Вопрос гепатологу №25404
02.02.2017 20:04:58
Здравствуйте доктор ! Вирусная нагрузка до начало лечение была 84000000,через 14 дней начало лечений упало нагрузка до 1000,затем на 2 месяце лечений упало до 500,сейчас на 2,5 месяца вирус не обнаружен . скажите пожалуйста если вирусная нагрузка не обнаружена на 2,5 месяце лечения ,СОФ+ДАК ,Гепатит С ,генотип-3 ,F-3 это о чем говорит ,что нужно прирывать курс лечения мне назначили 24 недели .Мой врач сказала мне что :Вирус не обнаружился на сроке 2,5 мес от начала, тогда продолжите без всяких замен до 24 недель, сдавать ПЦР от 60 МЕ каждый месяц. В целом есть вероятность возврата, т.к. очень длительная динамика. получается что я лишние деньги выкину ,или переждать год?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Ваш врач все правильно говорит. Про "переждать год" - не совсем понял. Уточните.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:45
У меня на протяжении последних 3-х лет повышеный билирубин, скажите пожалуйста, какой диагноз может быть по моим анализам. Был у гепатолога и гематолога, гепатита В и С нету, болезней крови тоже не обнаружено.
Биохимия:
Билирубин-46-4-42
СРБ-0
Мочевина-3,4
Креатин-0084
Общий белок-73
Тимоловая проба-0,26
Холестерин-4,5
Триглицериды-0,60
В-липопротеиды-40
Алат-1,46
Асат-0,47
Щелочная фосфатаза-1618
Амилаза-22,8
Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60
Маркеры
HBsAg (УФА)-не обнаружен.
aHCV-не обнаружен.
Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр.
УЗИ печени:
Контур четкий
КВР-12,3 ККР-9,2
Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7
эластичность сохранена
эхоструктура крупно-зернистая, однародная
воротная вена 1,2
Скажите пожалуйста, что известно по этим анализам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Из Вашего вопроса мне не понятно в каких единицах измерения Вы приводите некоторые результаты. Например, АЛТ и щелочную фосфотазу. Я правильно понимаю, что они выше нормы? Уточните, билирубин повышен за счет прямой или непрямой фракции? Если билирубин повышен преимущественно за счет свободной (несвязанной, непрямой) фракции, то в подавляющем большинстве случаев это синдром Жильбера, но при синдроме Жильбера АЛТ и щелочная фосфотаза не повышаются. Уточните эту информацию и напишите еще раз. Если эти показатели у Вас повышены, более или менее однозначного ответа по интернету Вы получить не сможете.
02.10.2017 21:49:44
Олег Игоревич, сухость во рту связана с гепатитом с если имеется это заболевание? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не связаны эти вещи между собой.
03.09.2015 16:14:48
Олег Игорьевич! После 24 недели ПВТ (геп.С 1б-пегинтрол100, рибавирин 800) появились сильные боли в коленном суставе, и небольшая отечность ступней. Может ли это быть связано с ПВТ как побочные проявления и какие анализы нужно сдать. Нужна ли консультация какого нибудь специалиста (хирурга, ревматолога и т.д.)Никогда в жизни не болели суставы и не отекали ноги. МКБ- с 2008г.- не беспокоит.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, консультация ревматолога нужна. Хирург Вам вряд ли нужен. Это может быть связано с противовирусной терапией, хотя подобные вещи бывают очень редко. Интерферон может стимулировать аутоиммунные заболевания, в т.ч. и заболевания суставов. Но не исключен вариант, что это и несвязанное с противовирусной терапией заболевание суставов. Какие анализы нужно сдать, лучше спросить у ревматолога.
16.06.2017 10:14:57
Здравствуйте! Лечил зубы случайно узнал, что прямо передо мной лечили наркомана у которого гепатит, через сколько дней после заражения анализы дадут положительный результат на его присутствие в организме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Инкубационный период (время от момента заражения до появления вируса в крови) может быть от 2 недель до 6 месяцев.
03.09.2015 16:15:07
здравствуйте IQR (KRA) 0.7 CS(KRA)6.1 stiffness(KRa) 5.4 расшифруйте пожалуйста стадию фиброза.говорят ф 0 ? и что обозначают первые два значения ? спасибо !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно на фиброскане делают 10 измерений (могут сделать и больше или же меньше, если есть технические трудности, но это уже не хорошо). 5.4 кРа у Вас - это математическое среднее этих 10 значений (stiffness - по русски "жесткость"). IQR - это статистический показатель, который отражает "разброс" этих 10 значений. Большого разброса быть не должно, т.к. печень это достаточно однородный орган. Чем меньше IQR, тем меньше "разброс", т.е. тем более похожими друг на друга были все 10 результатов. В таком случае конечному результату можно верить (в Вашем случае можно). Чем больше IQR, тем менее достоверен конечный результат, потому что высока вероятность, что технически исследование было выполнено не верно (т.е. в каких-то измерениях исследована плотность не печени, а например, ребра). IQR должен быть не более 25% (четверти) основного показателя. Это важный показатель. Что такое CS (кРа), честно говоря, сейчас не могу сказать. Знаю, что мне этот показатель как врачу не нужен.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.