Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №21169

17.11.2016 19:55:53
В.
Здравствуйте Олег Игоревич. У меня гепатит С 1генотип. Принимаю  Хепсинат ЛП, прошло 3 недели от начала ПВТ, сдала ПЦР КАЧЕСТВЕННЫЙ. Результат НЕ ОБНАРУЖЕННО.  Естественно ПВТ продолжу до 12 недель. Скажите пожалуйста ,можно доверять анализу качественный или нужно ещё сдать какой-нибудь анализ? Спасибо Вам за то, что помогаете нам!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что можно доверять.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.08)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:59
А.
Здравствуйте уважаемый Доктор! Помогите, пожалуйста, разобраться в моей ситуации. Вероятно с 2008 года я заболела хр. гепатитом Б (лечила зубы, потом грипп был, около года, но никто не сказал сдать на гепатиты), в прошлом 2013 году, жалуясь на постоянную слабость и боли в суставах по всему телу, терапевт сказала сдать на вирусы геп Б и С. Обнаружили антиген HbsAg (положит). ПЦР показало отриц. Но этой весной сдала - HbsAg (положит). ПЦР – положит. ПЦР количеств – 3,8*10^2 копий , в другой лаборатории – ПЦР колич – менее 500 МЕ. Показатели АЛТ / АСТ – в норме (на протяжении 3 лет сдаю), Билирубин в этот раз вышел 26 (слега завышен). Узи печени – в норме, но имеется застой желчи. Один врач говорит, что ПВТ не нужно назначать, назначили урсасан, бонжигар и нарине. Пошла к другому – она настаивает, что нужно начать принимать зеффекс (ламивудин) по 1 табл в сутки в течение года циклоферон уколы по схеме. Как вы думаете, что лучше предпринять в моей ситуации? Мне 27 лет, вышла замуж, хочу детей, но говорят что риск заражения плода есть, и лучше вылечить этот вирус. Но зеффекс, по ее мнению, тоже не даст 100% гарантии, что ПЦР станет отриц. И тогда нужно очень дорогое лечение бараклюдом (которого у нас нет). Как мне быть?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При такой низкой концентрации ДНК вируса в крови, нормальных АЛТ и АСТ и отсутствии "выраженных изменений" в самой ткани печени (хотя бы просто нет цирроза по данным УЗИ как у Вас), практически точно, что лечение не показано. За Вами нужно наблюдать: ПЦР с вирусной нагрузкой примерно 1 раз в 6 месяцев, АЛТ и АСТ примерно 1 раз в 3 месяца. Кроме этого нужно на всякий случай сдать анализ на ant-HDV IgG (исключить гепатит D) и желательно сделать эластометрию печени (фиброскан или aixplorer). Если заболевание будет вести себя "агрессивно" или будет прогрессировать степень фиброза печени (при эластометрии), тогда нужно обсуждать целесообразность противовирусной терапии. Мужа нужно привить. Детей после родов тоже обязательно привить. В этом случае вероятность их заражения мала. Зеффикс или бараклюд полностью почти никогда не вылечивают от хронического гепатита В. Действуют они на вирус пока человек их пьет. Если заболевание протекает "активно", назначать их нужно. Если нет (как сейчас у Вас) - не нужно. Примерно так. Как стопроцентную рекомендацию то, что я сейчас написал, воспринимать не нужно. Делайте скидку на то, что мы общаемся по интернету, и я могу что-то упустить, но, думаю, что общая суть вопроса из моего ответа должна быть понятна.
03.09.2015 16:15:03
н.
Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! 30 лет, нахожусь на ПВТ гепатит С 1b (С/Т, G/Т) на 49 неделе (пегинтрон 100 рибавирин по 2 таблетки утром и вечером урсосан по 2 капсулы утром и вечером на протяжении всей ПВТ) . Таблетки принимаю в 7-00 утра и 19-00 вечера. Укол делаю по четвергам в одно и тоже время в 18-00. 26 октября стрелки часов переведут на 1 час назад, следовательно, укол нужно будет делать в 17-00. Можно ли сдвинуть время укола на 1 час позже, т.е. делать как и раньше в 18-00 и как это сделать - постепенно добавляя по 15-20 минут каждый день или сразу 1 час. И не повлияет ли это на эффективность лечения? Тот же самый вопрос и по таблеткам. С нетерпением жду ответа! Заранее благодарна Вам.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ответ запоздал, но могу сказать, что так фанатично соблюдать время укола интерферонов (пегинтрон) не нужно. Время укола спокойно может "гулять" в течение дня. На эффективность лечения это не влияет. Прием таблеток - желательно в одно и то же время плюс-минус 1 час. Если в какой-то день будет больший "сдвиг" по времени приема таблеток, о тоже катастрофы не случится.
26.03.2025 14:32:09
Ш. Юлия
Здравствуйте. Начала принимать терапию от гепатита с Можно ли пить безалкогольное пиво?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Да, можно.
03.09.2015 16:15:04
Н.
Добрый вечер.Я хотела-бы узнать,влияет ли как-то хронический гепатит с на память? в последнее время замечаю за собой,что стала более забывчивой,по мелочам правда,но все-таки,факт не из приятных.2.Можно при гепатите с пропить курс ноотропа какого-нибудь,выбрать например препарат с наименьшим негативным влиянием на печень.Мне 41 год,пвт была,к сожалению-неответ.Спасибо за консультацию.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, сам вирус гепатита С на память не влияет. Связь между этими вещами может быть только если есть вирусный цирроз печени с печеночной энцефалопатией, но это маловероятно. Если назначит невропатолог какой-нибудь ноотроп, можете пить любой из них.
03.09.2015 16:14:19
Л.
здравствуйте. скажите пож. как можно определить острый гепатит С или хронический ? Острый - тот который только начался, а хронический тот который уже давно? я правильно понимаю ? спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Правильно. До 6 месяцев от момента заболевания - острый. Более 6 месяцев - хронический.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.