Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №18819

30.09.2016 18:50:58
А.
Здравствуйте, принимаю даклатасвир и софосбувир неделю, фиброз 1-й степени, генотип 1В, вирусная нагрузка 3,1*10*5. 2 дня с начала терапии чувствовала себя хорошо, никаких побочных эффектов не чувствовала. На днях заболело горло, воспалились гланды, поднялась темпертура до 37,2. Терапевт выписала полоскание йодом, стрепсилс, лизобакт, флемоксин солютаб 500 мл. Подскажите, пожалуйста, можно ли мне принимать эти лекарства вместе с терапией?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, можно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
23.04.2018 15:24:51
Ж.
Здравствуйте. Хотела спросить у вас, просто интересно. Гепатит С всегда считался страшнее чем Гепатит Б, называли геп с даже "ласковым убийцей". Но почему от гепатита с нашли лекарство и эта болезнь уже считается полностью излечимым, а от гепатита б ничего не могут найти. Вроде какие препараты выходят, но не известно ещё излечат ли они полностью. С чем это связано?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
С чем это связано, я точно сказать не могу. Действительно. гепатит С сейчас с высокой вероятностью полностью лечится, а хронический гепатит В полностью лечиться очень редко. Думаю, что когда-нибудь ситуация изменится в лучшую сторону и в отношении хронического гепатита В.
29.04.2016 14:31:43
А.
Здравствуйте Олег Игоревич, у меня гепатит Б, заразился около 4 лет назад, найденные тогда маркеры гепатитов: Anti-HAVJgG, HBsAg(+), Anti-HBe, Anti-HBcor-JgM, Anti-HBcor-JgG. Сдал недавно анализы: АСТ-52; АЛТ-74; холестерин-7,2 (не могу никак понизить); триглецериды понизил после Эссенцеалле (пил три месяца) с 4,6 до 1,8; ДНК HBV - 5*10*5 копий/мл. Нужно ли мне ещё лечение и какое? Недавно сдал следующие анализы: 0-лимфоциты, % 16,900 16 - 24 0-лимфоциты, х10*9/л 0,316 0,3 - 0,5 B1 лимфоциты CD19+5+, % 0,61 0,5 - 2,1 B1 лимфоциты CD19+5+, % от CD19+ 6,638 4,1 - 17,5 B1 лимфоциты CD19+5+, х10*9/л 0,011 0,022 - 0,115 B2 лимфоциты CD19+5-, % 8,58 6,5 - 14,9 B2 лимфоциты CD19+5-, % от CD19+ 93,362 82,1 - 96,3 B2 лимфоциты CD19+5-, х10*9/л 0,160 0,081 - 0,323 CD16+ CD56+ (NK-клетки), % 3,79 5 - 20 CD16+ CD56+ (NK-клетки), х10*9/л 0,071 0,2 - 0,4 CD16+ CD56- (NK-клетки), % 4,67 1,1 - 2,9 CD16- CD56+ (NK-клетки), % 9,47 2,7 - 5 CD19+ (В-лимфоциты), % 10,5 8 - 19 CD19+ (В-лимфоциты), х10*9/л 0,196 0,19 - 0,38 CD3+ (Т-лимфоциты), % 72,6 58 - 76 CD3+ (Т-лимфоциты), х10*9/л 1,358 1,1 - 1,7 CD3+CD25+(активир T-лимфоциты), % 1,07 до 6 CD3+HLA-DR+, % 1,33 2 - 12 CD3+HLA-DR+, x10*9/л 0,025 0,03 - 0,2 CD4+ (Т-хелперы), % 33,6 36 - 55 CD4+ (Т-хелперы), х10*9/л 0,629 0,4 - 1,1 CD4+ / CD8+ 1,047 1,5 - 2,5 CD4+25+127- bright (T-reg), % от CD4+ 2,63 1,65 - 5,75 CD4+25+127- bright (T-reg), х10*9/л 0,017 0,009 - 0,078 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), % 32,1 17 - 37 CD8+ (Т-супресс./цитотокс.), х10*9/л 0,600 0,3 - 0,7 IgA, г/л 2,02 0,7-4 IgG, г/л 18,57 7 - 16 IgM, г/л 1,23 0,4 - 2,3 КАФ (количество активных фагоцитов) 1,794 1,6 - 5 Комплемент С3, г/л 1,13 0,9 - 1,8 Комплемент С4, г/л 0,369 0,1 - 0,4 Фагоцитарная емкость крови 15,444 12,5 - 25 Фагоцитарное число 6,2 5 - 10 Фагоцитарный показатель, % 72 65 - 95 Лаборатория клинической иммунологии Антинуклеарные антитела (-) отр. (-) отр Антитела к компонентам цитоплазмы (-) отр. (-) отр Лаборатория клинической иммунологии Глобулин, связывающий половые гормоны (Siemens), кровь, нМоль/л 65,5 13-71 Индекс свободных андрогенов 30,75 14,8-95 Пролактин (Siemens), кровь, нг/мл 11,7 2,5-17 Тестостерон (Siemens), кровь, нг/дл 581 280-1100 Тестостерон биодоступный, кровь, % 31 34,5-75,3% Тестостерон свободный (Siemens), кровь, % 1,33 1,47-3,21%
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вам нужно назначать противовирусные препараты (бараклюд или тенофовир или себиво или зеффикс или др.). Конкретных назначений по интернету я Вам сделать не смогу. Кроме этих анализов Вам еще нужно сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV) и сделать эластометрию печени.
13.03.2016 23:50:00
А.
Здравствуйте. Мне 30 лет, не пью, не курю. Имеется перегиб желчного пузыря. Последнее узи показало - Печень не увеличена, ПЗР правой доли 115 мм, ПЗР левой доли 67мм, контуры ровные, четкие. Структура диффузно неоднородная, повышенной эхогенности. Внутрипеченочные протоки единичные до 1.5 мм сегментарные фрагментарно. Биохимия: Креатинин крови - 107, Общий холестерин - 5.80, Билирубин общий - 22.70, билирубин прямой - 9.60, АСТ - 40, АЛт - 140. Из общего анализа крови: Сегментоядерные - 40, Лимфоциты - 53. Анализ мочи отклонений не выявил. Месяц назад посещал гастроэнтеролога, начал принимать Урсофальк, но через несколько дней из-за сильных болей в области желудка и пищевода перестал (хрон. гастрит имеется). Кровь на гепатит B и C сдавал два раза, оба отрицательно. Что посоветуете сделать? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу по этой информации ничего конкретного Вам сейчас посоветовать. Не понятна даже хронология событий. Например, не понятно АЛТ повысилась до приема урсофалька или после, и по поводу чего Вы его пили. Вам нужно идти на консультацию к врачу, чтобы можно было с Вами для начала нормально поговорить, потому что задавать все эти вопросы в режиме общения здесь мне крайне трудно.
03.09.2015 16:14:28
В.
Начало лечения ГЕП С 1В-39 лет,УЗИ-печень увеличена,гиперэхогенна остальное по узи в норме.Нагрузка-320000 коп/мл.ОАК-норма.Пегасис180 Ребетол1200,4неделя-ю точных цифр нет на руках) Нужно ли продлевать терапию до 72 недель?Ваше мнение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. Брали анализ на ПЦР с нагрузкой или не брали после 4 недель лечения (вы пишите "нет на руках"). Если брали найдите результат, и я вам постараюсь ответить. Если не брали, ответить, скорее всего, ответить точно не смогу. Трансаминазы какие были до начала и через 1 месяц лечения? Что в ПЦР с нагрузкой в динамике? Когда брали анализ на ПЦР с нагрузкой в 1-й раз в процессе лечения? Вы не даете мне нужной информации, поэтому я не могу даже приблизительно ответить.

