Вопрос гепатологу №239322
01.08.2023 11:00:44
Здравствуйте, уважаемый доктор. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы. После узи, которое показало умеренные диффузные изменения в печени сделала «Печёночный иммуноблот». Он показал слабоположительные антитела к gp210 (все остальное отрицательное). Пересдала анализ в другой лаборатории и более развернутый. Опять тоже самое «1+» к gp210 и АНФ 320 с ядерным гранулярным свечением (АС-2,4). Такие печёночные показатели как аст, алт, ггтп, щелочная фосфотаза и билирубин в норме. Фиброскан тоже в норме. Как я поняла gp210 очень специфические антитела и они указывают на ПБЦ? И так как они слабоположительные это означает начальную стадию его развития. Или надо смотреть ещё и на АНФ? Заранее спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Просто наличие этих антител не говорит о наличии болезни. Эти антитела могут встречаться и у здорового человека. Этот анализ идет в помощь к другим данным (клиника, биохимия, УЗИ, эластометрия печени и т.д.). Он не имеет абсолютного значения. Да, можно предположить, что со временем это реализуется в патологический процесс, но это совсем не обязательно. Даже я бы сказал, что эта вероятность относительно невелика. Нужно наблюдаться, но думать, что обязательно в конце концов случится что-то плохое, не нужно. Пока на основании того, что есть только гепатомегалия и эти антитела, никак нельзя говорить о том, что Вы больны. Я ориентируюсь только на ту информацию, которую Вы предоставили, поэтому на это нужно делать скидку.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
31.07.2025 16:20:09
Олег Игоревич , здравствуйте , мне 22 года, в апреле 25 года было повышение алт 160 и аст 100,билирубин тоже 30 , далее было понижение , обратилась к гастроэнтерологу, прописал урсосан , сказал сдать на антитела АМа-м2 , все показатели были отрицательны , кроме gp210 в низком титре 1+, узи брюшной в норме, только перегиб желчного , эластография в норме , фиброза по ней нет . Врачи подозревают либо пбх , либо длительный лекарственный гепатит , потому что до апреля , в сентябре пила антибиотики амоксиклав , потом в ноябре снова его же , так же парацетамол, ибупрофен и нимесулид и в апреле антибиотик азитромицин . Сейчас пью урсосан , скачет алт, со 160 снизилось до 100, потом 60, потом 48 , сейчас снова 100. Билирубин стал нормальным , при этом всем ЩФ и ГГТ на протяжении всего времени были в норме, САСС(ПТИ , МНО) тоже , УЗИ и эластография в порядке , безумно страшно что может быть ПБХ или АИГ
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Думаю, что пока диагнозы первичный билиарный холангит или аутоиммунный гепатит маловероятны. На вирусные гепатиты сдавали анализы (гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV)? Я не смогу, скорее всего, поставить вам диагноз по переписке здесь. Приходите лучше на консультацию. Сначала нужно разговаривать и задавать вам вопросы.
13.06.2017 18:16:11
Здравствуйте! Я Вас спрашивала про проверку на гепатит В после переливания крови и Вы мне посоветовали сдать через 6 месяцев HBsAg. Хочу спросить: ДНК HBV (вирус гепатита В), кровь (PCR real time) - это более чувствительный анализ чем HBsAg? Может быть все же лучше сдать ДНК HBV и будет ли он точным после 5 месяцев? Или этот анализ тоже будет точным только после 6 месяцев и раньше его нет смысла делать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, достаточно просто сдать HBsAg. Иногда в ПЦР можно выявить вирус при остром гепатите В раньше, чем в крови успеет появиться HBsAg, но, еще раз повторюсь, вероятность того, что в Вашем случае это делать целесообразно, очень маленькая.
06.09.2018 14:48:33
Лекарства софосбувир и даклатасвир можно ли принимать при гепатите б ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Они не действуют на вирус гепатита В.
13.07.2016 14:37:46
здравствуйте, нужна ли ревакцинация против гепатита B ребенку 13 лет, была вакцинация по схеме 1-2-6, если он укололся на улице иглой от шприца, самого шприца не было, только игла, крови с его слов тоже не было на игле, прибежал домой обработали йодом. Прошло 9 дней если ревакцинация нужна, то не поздно ли ее делать и по какой схеме. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, в таких случаях ревакцинацию не проводят. Если он уже привит, то крайне маловероятно, чтобы он заболел гепатитом В. Но не нужно забывать, что есть другие болезни, которые могут так передаваться (гепатит С, ВИЧ, не дай Бог). Поэтому месяца через три, на всякий случай, есть смысл сдать анализы, через некоторое время - повторить их опять. Думаю, что все будет нормально, но лучше так сделать.
03.09.2015 16:14:16
Олег Игоревич! Здавала анализ крови на HCV. На направлении стоит штамп:Подтверждающий тест на ВГС л\т к core р.пол. 13,0 л\т к ns пол. 2,9.
Скажите, это гипатит С?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, да.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.