Вопрос гепатологу №21821

Добрый вечер! у меня такой вопрос : в 2016 году был найден в крови вирус гепатита С, в обычной гос. больнице, после чего пересдавали в частной, но точно не помню, вроде только на антитела, был положительный результат, тогда возможности заняться лечением не было, и вот только в 2017 начали всё проходить, в июле сдали кровь в обычной гос поликлинике на вирус, оказался положительным, порекомендовали сдать ПЦР, пересдали в октябре и сегодня приходит отрицательный ответ ПЦР на гепатит С качественный. Прошли эластографию в конце сентября : "печень не увеличена: КСР правой доли 11.0см, левой доли 9.6х5,4см( ближе к верхней границы нормы) контуры ровные четкие, паренхима крупнозернистого вида, несколько неравномерной эхогенности с мелкими гиперэхогенными включениями. очаговых изменений эхоструктуры на этом фоне не выявлено. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Холедох диаметром 0.4см, виден фрагментарно. 7 и 8 сегмент печени показатели эластичности были незначительно неравномерно повышены. Заключение: УЗ-признаки выраженных диффузных изменений паренхимы печени. ДГ признаки небольшого снижения объемной скорости портального кровотока. Пограничные значения увеличенных эластометрических показателей паренхимы, средние величины между диапазонами значений. характерных для F1-F2 ( между небольшим и умеренным фиброзом). После этого спустя 9 дней мы пошли на УЗИ органов брюшной полости: ПЕЧЕНЬ: расположение - типичное, контуры - ровные, Размеры : КВР правой доли (норма до 150мм) 144 ККР левой доли (норма до 100мм) 108мм увеличена хвостовая доля до 39. Структура паренхимы - неоднородная среднезернистая, эхогенность паренхимы - повышена. Наличие объемных образований с учетом ЦДК : не выявленны. Сосудистый рисунок - обеднен на переферии, внутрипеченочные протоки - не расширены, нижняя полая вена - на вдохе коллабирует >50% Заключение: эхопризнаки увеличения левой доли печени,диффузной неоднородности структуры печеночной паренхимы. ВОПРОС: почему такое различие между эластографией и УЗИ? на эластографии печень не увеличена, а на УЗИ увеличение левой доли. анализ на вирус методом ПЦР качественный отрицательный, мог ли вирус как то пройти сам, или он уменьшился? стоит ли сдавать количественный если качественный отрицательный? сдавать ли на генотип вируса? биохимия крови - АСТ 1,13 ( норма до 0,68) АЛТ- 0,43 ( норма до 0,68) ОАК - гемогловин 170 (мужчина), лейкоциты - 4,5 ( норма 4.0 - 9.0) , лимфоциты 42 норма до 37, эозинофилы 6 норма до 5. что делать дальше?

Здравствуйте доктор! Прошёл курс лечения от гепатита С больше года назад, неоднократно сдавал ПЦР качественный, не обнаружено. АЛТ и АСТ в норме. Беспокоит билирубин общий 31.1 при норме до 21. В чём может быть проблема, скажите пожалуйста.

Здравствуйте, у меня обнаружили рак почки размером 6см, спустя 3 месяца наконец положили на операцию в онкоцентре, но в день операции терапевт не дал согласие на операцию, из за стеатоза печени , проверилась фибросканом, диагноз фиброз 3 степени, стеатоз 3 степени, камни в желчном, дискинезия застой желчи, теперь незнаю как быть дальше, вопрос, при таком диагнозе операцию по удалению почки с опухолем неделается? Риск отказа оставшейся почки или отказ печени? Хотелось бы простыми словами узнать все , спасибо заранее

Здравствуйте, в декабре того года закончил лечение от геп. С, 12 недель соф+дак, в том же месяце сдал количественный ПЦР-не обнаружено. Нужно ли через 9-12 месяцев сдать повторно ПЦР для подкрепления результата лечения? Если да, то качественный ПЦР подойдет?

Здравствуйте! Помогите понять anti ahcv подтвержденный КП cor-4,8 кп ns-4,7