Вопрос гепатологу №239322
01.08.2023 11:00:44
Здравствуйте, уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. После узи, которое показало умеренные диффузные изменения в печени сделала «Печёночный иммуноблот». Он показал слабоположительные антитела к gp210 (все остальное отрицательное). Пересдала анализ в другой лаборатории и более развернутый. Опять тоже самое «1+» к gp210 и АНФ 320 с ядерным гранулярным свечением (АС-2,4). Такие печёночные показатели как аст, алт, ггтп, щелочная фосфотаза и билирубин в норме. Фиброскан тоже в норме. Как я поняла gp210 очень специфические антитела и они указывают на ПБЦ? И так как они слабоположительные это означает начальную стадию его развития. Или надо смотреть ещё и на АНФ? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто наличие этих антител не говорит о наличии болезни. Эти антитела могут встречаться и у здорового человека. Этот анализ идет в помощь к другим данным (клиника, биохимия, УЗИ, эластометрия печени и т.д.). Он не имеет абсолютного значения. Да, можно предположить, что со временем это реализуется в патологический процесс, но это совсем не обязательно. Даже я бы сказал, что эта вероятность относительно невелика. Нужно наблюдаться, но думать, что обязательно в конце концов случится что-то плохое, не нужно. Пока на основании того, что есть только гепатомегалия и эти антитела, никак нельзя говорить о том, что Вы больны. Я ориентируюсь только на ту информацию, которую Вы предоставили, поэтому на это нужно делать скидку.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.03.2016 14:03:26
Здравствуйте! Скажите пожалуйста о чем говорят эти анализы ( контакт с человеком зараженным гепатитом B был 2009 ) Результаты анализов 2011г. Днк вируса гепатита В ультрачувствительный метод-не обнаружено, HBsAg-не обнаружено,anti-HBcIgG-ОБНАРУЖЕНО, anti-HCV IgG- не обнаружено.результаты анализа вирус гепатита В (кач.)днк -не обнаружено у мужа детей и у меня 2015г . очень прошу расшифруйте мои анализы за 2011год.и какие стоит сдать анализы моим детям ,которые не были привиты имунноглобулином(по моей вине) в род.доме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обнаружение anti-HBcore IgG (при отсутствии HBsAg и ДНК вируса в анализе ПЦР как у Вас) говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Болезни (вируса) у Вас нет. Скорее всего, этого также нет у Вашего мужа и детей, хотя, чтобы в этом окончательно убедиться, кроме анализа ПЦР им нужно сдать еще хотя бы HBsAg. Если Вы не прививали детей (имеется в виду, вакциной, а не иммуноглобулином), то, конечно, желательно их привить, но к обнаружению у Вас anti-HBcore IgG это не имеет никакого отношения.
27.09.2019 09:24:47
Здравствуйте. У меня такой вопрос. У меня был гепатит С, 1-й генотип. В 2016 году в мае я закончил курс ПВТ хенсинат лп. 2016, 2017, 2018 годах сдавал ПЦР качественный, ответ - вирус не обнаружен. А вот в этом году перед беопсией на простату сдал анализы. Анализ крови показал вот такое. Суммарные антитела к антигенам гепатита С , anti-HCV-total КП: 13,08 обнаружено. Выявление anti-HCV (core) КП:18,10 обнаружено. Выявление anti-HCV NS3-5 - обнаружено. Олег Игоревич что это ? Следы от гепатита что переболел. Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это антитела к вирусу гепатита С. Они остаются всегда, независимо от того, вылечился человек или нет.
03.09.2015 16:14:56
добрый день.У меня хр.гепатит С. обнаружен в 2005г. пью препарат Глимурид. анализы по печени биохимия всегда в норме.
мы с мужем не предохраняемся (он знает мой диагноз).Так получилось сегодня что во время секса начались месячные, мы почти сразу заметили. скажите пожалуйста какова опасность если нет ранок и целые кожные покровы. может можно для профилактики ему что то попить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность в целом небольшая. Попить "для профилактики" ничего нельзя. Если подходить к этому вопросу очень строго, нужно сдать анализы (ПЦР, ИФА, АЛТ) несколько раз в течение ближайших 6 месяцев. Если, вдруг, Ваш муж заразился и у него острый гепатит С, нужно его лечить противовирусными препаратами (альфа-интерфероны или альфа-интерфероны + рибывирин). На глимурид этот можете сильно не надеяться.
13.05.2018 17:05:23
УЗИ печени: размеры в норме, структура однородная мелкозернистая, но воротная вена 16. Фибросканирование в норме, 0 стадия. Селезёнка в норме, поджелудочная тоже. Маркеры на гепатиты отрицательные.
Почему портальная вена 16?!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, сначала нужно просто пересмотреть размер воротной вены на другом аппарате и у другого специалиста. И желательно сразу сделать доплерографию сосудов печени. Скорее всего, все будет нормально.
13.06.2025 03:16:38
Здравствуйте,в 2018 году пролечила гепатит С,после лечения эластография показывала фиброз 1,в 2022 фиброз по эластографии фиброз 2,портальная гипертензия.2020 год гастроскопия расширенные вены в желудке 2-3 ст,2025 год варикозное расширение вен 3 ст в области дна желудка варикозно расширенные вены, извитые,синюшние в диаметре до 10 мм и более,представляющие обширный конгломерат узлов и в пищеводе 1 ст.Вопрос:почему фиброз не уменьшается,а растет и с ним варикозное расширение вен ,как найти причину фиброза.Препараты не принимаю,у инфекциониста наблюдают,но лечения нет.АЛТ 12 АСТ 13. И подскажите, с такими венами возможно как то решить,может операция в центре специализированном.Я из Хабаровского края,очень далеко от столицы.И врачей нет,которые бы поискали причину фиброза,скорее всего он причина портальной гипертензии и расширенных вен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Судя по тому, что вы написали, скорее всего, причина портальной гипертензии (в т.ч. варикозного расширения вен пищевода и желудка) не в фиброзе печени, а в чем-то другом. Фиброз печени у вас выражен умеренно. При таком фиброзе печени портальной гипертензии быть не должно. Вас нужно хорошо обследовать. В т.ч. вероятно нужно посмотреть проходимость воротной, селезеночной и печеночных вен. Сделать доплерографию этих сосудов (это такое УЗИ) и сделать компьютерную томографию с контрастированием. По поводу варикозного расширения вен в пищеводе и желудке могут проводиться оперативные вмешательства. Начиная от наложения лигатур ("колец") на них и заканчивая достаточно серьезными шунтирующими операциями, целью которых является уменьшить давление в этих венах. Насколько это вам нужно и если нужно, то что именно, должен решать хирург, который имеет соответствующую квалификацию. Куда с этим вопросом обратиться в Хабаровском крае, я подсказать, к сожалению, вам не могу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.