Вопрос гепатологу №268029
18.04.2024 15:07:40
Здравствуйте, Олег Игоревич!
У моемо мужа, ему 55 лет, гепатоцелюлярный рак, гепатит С, цирроз и тромб на воротной вене печени,асцит.
Лечили сорафениб и гепатопротектеры
Был большой перерыв при приеме сорафениба, образовалось желтуха.
Что вы нам посоветуете по лечению, жидкость из брюшной полости откпчивали уже 2 раза
Инвалид I группы
У моемо мужа, ему 55 лет, гепатоцелюлярный рак, гепатит С, цирроз и тромб на воротной вене печени,асцит.
Лечили сорафениб и гепатопротектеры
Был большой перерыв при приеме сорафениба, образовалось желтуха.
Что вы нам посоветуете по лечению, жидкость из брюшной полости откпчивали уже 2 раза
Инвалид I группы
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. К сожалению, в такой ситуации я ничего не смогу вам посоветовать "по интернету". При очной консультации, возможно, но "без гарантий". В первую очередь вам, конечно, нужно лечиться у онкологов.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
24.04.2024 20:39:21
Здравствуйте, Олег Игоревич.
Скажите, может ли быть при фиброзе f2-f3 быть нормальная биохимия - АСТ и АЛТ по 7? И может ли развиться фиброз такой степени при гепатите В с минимальной вирусной нагрузкой? Правда, "стаж" минимум 18 лет
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый вечер. Теоретически, может быть. Но прежде чем волноваться по этому поводу, может быть, стоит перепроверить результат эластометрии. Нередко ее делают не очень хорошо и в некоторых случаях результат может не соответствовать действительности. Кроме этого обязательно нужно сдать анализ на гепатит Д (anti-HDV) и проанализировать, нет ли других факторов, которые могут "повреждать" печень.
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Нахожусь на ПВТ гепатит С 1в на 27 неделе (пегинтрон 100 рибавирин по 2 таблетки утром и вечером) .
При очередном приеме рибавирина получилось так , что 1 таблетку я выпила в 7-01 , а вторую в 7-12, то есть с интервалом в 11 минут. (вторая таблетка упала и я не могла ее найти, а другой у меня не было). Допустимо ли это или ничего страшного? Очень сильно переживаю, чтобы это не отразилось на лечении. Очень жду Вашего ответа. Спасибо Вам за Ваше терпение и неравнодушие. Крепкого здоровья Вам и Вашим родным и близким!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего страшного от этого абсолютно не будет.
07.12.2017 23:19:59
Здравствуйте доктор! Когда обнаружили геп C, сдал анализы: генотип 1b, фибротест F-2, АЛТ-320, АСТ- 110, вирусная нагрузка 1,69/10*5. Значит пропил 3 мес.соф+лед., на 20-й день приёма сдал ПЦР кач.-не обнаружено! Больше не сдавал анализы, ни одного!
Скажите, что нужно сделать чтобы узнать, вылечился ли я?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдать анализ ПЦР через год после окончания лечения. Обычно ПЦР еще сдают сразу после окончания лечения и несколько раз в течение года наблюдения.
03.09.2015 16:14:41
Уточненный вопрос. В 2010г поставили диагноз ХГВ, гепатитом не болела,обнар при общем обслед.В 2012г.по собств болезнен воображению сдала анализы (в Евродоне):гепатит B-HbsAg 220 2U/мл и Анти-Hbe суммар - 0.02 S/co (полож).ДНК HBV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц; HbeAg -0,746 (отр), анти-HBc суммар -14,0 (полож); анти-HBcIgM-0.05 (отр). АСТ и подобн всегда в норме. УЗИ печени- без структур изменений.Был еще анти HCV общ 0.07 (отр). Кровь на фиброз не сдавала.Про С и D у себя то же не знаю.Что делать без посещения врача сейчас?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Желательно определить степень фиброза (самый "легкий" метод - эластометрия печени на аппарате Фиброскан или Aixplorer). Если нет тяжелого фиброза, то противовирусная терапия сейчас не нужна. В этом случае нужно за вами наблюдать: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) 1 раз в 6 месяцев, АЛТ и АСТ 1 раз в 3 месяца, степень фиброза 1 раз в год. Если заболевание будет протекать "активно", тогда лечить. Гепатита С у вас нет, судя по приведенным вами анализам. Маркеры гепатита D (anti-HDV IgG) нужно сдать.
03.09.2015 16:14:29
Олег Игоревич, а подскажите, пожалуйста еще такой вопрос: если предположить что вирус находится в инкубационном периоде, а я в этот период сделала прививку (Энджерикс В), не станет ли из-за неё еще хуже? В лаборатории мне сказали, что если сделать прививку, то есть вероятность, что антитела "убьют" вирус до того, как он успеет прижиться, а в инструкции от Энджерикса написано, что если вирус уже есть то предотвратить заражение невозможно. Кому верить? И еще подскажите, пожалуйста, Вы пишите, что для уточнения результата можно пересдать HBsAg. У меня на днях была вторая вакцинация и мне сказали что маркеры сдавать сейчас нет смысла, так как вакцина может их исказить. Можно у Вас уточнить, когда теперь можно их сдать? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не станет. Вас же и прививают именно на случай того, что вы заразились и находитесь в инкубационном периоде. Примерно правильно вам сказали в лаборатории. В инструкции имеется в виду, что если уже есть гепатит В (острый или хронический), то прививать бесполезно. Инкубационный период - это еще не болезнь (не гепатит В). Я же написал - сдавайте после 6 месяцев от момента возможного заражения. Зачем второй раз спрашивайте?
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.