Вопрос гепатологу №21275
19.11.2016 21:12:38
Здравствуйте, уважаемый Олег Иванович! Год назад у моего мужа обнаружили гепатит С. С марта по сентябрь т.г. проходил пвт препаратами-дженериками софосбувир + доклатосвир.На начало лечения пцр рнк количественный 4,5*10а5 МЕ HCV/мл,генотип 1b F0-1.Через 2 недели после начала лечения результат пцр кол.не обнаружено, все анализы в динамике были в норме. ПЦР качественный от 22 июля -не обнаружено.28 августа пвт закончили.биохимия от 4 ноября АЛТ 72,6 ,АСТ 31,9. Билирубин общ.10.3 ,прямой 4,6.ПЦР РНК колич.3,1*10а5МЕ. Прокомментируйте,пожалуйста, анализы, и чем теперь лечиться? Врач, у которого мы наблюдались, предложил подождать лекарство, название которого не сказал. Спасибо. Светлана.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это рецидив после лечения. Такое редко, но бывает. Скажите мне генотип вируса и степень фиброза. Я Вам тогда скажу, схему которой рекомендуют таких больных перелечивать. Подозреваю по косвенным признакам, что это 3-й генотип и 4-я степень фиброза (цирроз), но все-таки уточните. Если это 3-й (или 2-й) генотип, то в таком случае рекомендуется софосбувир + велпатасвир + рибавирин 24 недели. Для велпатасвира, в принципе уже выпустили дженерик производства Бангладеш. Скоро собираются начать выпускать его и индусы. Если это 1-й генотип, то дело обстоит хуже. Рекомендованные для перелечивания 1-го генотипа схемы пока очень дорогие, потому что дженериков этих препаратов пока нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.03.2017 05:31:38
Здравствуйте, доктор!Через 2 нед после начала ПВТ соф/дак, у меня снизились показатели аст и алт до нормальных пределов, а вирус геп С в крови не обнаружен. Но упали лейкоциты в крови до 2,8, а холестерин поднялся до 7,4. Хотя до Пвт эти анализы были в норме. Скажите, доктор, через какое время нужно контролировать анализы крови, и что делать, если лейкоциты будут снижаться? Прекращать Пвт или можно что-то принимать для поднятия лейкоцитов. Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На лейкоциты эти препараты не влияют. Не должны они снижаться. Если дальше будут снижаться лейкоциты, идите на консультацию к гематологу и ищите другую причину. Но, скорее всего, этого не будет.
03.09.2015 16:14:36
Здал анализ ПЦР: РНК HCV (вирус гепатита С),кровь. Результат( ),референтные значения (-).Подскажите,что это значит?И мои дальнейшие действия?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не понял, что знасит "Результат ( )"? Выявлена РНК вируса в крови или нет? "+ или -"? "Положительно - отрицательно"? "Обнаружено - не обнаружено"? Должно быть как-то так написано. Что значат эти скобки (), я не знаю.
03.09.2015 16:14:25
Добрый день! Я сейчас беременна, сдала анализы на маркеры. Вот результат:
Дослідження сироватки крові методом ІФА:
HBsAg - позит.
AntiHBc-позит.
AntiHBe-негат.
AntiHCV - негат.
AntiHDV - негат.
AntiHAVm - негат.
У меня никогда не было желтухи и печень не беспокоит. Скажите, что означают результаты анализов. Возможно, ли что ребенок от меня заразится, и можно ли ребенку сразу после рождения делать прививку от гепатита "B"?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат анализа соответствует наличию у вас гепатита В (скорее всего, хронический гепатит В). Ребенка обязательно нужно привить. Первый укол вакцины ребенку делается в течение первых 12 часов после родов. Если правильно привить ребенка, вероятность инфицирования ребенка около 5%.
31.03.2016 08:32:31
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, вот у меня такая ситуация, я пролечился противовирусными препаратами от гепатита С и вируса у меня на данный момент нет, как год почти. И я просто хотел почистить и укрепить свой организм одним народным средством, туда входят чеснок, имбирь и лимон, напиток пьётся 1 раз в день утром натощак, по 1 столовой ложке и сам напиток остро горький какой то, ну очень полезный это точно, ну вот спросить хотел у вас как у специалиста, не навредит он мне?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не навредит. Если Вы в это верите, можете пить.
03.09.2015 16:15:05
дополнение к предыдущему вопросу: можно урсосаном снизить АЛТ и АСТ? или что наиболее эффективное
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Урсосан тоже может в таком случае использоваться.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.