Вопрос гепатологу №268113
19.04.2024 08:18:25
Добрый день. Имею гепатитС, генотип 1 около 20 лет, а также вич инфекцию ( сд4 на август 2023 1004, нагрузка 3002, терапию не принимаю) за последний год развился фиброз с f1 до f3, фиброскан 12.1 кпа от 02.04.2024. Анализы от 09.04
тромбоциты 49 10^9/л( в феврале были 71)
Pdw 21.3, plcr 46%, PCT 0.06, MPV 13.2 эозинофилы 0.5%
Нейтрофилы 21.9% и 1.31 10^9
Лимфоциты 68% и 4.05 10^9
Лейкоциты 5.96 10^9
Эритроциты 4.72 10^9
Гемоглобин 15.1 г/дл
Аст 135, Алт 162, альбумин 42.74. ЩФ 87.1, альфа амилаза 65.68, билирубин 10.23 прямой 4.49, Креатинин 64.61, ггт 103.03, глюкоза 4.7, общий белок 87.76, мочевина 5.1.
10.04 была начата ПВТ соф+вел, не дожидаясь результата анализов от 09.04. Вопрос следующий: с такими низкими тромбоцитами как продолжить ПВТ? Что нужно добавить? Нашел информацию о препарате элтромбопаг, могу ли я начать его прием и в какой дозировке? К инфекционисту попаду только через неделю, не хочется упускать время
тромбоциты 49 10^9/л( в феврале были 71)
Pdw 21.3, plcr 46%, PCT 0.06, MPV 13.2 эозинофилы 0.5%
Нейтрофилы 21.9% и 1.31 10^9
Лимфоциты 68% и 4.05 10^9
Лейкоциты 5.96 10^9
Эритроциты 4.72 10^9
Гемоглобин 15.1 г/дл
Аст 135, Алт 162, альбумин 42.74. ЩФ 87.1, альфа амилаза 65.68, билирубин 10.23 прямой 4.49, Креатинин 64.61, ггт 103.03, глюкоза 4.7, общий белок 87.76, мочевина 5.1.
10.04 была начата ПВТ соф+вел, не дожидаясь результата анализов от 09.04. Вопрос следующий: с такими низкими тромбоцитами как продолжить ПВТ? Что нужно добавить? Нашел информацию о препарате элтромбопаг, могу ли я начать его прием и в какой дозировке? К инфекционисту попаду только через неделю, не хочется упускать время
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Та схема, которую вы принимаете по поводу гепатита С, тромбоциты не снижает. Можно продолжать лечиться. Насчет того, нужно ли что-то добавить, я вам не смогу точно сказать "по интернету". Скорее всего, прямо сейчас не нужно. Элтромбопаг, во-первых, достаточно дорогой препарат, а во-вторых, он не поднимает тромбоциты "навсегда". Фактически он работает только пока его пьют. Пить его постоянно только из-за того факта, что снижены тромбоциты (когда нет кровотечений, не планируется какая-то операция или др.), скорее всего, нецелесообразно. Очень вероятно, что причиной вашей тромбоцитопении является ВИЧ-инфекция. Скорее всего, вам нужно принимать антиретровирусные препараты. Поэтому обращайтесь в центр по борьбе со СПИДом и разбирайтесь с этим вопросом вплотную. Есть большая вероятность, что на фоне приема антиретровирусных препаратов ваши тромбоциты поднимутся.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:32
Здравствуйте!Сегодня получил анализы на гепатит:B HBs-Ag результат отрицательный,норма отрицательный, C Anti-HCV результат положительный,норма отрицательный что это означает? Заранее благодарен!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть антитела к вирусу гепатита С. В подавляющем большинстве случаев это соответствует хроническому гепатиту С.
11.04.2017 12:50:49
Добрый день, очень нужна ваша консультацию по анализу крови. Результат могу выслать по почте электронной.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лучше на WatsApp. +79185533247.
03.09.2015 16:14:36
Здравствуйте!Мне 38 лет, месяц назад сдавала анализы и был повышен только непрямой билирубин.АЛТ иАСТ в норме. В анализе мочи тоже был билирубин и уробилин. Пропила хофитол 1 неделю.Вчера пересдала кровь билирубин общий-13,4(8,5-20,5) ,билирубин непрямой -6,8 (до 16,5), билирубин прямой-6,6 (0-5,1) Сейчас билирубин непрямой в норме, а прямой повыселся.С чем может быть это связано? Какие анализы еще сдать? Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятнее всего, это доброкачественный пигментный гепатоз по типу синдрома Жильбера. Не могу дать вам конкретные рекомендации по интернету.
03.09.2015 16:14:58
Олег Игоревич, здравствуйте! Не вредно ли при гепатите С каждый день пить кефир?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не вредно.
03.09.2015 16:15:00
Здравствуйте,Олег Игоревич! В 2013 обнаружили вирус гепатита С, тип 1в. ПВТ начала 17.12.2013г.Первые три месяца - пегасис рибаверин, потом - альгерон рибаверин. Через 4-е недели ПЦР(минус)и в дальнейшем "минус".Общее состояние нормальное.После укола кратковременное повышение температуры.На вчерашний день СОЭ-22,лейкоциты-4,лимфациты-41, остальные показатели норма.Как Вы считаете можно ли прекращать ПВТ после 24 недель, если "минус" сохранится??
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При 1-м генотипе вируса и быстром вирусологическом ответе на лечение (как у Вас) при двойной терапии (пегелированные интерфероны + рибавирин) - срок лечения 48 недель.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Сб, Вс 9:00 - 18:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Сб, Вс 9:00 - 15:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж