Вопрос гепатологу №27738

Вопрос №27738

10.03.2017 20:01:54

С.

Доктор вот в биопсии заключение что могло привести к этому В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. Помогите пожалуйста не как не могу определится с диагнозом

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Вы не определитесь с диагнозом при общении по интернету. И, тем более, если будете давать информацию такими кусочками. Сама по себе фраза, которую Вы сейчас написали, мне ни о чем не говорит.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6535

03.09.2015 16:14:54

Н.

Олег Игоревич, здравствуйте! С 2003 у меня выявлен ХВГС, генотип 2.В 2008 году по соц. программе прошел шестимесячный курс лечения альфа-интерфероном и рибавирином. К сожалению ПЦР через месяц после окончания лечения стал положительным. Я вешу 117 кг, пологаю, что это тоже минус при лечении. Вопрос: какая схема лечения и какими препаратами мне может подойти в качестве повторного курса, учитывая всё вышеизложенное? Как Вы расцениваете в моём случае новые препараты Альгерон и Телапревир для использования их в ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, нужно рассматривать более длительный курс лечения (48 недель, т.е. почти 1 год), конечно же, если будет эффект от лечения хотя бы после 12 недель терапии. Предпочтительно лечение пегелированными интерферонами, но вполне возможен и повторный курс лечения теми же (или аналогичными) препаратами, что Вас лечили (я так понял, это были "короткие" интерфероны), но сроком 48 недель. Плюс, конечно, рибавирин в адекватной дозе. Альгерон - это пегелированный интерферон российского производства. Это может быть для Вас хорошим вариантом. Телапревир не для Вас. Он применяется только для лечения 1-го генотипа вируса.

Вопрос №32376

06.05.2017 19:34:30

А.

Добрый день Олег Игоревич .У меня Гепатит B, известно об этом около 4 лет, ПВТ не проводил. В моем случае Гепатологи расходятся во мнениях по трём "глобальным " вопросам : 1. в моей ситуации нужна ПВТ? 2.Если ПВТ не проводить ,какие риски? 3. Если нужна ПВТ, то какой препарат порекомендуете ?(варианты предложенные Гепатологами : ламивудин , бараклюд, тенофир ) Скажите пожалуйста , исходя из нижеуказанных результатов анализов, какое Ваше мнение по этим трём вопросам ? Заранее огромное спасибо !!! Результаты моих анализов: ( на протяжении 4 лет одинаковые , только нагрузка в этот раз самая высокая, раньше было 10*4 или 10*5. При этом АЛТ и АСТ всегда норма , F-0): F-0 (Metavir) HBV, DNK: - 1,3*10^6 (мл) - 7,8*10^5 (ME/мл) AЛТ - 21 (норма: 0-41) AСТ - 19 (норма:0-40) anti-HBc - >10 anti-HBc,IgM -

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBe-антиген (HBeAg) есть в крови или нет? Если не сдавали, то сдайте. Если он есть, то, скорее всего, это так называемая "стадия иммунологической толерантности". Это один из начальных этапов течения хронического гепатита В. На этом этапе в крови есть этот самый HBeAg и высокая концентрация вируса в крови (вирусная нагрузка), но при этом практически отсутствует "повреждение" печени (воспаление и фиброз). На этой стадии лечить человека не нужно (кроме беременных в третьем триместре - с целью снизить вероятность инфицирования ребенка во время родов). Если же HBsAg в крови нет, то напишите еще раз. В этом случае, скорее всего, все-таки нужно лечить. Хотя, если подходить к этому вопросу строго, то в таких спорных случаях нужно сначала делать пункционную биопсию печени, а потом уже решать, лечить или нет.

Вопрос №5921

03.09.2015 16:14:43

Н.

Была у Вас 1 марта- рекомендовано анализ крови 1 раз в 2-4 недели, ГепС ген 1в, F3, прокоментируйте пожалуйста мой повторный анализ:Гематокрит 37.2 % 35.0 - 47.0 % Гемоглобин 11.3 г/дл 11.7 - 16.0 г/дл Эритроциты 3.83 млн/мкл 3.80 - 5.30 млн/мкл MCV (ср. объем эритр.) 97.1 фл 81.0 - 101.0 фл RDW (шир. распред. эритр) 15.1 % 11.6 - 14.8 % MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.5 пг 27.0 - 34.0 пг МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 30.4 г/дл 31.0 - 36.0 г/дл Тромбоциты 175 тыс/мкл 150 - 400 тыс/мкл Лейкоциты 3.20 тыс/мкл 4.50 - 11.00 тыс/мкл Палочкоядерные нейтроф. 3 % 1 - 6 % Нейтрофилы сегментояд. 36 % 47 - 72 % Нейтрофилы (общ.число) 39 % 48.0 - 78.0 % Лимфоциты 50 % 19.0 - 37.0 % Моноциты 7 % 3.0 - 11.0 % Эозинофилы 4 % 1.0 - 5.0 % Базофилы 0 % 0.0 - 1.0 % Исследование Результат Референсные значения Комментарий СОЭ (по Вестергрену) 18 мм/ч 0 - 30 мм/ч

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю, как я должен его "прокомментировать". Есть умеренное снижение количества лейкоцитов крови. Если все это происходит на фоне проводимой противовирусной терапии, то это достаточно обычная ситуация. Дайте более полную информацию о своем заболевании (хотябы напишите, проводится сейчас противовирусная терапия или нет; если да, то какими препаратами; что было в анализах крови ранее). Я не помню, о чем идет идет речь, поэтому я не могу по этой "обрывочной" информации ничего "прокомментировать".

Вопрос №291740

31.08.2024 16:37:44

К. Максим

Добрый день. В феврале сдал ОАК, биохим перед эрадикацией. Были низкие Hb, эритроциты, b9, b12, вит D был 7. Эрадикация успешна по результатам дых-го теста. Пересдал анализы, выросли эритро и Hb, b12. Вит D поднял до 29. Но упали лейкоциты, лимфоциты, тромбоциты. Железо выросло с 24 до 33. Фибриноген ниже референса. Все результаты в личном кабинете. Очень нужна консультация. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Вероятно, вам нужна консультация геМатолога (кровь), а не геПатолога (печень).

Вопрос №5249

03.09.2015 16:14:32

М.

Уважаемый Олег Игоревич, по Вашему совету хотела пройти дообследование на предмет гепатита В в Таганроге, но у нас ПЦР с вирусной нагрузкой, к сожалению, не проводит ни одна лаборатория. А просто ПЦР делают порядка 6 разновидностей именно на гепатит В. Порекомендуете Вы искать лаборатоию в Ростове или можно ограничиться простым ПЦР? Если да, то каким именно? С уважением, Марина

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу представить, какие "разновидности" ПЦР имеются в виду. Нужно ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови). В Ростове много где делают этот анализ. В том числе у нас можно сдать на него кровь.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.