Вопрос гепатологу №27362
05.03.2017 06:14:03
Здравствуйте помогите разобраться, у меня 10 недель беременности. Сдала анализ на анти нсv. Результат ОПкр-0,2, ОПиссл- 1,8. Я более гепотитом с? Биохимические анализы в норме. Помогите прошу Вас.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вам нужно сдать анализ ПЦР (качественный анализ - достаточно), чтобы ответить на этот вопрос.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:47
Муж носитель гепатита В. Сделала прививку от гепатита В, по схеме 3 привики- первую, потом через месяц вторую и еще через 3 месяца третья. Прошел почти год с первой прививки, сдала анализ: гепатит В, HBs AG - отрицательный, anti-HBs 215.2 . До вакцинвции показатели были такие гепатит В, HBs AG - отрицательный, anti-HBs -0.2. Нужно ли делать четвертую прививку (ревакцинацию)? Вакцина регивак.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно. Если у мужа есть гепатит В, последняя четвертая вакцина делается через 1 год после первого укола.
03.09.2015 16:14:42
недавно сдал биохимический анализ крови вот данные:
АлАТ 26 Ед/л 0 - 41 Ед/л
АсАТ 20 Ед/л 0 - 37 Ед/л
Билирубин общий 6.2 мкмоль/л 3.4 - 20.5 мкмоль/л
Билирубин прямой 2.3 мкмоль/л 0.0 - 7.9 мкмоль/л
Гамма-ГТ 29 Ед/л 0 - 49 Ед/л
Фосфатаза щелочная 99 Ед/л 40 - 150 Ед/л
Вирус гепатита B (кач.) ОБНАРУЖ.
HBs Ag (кач.) ПОЛОЖИТ. HBs Ag Abbott ARCHITECT
HBsAg (подтверждающий) ПОЛОЖИТ. Насколько это серьезно? Могу я заразить других?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У вас есть гепатит В. Скорее всего, хронический гепатит В. Да, можете заразить, но только через кровь и половым путем. Другими путями не передается. От гепатита В есть вакцины (прививки). Нужно привить супругу, если она не болеет гепатитом В (ей нужно сдать анализ на маркеры гепатитов) и раньше не болела. На вопрос о том, серьезно это у вас или нет, можно ответить приблизительно и только после дообследования (ПЦР с вирусной нагрузкой, все маркеры гепатита В и D, непрямая эластометрия печени, УЗИ). У некоторых людей с гепатитом В может формироваться цирроз печени. Как у вас обстоит дело, по этим данным я точно сказать не могу.
24.07.2019 14:19:37
Здравствуйте. Мужчина, 64 года, где-то четыре месяца назад обнаружили гепатит B, вирусная нагрузка 3,5 X 10*7. За это время очень быстро развился цирроз печени. Сейчас класс C по Чайлд Пью (13 баллов), MELD - 28 баллов.
Осложнения: декомпенсированная портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, гиперспленизм, печеночная энцефалопатия 2 степени, варикозное расширение вен пищевода 1 степени.
В молодости перенес гепатит C. Сейчас обнаруживаются только антитела, РНК вируса нет. До гепатита B по УЗИ признаков цирроза никогда не было.
Лечение следующее: верошпирон, Гепа-Мерц, Дюфалак. Постоянная слабость, низкое давление. В больнице время от времени (раз в месяц) делают альбумин.
Вопрос следующий: можно ли в таком состоянии рассматривать вопрос о противовирусной терапии против Гепатита B, потому что, несмотря на прописанные лекарства, цирроз прогрессирует. Два месяца назад, это была еще стадия B по Чайлд Пью. А четыре месяца назад никаких признаков цирроза на УЗИ еще не было.
Инфекционист и гастроэнтеролог в нашем городе не знают насчет противовирусной терапии в таком состоянии. Как вы считаете, допустимо ли ее сейчас проводить (например, если в дальнейшем будет выполнена трансплантация печени)?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такому человеку нужно принимать противовирусные препараты. Если у человека есть цирроз печени и, тем более если у него такая высокая концентрация вируса гепатита В (вирусная нагрузка), то это прямое показание для приема противовирусных препаратов. Интерфероны ему противопоказаны. В таком случае назначают так называемые аналоги нуклеозидов. Это препараты энтекавир или тенофовир или телбивудин или на худой конец ламивудин. Это таблетки. Они почти всегда хорошо переносятся и хорошо "подавляют" вирус гепатита В. Их пьют длительно, годами. В таком случае как у него очень вероятно, что он будет пить один их этих препаратов пожизненно. Работают они как правило только пока человек пьет препарат. После прекращения его приема вирус опять "активизируются", именно поэтому их пьют длительно. Еще обязательно нужно исключить наличие гепатита D (иногда бывает вместе с гепатитом В) - сдать анализ на наличие гепатита D (anti-HDV). На фоне приема противовирусного препарата нужно смотреть вирусную нагрузку, АЛТ и АСТ в динамике, чтобы оценивать эффективность лечения.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Излечение" - скорее всего, нет. Но это не значит, что не нужно лечиться.
03.09.2015 16:14:19
здравствуйте. скажите пож. как можно определить острый гепатит С или хронический ? Острый - тот который только начался, а хронический тот который уже давно? я правильно понимаю ? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Правильно. До 6 месяцев от момента заболевания - острый. Более 6 месяцев - хронический.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.