Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №25576

05.02.2017 15:31:32
А. Е
Здравствуйте. Подскажите билирубин 22,5 при норме до 21,прямой билирубин 5,1 при норме до 4,5. ALP 26 при норме от 30, AMYL 21 при норме от 28, СОЭ 17. Гепатит в и с отрицательный. Что это?  Может ли быть цирроз? У меня очень плохое самочувствие
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас хорошие анализы, а это незначительное повышение билирубина не имеет никакого значения. Так бывает у многих здоровых людей. Если Вы хотите ответить на вопрос, есть ли у Вас цирроз или нет, то нужно хотя бы сделать УЗИ. Хотя, скорее всего, у Вас его, конечно, нет. С чем связано Ваше плохое самочувствие, я никак сказать не могу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
25.04.2017 21:50:50
А.
Добрый вечер! Очень переживаю изменила сахар в крови глюкометром одной иглой т.е сразу после человека который сам измерил ,но незнаю болен он чем то или нет,потом рану сразу одеколоном обрабртала Можно ли чем то заразиться ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно, конечно. Хотя вероятность того, что этот человек болен, например, гепатитом В или С или ВИЧ-инфекцией не очень высокая. Жутко бояться и не спать ночами из-за этого не нужно, но так делать, конечно, нельзя. Месяца через три лучше пойти сдать анализы на эти заболевания. И потом в идеале еще месяца через три их повторить. А еще лучше было бы как-то выяснить заранее, нет ли у этого человека перечисленных выше заболеваний.
19.10.2018 11:41:38
Л.
Добрый день! Ответьте, пожалуйста, на несколько вопросов!) У меня острый гепатит с, генотип 1в, Ф1(6,4кПа), вирусная нагрузка 1.2х10^3 (4.4х10^2 МЕ/мл), биохимия август: АЛТ 88, bilt -41,6, bild - 7,9. Биохимия сентябрь АЛТ - 107, bilt - 8,5 , bild - 0,0. Диету соблюдаю, пью урдоксу 2 месяца. В начале ноября сдаю ПЦР качественный и количественный для определения тактики лечения. Вопросы: насколько опасна такая вирусная нагрузка? С чем связано повышение АЛТ? Можно ли сделать перерыв в приеме препарата урдокса на неделю? И какие препарады для ПВТ вы бы порекомендовали? Заранее спасибо за ответ. Обращаюсь к вам, так как в нашем городе нет грамотных инфекционистов, мой врач считает, что это заболевание неизлечимо!)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Встречный вопрос - почему речь идет именно об остром гепатите С, а не о хроническом? При остром гепатите С, как правило, АЛТ и АСТ намного выше. Такие АЛТ и АСТ как у Вас могут быть и при остром гепатите С (через некоторое значительное время после начала заболевания), но все-таки чаще в таком случае это хронический гепатит С, а не острый. Сама по себе вирусная нагрузка (любая) не представляет сейчас какой-то прямой угрозы Вашей жизни. АЛТ повышена из-за гепатита С. Совсем не обязательно АЛТ должна как-то устойчиво снижаться от приема урдоксы. Думаю, что от того, что Вы какое-то время не будете пить урдоксу, вообще ничего не изменится. Противовирусных схем лечения гепатита С сейчас много. Хороших и не очень. При назначении противовирусных препаратов с высокой вероятностью эта болезнь полностью вылечивается. Сделать Вам назначения и полечить по интернету я не смогу. Не совсем понятно, что изменится после повторного исследования крови в ПЦР (качественном или количественном - все равно) и как это может повлиять на "тактику лечения".
03.09.2015 16:14:24
Н.
Где можно сделать фиброскан? Если можно контактный телефон, у Вас в ЦГБ наверняка можно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я сейчас в отпуске. На работе буду с 23 мая. Позвоните мне 89185533247 после 23-го до 14-00 - узнаю.
03.09.2015 16:14:41
А.
Олег Игоревич,большое спасибо за предыдущий ответ(Алла 18.02.2013) Пытаясь собрать дополнительные сведения, попала на информацию про ген Интерлейкин 28В. Скажите пожалуйста, что Вы думаете об этом анализе и можно ли сдать его в Ростове-на-Дону.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ на генотип интерлейкина В28 позволяет с некоторой вероятностью спрогнозировать вероятность хорошего эффекта от противовирусной терапии. Анализ полезный, хотя его результат, как правило, не является определяющим, в смысле лечить человека противовирусными препаратами или нет. В Ростове уже этот анализ делается. Стоит он не дорого. Делается, знаю точно, в Областной больнице №2. Возможно уже где-то еще тоже делается.

03.09.2015 16:14:15
В.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич у меня обнаружен антиген гепатита В, вирусная нагрузка 2,5*10 в 5 степени, что это значит и какое назначают лечение? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такая концентрация вируса в крови считается высокой. Скорее всего, по хорошему, нужно назначать противовирусную терапию. Либо "аналоги нуклеозидав" (бараклюд, себиво, зеффикс), либо "пегелированные интерфероны" (пегасис, пегинтрон). Плюсы и минусы тех и других я достаточно подробно описывал где-то выше уже раза два. Полистайте вопросы и ответы назад и найдете информацию. Вам это составит меньше труда, чем мне, если я буду писать об этом заново. Прежде чем окончательно сказать: "да, нужно назначать противовирусную терапию", кроме вирусной нагрузки нужно: все маркеры гепатитов, АЛТ, АСТ, хорошее УЗИ, непрямая эластометрия - "фиброскан" (желательно, в Ростове делается), генотип вируса гепатита В (желательно в том случае, если врач склоняется к назначению интерферонов, т.к. есть генотипы вируса гепатита В, на которые интерфероны действуют плохо, в Ростове пока не делается).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок