь". Вы не видите в этом никакой проблемы? Я Вам могу написать, тот минимум анализов, которые необходимо сдать перед противовирусной терапией хронического гепатита С. Извольте: ПЦР с вирусной нагрузкой, общий анализ крови + тромбоциты, АЛТ, ТТГ (тиреотропный гормон). Но этот "список", который "необходим", когда вся остальная работа уже проделана, все известно и осталось только начать лечение. Но я то до сих пор понятия не имею, на каком этапе во всем этом процессе Вы находитесь. Поэтому, я не уверен, что этот ответ поможет Вам перепроверить Вашего врача. Как Вы этого не понимаете, я ума не приложу. Вот такой длинный и абстрактный мне пришлось написать Вам ответ. Извините, если что не так. Если хотите пользы от общения здесь, не ленитесь четко описывать ситуацию и задавайте конкретный вопрос, тогда я смогу ответить. Перечитайте свой вопрос и представьте, что его задал Вам какой-то совершенно неизвестный человек. Это сразу снимет кучу проблем и обид.

Если сейчас уже нет РНК вируса в крови (анализ ПЦР), то не можете (если еще есть РНК в ПЦР, то как и до лечения, риск очень маленький), но во время противовирусной терапии обязательно нужна барьерная контрацепция (презерватив). Строго говоря, должна быть двойная контрацепция (например, гормональные контрацептивы + презерватив). Во-первых, во время лечения (и 6 месяцев после окончания) ни в коем случае нельзя беременеть, потому что в детей, зачатых во время лечения, могут быть очень серьезные заболевания. Во-вторых, препараты эти не должны поступать партнеру через слизистые (нужен презерватив), потому что они ему просто так не нужны.