Вопрос гепатологу №23269
24.12.2016 12:32:12
Здравствуйте,Олег Игоревич!!!Год назад у сына обнаружены антитела к гепатиту С,результат иммуноблот(кор +/-), спектр антител кор1,2 при норме до 0,98.Все ns даже ниже рефферентных значений.Пцр в течение года отрицательный всегда.В биохимии прямой биллирубин увеличен в два раза5,4 при норме до 2,5, остальные показатели в норме.Узи печень в норме,Стенки желчного утолщены,перекрут.В анамнезе атопический дерматит,экзема,тяжелое течение в детстве... Могут ли антитела в данном случае быть следствием перекрестных реакций,проблем в желчном,либо перенесённый гепатит?и нужно ли нам бояться после года получить плюс в Пцр??? Никаких манипуляций не было 3 года.Заранее благодарна за ваш ответ!!!! Очень переживаем,сын студент мединститута.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, все хорошо. Если нет какого-то искажения информации, то он здоров и ничего бояться не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
07.05.2019 18:35:57
Добрый вечер.Подскажите расшифровку анализов гепатит В кол-во ПЦР-2,9×10*2,на сколько это поражена печень,возможно ли лечение?Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Этот анализ говорит о том, что в крови есть ДНК вируса гепатита В в той концентрации, которая указана. Больше только по этому анализу ничего сказать нельзя. Концентрация ДНК вируса у Вас низкая. Это хорошо. Но кроме этого анализа нужно сделать: УЗИ+эластометрия печени, АЛТ, АСТ, anto-HDV IgG (маркер гепатита D).
10.08.2017 14:43:53
Спасибо большое за ответ, за разъяснения, но наш инфекционист говорит, что диагноза паст инфекция нет, и поставить его не может. К кому обратиться в этом случае?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно сказать, что это не диагноз. Это просто констатация факта, что человек болел и выздоровел. Приходите напишу, если нужно. Только зачем Вам это так сильно нужно? Главное же просто знать, что человек здоров и все хорошо.
03.09.2015 16:14:54
Уважаемый Олег Игоревич! У меня был гепатит С с 1994г. В 2012-2013гг. прошла курс интерферонтерапии. После курса прошло полгода- ПЦР "минус". Перед интерферонтерапией приняла курс иньекций фосфоглива в/в. АЛТ и АСТ сейчас в норме. Следует ли проводить такой же курс фосфоглива сейчас (лекарство закуплено). Большое спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в ПЦР РНК вируса гепатита С не выявляется, лечить его не нужно.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте,ответьте пож.почему препарат Метионин противопоказан при вирусных гепатитах?(в инструкции написано),ведь в большинстве случаев это гепатопротектор считается.Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не знаю. Это вопрос к производителю препарата, что они имеют в виду. По крайней мере, при хроническом вирусном гепатите, не думаю, что него будет какой-то вред.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте Уменя геп. В Д,не знаю когда заразилась,выявили при медосмотре в 2009г.низкой активности,в 2011г. после эластометрии 11КПАпрошла лечение пегасисом в течении 48 недель,вирусы остались, врач успокоила ,что будет противофиброзный эффект.Прошел год после терапии каждые три месяца сдавала кровь на биохимию, всегда АЛТ И АСТ немного выше нормы остальные анализы были в норме.Врач ничего не назначала,вчера сдела эластометрию и узи печени.Нахожусь в шоке.Эластометрия 17КПА,по узи:печень:не увеличена,контуры ровные,четкие,структура неоднородна,пятнистая,преимущественно в6-7сегментах значительно повышенной эхогенности,с мелкоточечными гиперэхогенными включениями, в передних сегментах менее плотные. Узловых или кистозных образований не определяется,Желчныепротоки не расширены, в воротах печени патологическихобразований не определяется.Сосудистый рисунок сохранен,НВП-21мм,воротнаявена-7.5мм,печеночные вены неравномерные,в измененном участке печени до 6мм.
Желчный пузырь -норма,поджелудочная -норма,селезеночная вена -5.5мм,селезенка -размер 11.5 на 44мм.,структура однородная,обычной эхогенности,без узловых или кистозных образований.В области ворот селезенки патологических образований не определяется ;почки -норма;забрюшинное пространство-без.патологий,АЛТ-54,АСТ-42,холестерин-7.4,тромбоциты -132.остальное в норме.Ставят диагноз -цирроз,лечение только урсосан и ждатьследующего узи,я плачу,сколько мне осталось,у меня дети.Пожалуста прокомментируйте эти результаты.Действительноли это уже циррозМожно ли мне помочьи как
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу сказать Вам что-то однозначно по интернету. Это, действительно, может быть цирроз, но эластометрия бывает не совсем достоверна, многое зависит от того кто, где и как ее делает. А иногда делают все правильно и все равно результат может быть не совсем точный. Возможно, целесообразно сделать еще фибротест или обсудить целесообразность пункционной биопсии печени (это более достоверное исследование). Если при хроническом гепатите D, действительно, есть цирроз (или тяжелый фиброз) и не было хорошего эффекта от годичного курса противовирусной терапии, то, скорее всего, нужно все-таки пробовать назначать интерфероны (желательно, конечно, пегелированные) длительным курсом. Урсосан тоже может использоваться. Точнее по интернету сказать ничего не смогу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.