Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №249265

30.09.2023 00:06:02
Ю. Юлия
Добрый день! Расшифруйте пожалуйста результаты анализов, я больна гепатитом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Да, у Вас есть гепатит В. Вам нужно обследоваться.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:29
о.
скажите пожалуйста как относится к тому что выявлен днк ттв вирус гепатита тт?его надо лечить или это не опасно?фибромакс показал 0.47 f1-f2 принимаю урсосан бицеклол уколы эрбисол капельницы лиолив фосфоглиф.может быть такое что это все обман?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На данный момент достоверно не известно, вызывает ли этот вирус поражение печени и приносит ли он вообще какой-либо вред. Вопрос о целесообразности назначении лечения по поводу наличия у пациента этого вируса можно обсуждать только при наличии убедительных признаков хронического гепатита (или цирроза в исходе хронического гепатита), например, это признаки хронического гепатита по данным пункционной биопсии или ничем другим не объяснимое значительное и длительное повышение АЛТ, а также при исключении других возможных причин этих "изменений". Не уверен, что F1-F2 по фибромаксу обязательно, связано с наличием ДНК вируса ТТ в крови. Конечно, не думаю, что это какой-то целенаправленный обман, но не уверен, что это обязательно нужно лечить. И не уверен, что такое количество разных препаратов нужно по поводу этого принимать. Нужно также иметь в виду, что какого-либо всеми признанного стандарта лечения гепатита ТТ в мире нет, равно как и нет понимания, нуждаются ли такие люди в назначении лечения в принципе. Возможно, я сомневаюсь напрасно, потому что не знаю другие ваши клинические данные.

03.09.2015 16:14:51
З.
Здравствуйте Олег Игоревич, это снова с Дагестана пишу вам, я только недавно сдала анализ РНК гепатита С (количеств) ответы показали 2,1 10/3 скажите пожалуйста что делать дальше и какие анализы надо еще сдать? И еще хотела спросить в этот раз я сдала сразу количеств без качеств, а когда в Декабре была у вас в Ростове я сдавала качеств показала отриц, сейчас же то ли мы с мамой напутали то ли врач, получилось что сдала количеств, есть ли разница нужно ли пересдавать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я в данный момент Вас не помню, потому что после Вас у меня, наверняка, было еще несколько сотен человек и разных ситуаций, связанных с ними. Мне нужно смотреть на эти анализы. Я не понимаю, что Вы написали. Тем более, я не могу сказать Вам, что делать дальше, потому что я не помню, что было в предыдущий раз. Был "отрицательный" ПЦР, а сейчас в ПЦР обнаруживается РНК вируса в концентрации 2,1х10/3 копий (или МЕ) в мл? Вы лечились от гепатита С? Или лечитесь? Или в прошлый раз у Вас определялись только антитела к вирусу гепатита С, и я сказал, что для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие заболевания нужно пересдать ПЦР в динамике? Я ничего не понял. Вам нужно либо приехать, либо подробно и понятно описать ситуацию (с учетом того, что я сейчас абсолютно ничего о Вас не помню), тогда я Вам обязательно постараюсь ответить.

15.01.2025 15:40:41
К. Олеся
Добрый день Олег Игоревич. Родной брат попал в больницу в области с диагнозом асцит, цирроз печени под вопрос. На протяжении недели проходит лечение. Жидкость ( около 10 л) откачали в больнице, но почему то всю сразу. На следующей день она начала опять появляться. Ещё в течение недели будет проходить лечение, со слов врача нужно убрать воспалительные процессы. Согласно проведенного ФГДС- расширены вены в желудке и пищеводе. По прохождению лечения в районной ЦРБ направят на консультацию к гастроэнтерологу в РОКБ 1 Ростова. В больницу ложился с такими анализами биохимии - белок -83, глюкоза -4.9, АлАТ-83, АсАТ-298.3, билирубин -83.1, мочевина -2.87, креатинин -88.8. Первоначальное УЗИ прикрепляю. Эластометрию сделать смогут только когда поедет в областную больницу. Вопрос в том почему не уходит асцит? И какие наши дальнейшие действия? Так как со слов лечащего врача у него цирроз последней стадии.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день еще раз. Мне очень сложно на основании предоставленной вами информации ответить на вопрос, почему не уходит асцит. При циррозе печени (вероятнее всего, он действительно есть) асцит уходит далеко не всегда и, если уходит, то очень нескоро. Вероятнее всего, чтобы асцит уходил (или хотя бы чтобы количество его оставалось умеренным) ему нужно назначить мочегонные препараты (например, верошпирон + торасемид). Возможно, есть смысл покапать альбумин. Из обследования - есть смысл сдать анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV). На счет дальнейших действий - к сожалению, больше я не могу ничего сейчас сказать. Я не смогу дать вам какие-то точные рекомендации по переписке в интернете. Это просто невозможно, потому что невозможно достоверно оценить ситуацию. Этот раздел создан для ответов на конкретные вопросы, а не для того, чтобы назначать здесь лечение.
03.09.2015 16:14:48
н. ивановна
Олег Игоревич как попасть к Вам на консультацию?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

89185533247. Позвоните - обозначим время.

03.09.2015 16:14:29
Е.
Анализ делала во второй областной клинической больнице.Там же и сказали,что вероятно полное излечение.Лежала там три недели с острым панкреатитом,заодно и гепатит лечила.А попала туда на пункцию для определения степени фиброза печени.Пункцию делать отказались.Проверили методом эластометрии.Обнаружили первую степень фиброза.В моем возрасте большинство людей ее имеют,не болеющих гепатитом.Потом стали делать все вышеперечисленные анализы.Кровь на ПЦР дважды,чтобы исключить ошибку.Потом тот анализ,о котором Вы говорили.Видимо,чтобы избежать ошибки при сниженном пороге посоветовали сдать анализ на наличие вируса в печени.Кстати.Не сказала в прошлый раз.Я все это время болезни пила морозник по схеме.В результате,нормализовался сахар в крови,исчез полиартрит верхних конечностей,исчез фурункулез(видимо,нормализация сахара сделала свое дело).Снизилось артериальное давление.И очень укрепился иммунитет.За все прошедшее время болела гриппом всего один раз.И если домочадцы болели примерно неделю,то я всего два дня.Хотя раньше страдала частыми простудами.Думаю,что морозник здорово помог бороться с болезнью,если ,как Вы говорите,был острый гепатит С.Какой анализ надо сдать,чтобы определить наличие вируса в печени для полного спокойствия?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знал, что там делают этот анализ. Морозник ваш ни при чем. В печени можно найти вирус только тем же самым ПЦР, но для этого нужно делать пункцию. Вообще, такого метода диагностики, классически, нет. "Для полного спокойствия" нужно сдавать кровь на ПЦР 1 раз в 6 месяцев в течение минимум 2 лет. Чем более высоко чувствительная лаборатория ПЦР (т.е., чем более низкий тот самый "порог чувствительности" анализа ПЦР в данной конкретной лаборатории), тем лучше. Если все анализы будут "отрицательные", то можно обсудить вопрос о том, что вы здоровы.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.