Вопрос гепатологу №27245
02.03.2017 22:46:02
Олег Игоревич,есть ли у вас пациенты которые лечатся -дженериком софосвел?если таковые есть то какие результаты показывает этот препарат? И каково Ваше личное мнение об этом препарате,эффективность?спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Видел таких людей. Почти всегда эффективен как и другие новые препараты прямого действия.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
26.06.2019 17:04:24
Здравствуйте, у меня нашли гепатит с, F 0 F 1, врач прописал софусбовир деклатовир, через три недели пцр рнк качественное определение - не обнаружено!! Могу ли я перестать принимать таблетки? И означает ли это отсутствие вируса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Таблетки прекращать принимать нельзя. Такой схемой лечат 12 недель (3 месяца). Иначе высока вероятность рецидива.
28.05.2019 18:50:46
Здравствуйте.
При проведении инъекции человеку, игла попала прямо в палец.
Через несколько недель, мне уже была назначена операция.
Оказывается, что ИФА гепатит С положительный. Затем, РНК обнаружено. Вирусная нагрузка была низкая. Фиброз 0. Генотип 3.
Инфекционист посоветовал Софосбувир, Даклатасвир.
После курса лечения, РНК не обнаружено, на протяжении двух лет.
Но меня настораживают анализы на антитела ( сдавались в Хеликс ). Расшифруйте, пожалуйста, анализ? Заранее большое спасибо!
Anti-HCV - положительный
IgG к антигену core - обнаружены ( КП=14.27)
IgG к антигену NS3 - обнаружены (КП=7.72)
IgG к антигену NS4 - не обнаружены
IgG к антигену NS5 - не обнаружены
HCV РНК - не обнаружено ( чувствительность 50 МЕ/мл
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Антитела после перенесенного заболевания и выздоровления будут определяться всегда. Не обращайте на них внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Здесь. Просто нужно подождать.
03.09.2015 16:14:51
Уважаемый, Олег Викторович! Очень нужен Ваш совет. Муж находится на ПВТ геп.С ген.1b обнаружен в 2005г. идет 43 неделя лечения. На начало лечения PCR HCV – 1.8*10 в 4 коп/моль. На следующий день сразу после 4укола пегасиса сделали ПЦР результат 2,3*10в3копий/моль, на 8ой неделе не сдавали, на 12ой неделе количественный анализ показал отр., на 24ой неделе – отр., на 30ой нед.- отр. На всем протяжении лечения принимал пегасис ребетол 5 таб. снижали ребетол на 1таб. на три недели, т.к. гемоглобин упал до 95, тромбоциты 130,остальное время 5 таб. и сейчас общий анализ не очень хороший, но терпит. Потеря веса 20кг. Биохимия как начал лечение в норме. Перед началом лечения сделал биопсию патологогистологическое заключение: хронический гепатит, ИГА-4, ГИС-3. Биохимический анализ от 30.10.12:о.белок-71; альбумин-40,6; мочевина-5,6; креатин-93;билирубин общий-31,0; прямой-6,1;непрямой-24,9;липаза-40,5;ЩФ-56;ГГТП-138;амилаза-94;АЛТ-60;АСТ-49;Железо сыворотки-50,5;холестерин-4,2;глюкоза-5,2;калий-5,1;натрий-140,6;хлориды-110;церулоплазмин-187,0.Плазменный гемостаз:ПТИ-104; МНО-0,98;АЧТВ-32,6;ТВ-18,4;фибриноген-2,63. Иммунограмма: IgA-2.3г/л, IgM-1.49г/л,IgG-11.89г/л. Онкомаркеры от 30.10.12:АФП-7,65МЕ/мл. Белковые фракции: альбумины-44,67%,32,6г-л;глобулины альфа 1 =5,14%,3,7г-л;альфа2=10,66%,7,67г-л;бета 18,45%,13,28г-л;гамма=21,09%,15,19г-л
Результат КТ брюшной полости: на серии КТ печень незначительно увеличена(2590мл), с четкими ровными контурами, однородной структуры, без очаговых и диффузных изменений. Желчный пузырь не увеличен, стенка тонкая, без признаков ренгенпозитивных конкрементов и объемных образований. Внутипеченочные желчные протоки, холедок, не расширены. Портальная (15мм) и селезеночная (10,5мм) вены дилатированы. Поджелудочная железа однородной дольчатой структуры, с четкими контурами, не увеличена, без дополнительных образований. Проток Вирсунга не расширен.
Вопрос - достаточно ли 48 недель лечения по нашим результатам? Уговариваю мужа на 72 недели, но он ответил, что максимум выдержу 4 недели. Есть ли смысл продлевать на 4 недели? Огромное спасибо за Ваши ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По хорошему, нужно 72 недели. Вряд ли продление срока лечения только на 4 недели что-то принципиально изменит. Скорее всего, для того, чтобы, Ваш муж не возражал против продления срока лечения, нужно попытаться как можно более тщательно скорректировать имеющиеся побочные эффекты. Например, достаточно часто у таких пациентов бывает депрессия, которая делает лечение очень "тяжелым", но остается вне поля зрения. Она почти всегда хорошо корректируется назначением антидепрессантов. Возможны, конечно же, и другие варианты.
06.01.2026 03:03:27
Здравствуйте,Олег Игоревич! Меня зовут Виктория, 34 года. Планирую визит к Вам, так как на обследование КТ брюшной полости, случайно обнаружили увеличение печени 192,5*94,4*177,6 мм и увеличение селезенки 115,7*50,1*123,5 мм. В заключение гепатоспленомегалия диффузных изменений печени. КТ делала 3 января. Подскажите, пожалуйста, с какими анализами к Вам приходить на прием? И к Вам, как к специалисту обращаться?
В октябре проходила обследование у гастроэнтеролога, делала ФГДС, сдавала анализы (АЛТ, АСТ, билирубин, глюкоза) все было в порядке.
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не могу сейчас сказать, является ли проблемой то, что описали вам на КТ, или нет, потому что я даже не знаю, в связи с чем вы делали это исследование. Думаю, лучше сделать УЗИ органов брюшной полости, эластометрию печени, сдать кровь на маркеры гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV), "свежий" биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, ГГТП) и с результатами прийти на прием.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.