Вопрос гепатологу №20428

Должно помочь, если правильно будете все делать.

Добрый день. Если хирурги (или онкологи) считают, что нужно делать резекцию, значит нужно ее делать. Какими-то препаратами (таблетки, уколы и т.д.) это не лечится. Как правило, показатели коагулограммы и гемоглобин можно подкорректировать до операции.

Обнаружение anti-HBcAg-IgG и anti-HBeAg-IgG может говорить о том, что Вы болеете гепатитом В и о том, что Вы болели гепатитом В и выздоровели. Если в крови есть HBsAg, то гепатит В есть. Если в крови нет HBsAg, то гепатит В нет (болела и выздоровела). Даже если у Вас есть гепатит В, то вероятность его передачи ребенку мала (около 5%, если привить его против гепатита В сразу после родов). Прививать ребенка нужно обязательно.

Никто точно не знает, не вредно ли это - принимать баклюд во время беременности. Специальных исследований по этому поводу на беременных женщинах, естественно, не проводилось. Среди тех беременных женщин, которые принимали бараклюд, так вот "явно" никто ничего плохого не заметил. В инструкции пишут: "может приниматься во время беременности, если потенциальная польза от применения превышает потенциальный риск для плода". Т.е. не противопоказано, но как точно взвесить "потенциальную пользу" и "потенциальный риск" не понятно. Я всегда пытаюсь такие спорные ситуации примерить на себя. Если бы это касалось близкого мне человека, то я бы посоветовал так: если беременность уже случилась, конечно, не прерывать (да в 5 месяцев уже и поздно давно); если поражение печени тяжелое (цирроз или тяжелый фиброз), продолжать принимать препарат; если не тяжелое, воздержаться от приема препарата на время беременности, т.к. ничего страшного за несколько месяцев с больной хроническим гепатитом В в такой ситуации не случится. Это мое субъективное мнение. Кто-то может сказать, что у женщин, принимающих бараклюд, возможно, ниже риск инфицировать ребенка, но при правильной вакцинации он и так низкий. Кто-то скажет, что если прерывать лечение выше вероятность формирования резистентности (устойчивости) вируса к препарату, но при приеме бараклюда резистентность бывает редко. Хотя, эти мнения имеют право на жизнь не меньше, чем мое.