Вопрос гепатологу №270429
09.05.2024 01:31:31
Здравствуйте! Находясь на стационаре(гипертония) сдал кровь на антитела гепатита С. Они оказались-обнаружены, затем ПЦР кач-отриц. анализы прикреп. Вес норма, алкоголь умеренно. Эластография печени: фиброз: F2-F3, умеренный стеатоз.(пил кофе с сахаром за 2 часа) Подскажите, пожалуйста каковы дальнейшие действия, какое необходимо лечение(какие препараты?), и каков прогноз при такой степени фиброза.? Спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Не увидел прикрепленные анализы (возможно, по каким-то техническим причинам). Если есть только антитела к вирусу гепатита С, но нет самого вируса (его РНК) в анализе ПЦР, то это говорит о том, что человек когда-то болел гепатитом С и выздоровел. Как правило, чтобы в этом убедиться (исключить вероятность ошибки или возможность того, что это была очень маленькая концентрация вируса при не очень чувствительной тест-системе ПЦР), нужно повторить анализ ПЦР в динамике. На счет всего остального (фиброз F2-F3, стеатоз и т.д.) - нужно разбираться в этой конкретной ситуации, ничего назначить вам "по интернету" я не могу. Этот сервис существует для ответа на вопросы, а не для назначения лечения. Если хотите, приходите на консультацию. Если говорить о прогнозе, то больше шансов, что ничего страшного не случится.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.07.2018 06:59:52
Здравствуйте. Скажите пожалуйста совместимы ли препараты Софосбувир+Даклатасвир с Гевисконом. Возможно ли при приеме препаратов Софосбувир+Даклатасвир нарушение сна, раннее пробуждение, сонливость в течении дня.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Прием препаратов, которые снижают кислотность желудка (в т.ч. гевискон) может снижать эффективность лечения софосбувиром и даклатасвиром. Если прием гевискона (или аналогичного препарата) обязателен, то его прием нужно максимально разнести по времени с приемом этих противовирусных препаратов.
03.09.2015 16:14:24
Здравствуйте Олег Игоревич!Я уже обращалась к Вам по поводу ПВТ и получила положительный ответ.Терапию еще не начали и я еще раз сдала анализы на гормоны в другой лаборатории и вот результаты---первый раз в июле 2011г Анти ТПО-24,7,второй раз в феврале 2012г АТ к ТПО-107.Эндокринолог исправила этот показатель на 57 и дала "добро" на ПВТ.Скажите пожалуйста это не даст последствий?Заранее Вас благодарю.Спасибо Аллаху,что есть такие доктора как ВЫ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не помню на 100%, что я писал вам в прошлый раз. Дайте мне ссылку - номер вопроса и число, когда вы мне писали. Я еще раз вспомню, о чем шла речь. Если эндокринолог считает, что противовирусная терапия (я так понимаю, интерфероны и рибавирин) вам не противопоказана, значит, так тому и быть. Побочные эффекты во время противовирусной терапии, естественно, могут быть. В том числе, и со стороны щитовидной железы. Самое "страшное", что может быть со стороны щитовидной железы - это развитие в конечном счете гипотиреоза (недостаток гормонов щитовидной железы). Вероятность этого мала (если эндокринолог "разрешает"), но это возможно. На самом деле, это не так уж страшно. Просто таким людям потом приходится длительно (возможно всю жизнь пить таблетки). Масса людей, которые пьют такие таблетки и безо всякой противовирусной терапии, и прекрасно себя чувствуют. Для жизни это не опасно. Обо всех возможных побочных эффектах я вам в режиме общения здесь никак не могу рассказать. И не смогу вам уверенно сказать: "лечитесь, вам это обязательно нужно, вам это не противопоказано" или, тем более, сделась конкретные медицинские назначения. По интернету это не делается. За добрые слова, спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
10.06.2018 10:22:16
Здравствуйте! Я уже Вам писала ,но возник еще вопрос! У меня обнаружили гепатит с(РНК) 1,0*10*6 -2генотип. У мужа при сдаче анализа на вирус, антитела обнаружены, а при сдаче анализа на генотипирование везде отрицательно. Были у доктора он сказал ,что муж носитель и ему лечение проходить не надо. Получается я пролечусь и могу опять от него заразиться? Хотелось бы узнать Ваше мнение. Спасибо. С Уважением Ирина
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из написанного Вами я понял, что в у Вашего мужа в крови есть антитела к вирусу гепатита С, но в анализе ПЦР сам вирус не выявляется. Если в анализе ПЦР вирус не выявляется, то, скорее всего, Ваш муж здоров. Чтобы в этом убедиться, анализ ПЦР нужно несколько раз пересдать в динамике. Если в ПЦР вируса нет, а есть только антитела, то это значит, что человек переболел когда-то (в данном случае острым гепатитом С) и выздоровел. Иногда при остром гепатите С люди выздоравливают сами, без лечения. Если все это так, то Вы от него никак не можете заразиться.
03.09.2015 16:14:33
Здравствуйте. Скажите пожалуйста может ли за несколько лет (ну допустим за 5 лет)развиться фиброз последней стадии или цирроз. при условии что человек болен геп.С1в и ведет здоровый образ жизни.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Теоретически, может, но это очень маловероятно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.