Вопрос гепатологу №23624
30.12.2016 19:08:44
Здравствуйте. У меня ХГВ. Вирусная нагрузка была 32460000. Фибросканер показал Ф3 , 10,3 по Метавир. Начал принимать Зеффикс. Через 1,5 месяцев нагрузка упала до 6800. Перешёл на Себиво. Через 3 месяца фибросканер показал Ф4, 14,4 по .Метавир. Врачи предписали тенофовир. Возможен ли такой резкий скачок с Ф3, 10,4 на Ф4, 14,4. Как это можно объяснить? Принимать и в дальнейшем тенофовир? Возможен обратный процесс?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не должно быть никаких таких быстрых "скачков", тем более, на фоне приема противовирусных препаратов не должно становиться хуже. Скорее всего, это просто погрешность при проведении эластометрии печени. В первый раз или во второй, я не знаю. Скорее всего, Вам, действительно, нужно длительно (возможно, постоянно) принимать один из этих препаратов. Тенофовир хороший препарат. Уменьшение степени фиброза при лечении возможно, но только процесс этот занимает длительное время. ПЦР с вирусной нагрузкой нужно контролировать дальше в динамике на фоне лечения. АЛТ и АСТ сдавали? И гепатита D нет?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
17.05.2018 13:25:40
Здравствуйте. Могу ли я заразиться гепатитом Б имея 15 защитных анти тел от прививки?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что такое "15 защитных антител"? Поясните.
03.09.2015 16:15:09
добрый день доктор!геп с 1б выявлен в 2002г пвт не назначали сейчас ф1-ф2 продолжаю наблюдаться принимаю фосфогив и урдокса алт и аст в норме,настораживает количество лимфоцитов в оак-70 при норме до 37,много лет,скажите это может быть при гепатите или нужно обращаться к гематологу.Насколько это серьезно.... И еще вопрос подарили котенка он меня царапал а так же мужа и внука ему 1,5 года.Может ли таким образом передаваться гепатит с.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Повышения количества лимфоцитов в общем анализе крови от гепатита С быть не должно. Лучше сходить к гематологу. Теоретически, через кошачьи когти вирус гепатита С передаваться может, хотя вероятность этого невысокая.
10.01.2017 13:41:49
Здравствуйте! Олег Игоревич. Был у вас на консультации в 2014г фибросканер на тот момент показал фиброз 1 степени,получил от вас квалифицированную консультацию, но к моему сожалению к лечению приступить не смог, по фин проблемам, на тот момент 400- 450тр русскими препаратами. Недавно услышал что появился индийский препарат, который вроди бы стоит дешевле и курс лечения короче (у меня 3 генотип) так ли это? не могу найти полной стоимости лечения среди информации в инете.Пожалуйста подскажите сколько стоит лечение этими препаратами(полный курс) при моем генотипе. За ранее благодарен вам
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Большую очень сумму Вы какую-то называете для 3-го генотипа, 1-й степени фиброза и тем более российских препаратов (даже для 2014 года). Если сейчас говорить о дженериках (копиях с новых "западных" препаратов индийского или другого производства), то это по-крайней мере в достаточно большое количество раз дешевле, чем та сумма, которую Вы озвучили. Не могу Вас тут точнее сориентировать по цене, потому что официально в Россию они не поставляются. Оригинальные (фирменные) препараты, наоборот, раза в два дороже той сумы, которую Вы озвучили.
03.09.2015 16:15:00
Прохожу ПВТ пегасис, капегус. Гепатит С, 1b генотип, аллель СТ, нагрузка до лечения 1,32х10*4 МЕ/мл, фиброз F0, АЛТ, АСТ и др. в норме. На 4 нед.нагрузка 2,63х10*4, на 8 нед. 6,25х10*2, на 12 нед. 65 МЕ/мл.
Олег Игоревич, прошу Вас, прокомментируйте мои результаты, стоит ли продолжать лечение и какой прогноз на выздоровление? Побочек пока нет. Готова продолжить, но мнение врачей разные... помогите разобраться.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
После 12-ти недель концентрация РНК вируса в крови близка к нулю. Скорее всего, скоро будет ноль. Если так и будет, то лечить такого человека нужно 72 недели. Если Вы уже в это дело "ввязались", переносимость лечения хорошая и есть мотивация, скорее всего, целесообразно продолжать.
19.04.2018 19:27:45
Здравствуйте! У меня был обнаружен гепатит с , мне назначили курс лечения 12 недель, после лечения задаю ПЦР-РНК (качест.) в 1,3,6 месяцев приходит отрицательный, значит ли это что вирус вылечен???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Анализ ПЦР обычно повторяют 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после окончания лечения. Если в течение года рецидива нет ("отрицательный" анализ ПЦР), то человек здоров.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.