Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №18628

27.09.2016 15:36:00
Е.
Здравствуйте доктор. Я по роду своей деятельности проверяюсь регулярно 2 раза в год. Последний раз анализ ИФА показал наличие гепатита и на обратной стороне справки написана рекомендация сдать через месяц. Я у ужасе побежала на узи печени, по всем показателям норма. АСТ, АЛТ и билирубин тоже в норме. Ждать месяц ...просто сойду с ума...Что можно предпринять в этом случае? Заранее благодарна за ответ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы сначала напишите, пожалуйста, хотя бы о каком гепатите идет речь. И что конкретно написано в этом анализе. Я тогда подскажу, что делать.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:53
И.
Здравствуйте!Пишу вам с Казахстана.Мне 37 лет,Ирина.Наши врачи поставили мне диагноз гемангиома печени,заключение мрт с контрастированием:Печень не увеличена,краниокаудальный размер правой доли- 146,5мм, передне-задний размер левой доли- 37-5мм, контуры четкие ровные.Структура паренхимы неоднородная за счет определяющихся очаговых образований неправильной формы с четко неровными контурами,гипоинтенсивные в режиме Т1ВИ и ярко повышенной интенсивности на изображениях,взешенных по Т2,ячеистой структуры за счет мелких гипоинтенсивных включений линейной формы,в проекции 4-го сигмента размерами - 17,0*17,0*17,0мм, в проекции 6 го сегментах- размерами- 34,5*40,1*46,6 мм.На серии динамических постконтрастныхТ1ВИ указанные образования демонстрируют перефирический узловой пип усиления в артериальную фазу,с центрипетальным типом депонирования в фазу воротной вены,и однородным интенсивным накоплением парамагнетика на отсроченных изображениях.Внутри и внепеченочные желчные протоки не расширены.Диаметр холедока -4,0мм.Желчный пузырь каплевидной формы,размерами-51,5*24,0мм, с четкими ровными контурами,стенки пузыря не утолщены,конкрементов в полости не определяется,визуализируется застойное содержимое.(следующее напишу кратко:Поджелудочная железа, селезенка, без изменений,лимфоузлы не увеличены, дополнительных образований и свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.Ход и колибр сосудов не изменены.)Заключение: МР- признаки гемангиом печени, застойного содержимого в полости желчного пузыря.Узи печени кавернозная гемангиома печени? ,узи видит только одну большую,хр. холецистит.Общий анализ крови-без паталогии, ИФА на лямблиоз - положительный,Печеночные пробы без патологии,ИФА на эхинококкоз-отрицательный,РПГА-1:200, ФГДС- поверхностный гастрит,НР- тест-положительный.В анализах крови увеличен Тромбокрит-0,397 при норме 0,108-0,282.Увеличен средний объем тромбоцита10,9.СОЭ- 20.Анализ крови АФП- 2,5 при норме 0-7.В итоге мне лечат только лямблии и гастрит.Гемангиому рекомендуют только наблюдать.Говорят ее течение бессимптомно,пока наблюдать.Но беда в том ,что у меня сильнейшая слабость,боль тупая иногда как немного жгучая в правом подреберье,не комфортно лежать на правом боку как будто ,что мешает,тяжесть,вздутие в животе,тошнота,иногда рвота.В мае этого года меня три дня рвало,жидкий стул,сильная боль в правом подреберье,я делала узи печени,но мне не поставили абсолютно ничего,гемангиому не увидели.Не могла же она за 4 месяца вырасти до таких размеров?Чем мне это заболевание грозит?Считаете ли Вы,что нужно пройти дополнительное обследование?Большая ли вероятность ошибки в диагнозе? Очень надеюсь на ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гемангиомы очень редко вызывают какие-то серьезные проблемы. За ними, действительно, как правило, нужно только наблюдать. Если нет их выраженного роста или других проблем, оперировать их не нужно. Симптомов и жалоб они почти никогда не вызывают. Описанные Вами симптомы в мае (рвота, жидкий стул и т.д.) могли быть связаны с чем-то совершенно не имеющим отношения к Вашей печени, например, с банальным пищевым отравлением. Иногда при УЗИ гемангиому можно не увидеть. Это бывает не редко. Очаговыми образованиями в печени мы напрямую не занимаемся. В таких случаях насчет диагноза и правильности его постановки в первую очередь вопросы нужно задавать хирургам или онкологам. Думаю, что вероятность ошибки не велика, но не могу Вам что-то уверенно советовать, тем более, по интернету.

21.12.2024 12:10:44
Н. Алина
Здравствуйте, у моего отца гепатит с, нам хотелось бы узнать как питаться при гепатите с, возможно какая то медицинская диета, например, диета номер 5?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Гепатит С нужно лечить специальными противовирусными препаратами. Препараты, которыми сейчас лечат гепатит С, с очень высокой вероятностью его вылечивают и хорошо переносятся. Диета при хроническом гепатите С не имеет практически никакого значения. Некоторые ограничения в отдельных случая могут быть у пациентов, у которых при хроническом гепатите С сформировался тяжелый цирроз печени, и у пациентов со значительным ожирением.
20.03.2017 16:51:55
В.
Уважаемый , Олег Игоревич! Спасибо Вам за ответ и совет. Эластометрию я сделал,по шкале Metavir - F2, эластичность паренхимы 7.8кПа. У меня гепатит С , подтип 1b. Будьте так любезны, подскажите список всех необходимых анализов , чтобы я с ними мог к Вам на приём приехать и Вы назначили лечение. Заранее спасибо. Вячеслав.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы лучше сначала приезжайте на консультацию, потому что список анализов будет зависеть от того, в какую сторону Вы в настоящее время захотите двигаться. Я сейчас в отпуске. Буду на работе через три недели.
03.09.2015 16:14:24
н.
Добрый вечер почему-то вопрос не весь печатается,что-то наверное на сайте происходит.Яхотела спросить пвт 3 месяца сдала пцр кол
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Откройте страницу сайта в каком-нибудь другом браузере (Мозилла, Гугл Хром, Опера или др.). Скорее всего, это "поможет" от этой проблемы.
03.09.2015 16:14:40
Е.
здравствуйте Олег Игоревич! Вчера отправила Вам анализы на почту Вы не могли бы мне ответить как обстоят дела! И у меня к Вам ,еще один вопрос,за что отвечает ЩФ которая у меня повышена это цироз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я уже ответил вам на почту. По этим анализам нет данных в пользу наличия у вас гепатита С. Есть или нет цирроз, по ним сказать нельзя. Если вас волнует вопрос о циррозе, сделайте для начала УЗИ печени, селезенки, воротной вены. В большинстве случаев по УЗИ понятно, есть данные в пользу цирроза или нет. Причин для повышения щелочной фосфотазы много, но я бы вам рекомендовал прежде чем "зарываться" в эту проблему, пересдать этот показатель в динамике разок - другой. Высока вероятность того, что этот показатель "нормализуется" сам по себе, и никто никогда не узнает причину ее временного повышения. В этом случае причину ее временного повышения искать не нужно. Это может быть следствием, например, прима каких-то "веществ" (алкоголь, лекарства, пищевые добавки и т.д.).

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.