03.09.2015 16:14:47
Е.
Здравствуйте Олег игоревич ! Прокоментируйте мои результаты пожалуйста,и возможное лечение,и как все плохо ! Узи внутрених органов сдавала сегодня печень левая доля 65мм,правая 149мм,контуры ровные,эхоструктура однородна,эхогеность не изменена,холедох 5мм нижняя полая вена 16, воротная 11 .Желчный пузырь 72 на 28 форма перегибы верхней и нижней части эхогеность повышена,толщина стенок 2,5 содержимое анхогеное,конкременты нет .Поджелудочная железа головка 25мм тело 15мм,хвост 27 контуры неровные четкие,эхоструктура дифузно неоднородная,эхогеность повышена панкреатический проток не расширен.Селезенка не увеличена 101 на 41 контуры ровные ,эхоструктура однородная.Почки правая размер 104 на 55 контуры ровные паренхима 18мм пирамидки до 10мм с микрокальцинатами в устьях до 2, 3 мм чашечно лоханочные системы не расширены конкременты нет ,левая размер 101 на 54 остальное все так же эхографические признаки хр холецестит умерено дифузных изменений поджелудочной железы. Эндоскопия показала поверхностный антральный гастрит с зернистой гиперплазией.Катаральный бульбит. Анализы все будут готовы в четверг я вам пришлю,поясните мне узи,пцр гепатита ц отр уже 9 год еще раз сдала все сегодня меня беспокоит сильное выпадение волос и вообще в целом как все запущено и излечимо ли вообще помогите!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При УЗИ у Вас какого-либо выраженного "поражения" печени у Вас не выявлено. Такое УЗИ может быть и у здорового человека. Если в течение 9 лет в ПЦР РНК вируса гепатита С не обнаруживается то, скорее всего, у Вас нет никакого гепатита С. Выпадение волос к печени отношения не имеет. Пока не пойму, о чем Вы спрашиваете, "излечимо или нет"?

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.