Вопрос гепатологу №250563
08.10.2023 11:22:50
Добрый день Олег Игоревич! Очень долго искала гепотолога инфекциониста чтобы наконец-то принять решение о начале моего лечения, руки отпущены. Очень надеюсь на Ваше понимание отзывчивость и конечно профессионализм! В первые мне диагноз поставили гепатит С при обследовании когда ложилась на операцию. Для стресс удар, полное отрицание, сейчас наступила фаза принятия и желание лечиться. Прошу Вас посмотреть то что у меня на руках из анализов. Прошу Вашей рекомендации и хочу записаться на приём. С уважением Наталия.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Результаты посмотрел. Ничего "катастрофического" пока не увидел. Эта болезнь сейчас с высокой вероятностью вылечивается. Приходите на прием. Нет никой проблемы записаться через сайт Авеню или по телефону на сайте. Все расскажу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
31.08.2019 22:45:03
Здравствуйте мой муж начал принимать курс ПВТ от гепатита С. Я забеременела. Можно ли сохранить беременность или обязательно нужно сделать аборт? У меня гепатита нет, ребенок долгожданный. Какие последствия могут быть если сохранить беременность?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Уточните, какими препаратами он лечится. Прерывать беременность из-за этого, скорее всего, не нужно. Вероятность того, что может быть какой-то вред для течения беременности и для ребенка от современных противовирусных препаратов маленькая. По крайней мере, данных о том нет. На всякий случай рекомендуют не беременеть на фоне лечения, потому что, грубо говоря, не все на свете известно. Но прерывать желанную беременность если она уже случилась в такой ситуации, скорее всего, не целесообразно. Из всех противовирусных препаратов, которые применяются при лечении гепатита С, доказан возможный вред только от приема рибавирина (могут быть серьезные врожденные заболевания у детей, зачатых на фоне его приема). Рибаврин это один из "старых" препаратов. И даже при зачатии на фоне приема рибавирина прерывание беременности не является обязательным. Родители ставятся в известность, о том, что неприятности возможны, но решение принимают они сами. Большинство детей даже в ситуации с рибавирином все-таки рождаются здоровыми.
16.01.2018 15:05:41
Здравствуйте, Олег Игоревич!
Весной 2017 года был обнаружен геп.С, генотип 1b, по данным эластометрии фиброз F-3, ВРВП 2 ст., прошла курс терапии софосбувиром и даклатасвиром 12 недель. После окончания лечения в сентябре: ПЦР кач. – РНК вируса не обнаружено, АЛТ 22,5; АСТ – 23,8; эластометрия – фиброз F2 (8,6 кПа по шкале Metavir). Около полугода принимаю Урдоксу, после терапии тоже. В декабре снова сдавала анализы, вирус не обнаружен, АЛТ, АСТ в норме, по ОАК – тромбоцитопения (тромбоциты – 75), билирубин общий – 14,3, билирубин прямой – 2,6), по УЗИ – увеличена селезёнка. 10.01.2018г. сделали непрямую эластометрию (в том же месте, где делала в сентябре и ставили F2), результат шокировал – 14,4 кПа по шкале Metavir, что соответствует стадии фиброза F4 (т.е. цирроз!?). Скажите, пожалуйста, мог ли фиброз так прогрессировать при отсутствии вируса, при соблюдении диеты? Нужно ли какими-то препаратами поддерживать состояние печени? Уменьшится ли фиброз? И ещё скажите, пожалуйста, как Вы относитесь к Бициклолу и пептидам для восстановления печени? Есть в них смысл? Заранее благодарю за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, в данном случае это просто погрешности в проведении эластометрии. Не меняется так быстро степень фиброза, тем более от F2 до цирроза, при том, что человек, наоборот, лечится. Но, правда, могу Вам сказать, что если есть варикоз вен пищевода (тем более 2 степени), то, скорее всего, адекватным является именно результат эластометрии, который соответствует F4 (циррозу). Если от гепатита С Вы вылечились (покажет дальнейшее наблюдение), то степень фиброза в перспективе нескольких лет может уменьшиться на какую-то разумную величину. Вероятнее всего, никакие гепатопротекторы Вам не нужны (в т.ч. и те, которые Вы назвали). Основная Ваша неприятность сейчас это расширенные вены пищевода. Иногда из них бывают кровотечения. Поэтому, возможно, есть смысл обратиться к хорошему хирургу, который занимается этим вопросом, с целью выяснить, не нужны ли какие-то оперативные вмешательства. Также иногда при расширении вен пищевода назначают неселективные бетта-блокаторы (например, анаприлин). Самим это делать нельзя и по интернету я Вам это тоже не смогу правильно назначить. Там нужно подбирать дозу.
03.09.2015 16:14:45
Добрый день,как вы относитесь к лечебному голоданию и возможно ли голодать с гепатитом С Заранее спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нехорошо отношусь. Не думаю, что это полезно. Не думаю, что это хорошо для человека с гепатитом С.
20.12.2017 14:29:13
К вопросу - 19.12.2017 20:46:11
Большое спасибо за ответ. На какие-то гепатиты сдавал анализы. Это они:
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатиты В и С в этом анализе не выявлены. В таком случае наиболее вероятной причиной таких отклонений в биохимическом анализе крови является употребление алкоголя.
03.09.2015 16:14:11
Добрый день.Подскажите существуют ли противопоказания для противовивусного специфического лечения гепатита с
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, существуют. И достаточно много. Смотрите ответ на предыдущий вопрос.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.