Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №18379

21.09.2016 11:34:18
И.
Добрый день! У мужа гепатит С, генотип 1b, фиброз F1, геманглиома печени. Лечение идет уже 10 месяц. Принимает пегасис+ребаварин. По результатам анализов ПЦР "не обнаружено" было уже с третьего месяца лечения и до сегодняшнего дня. Фиброз не ушел, было 6,5 кПа в начале лечения сейчас 6,9 кПа. Лейкоциты, эритроциты, гемаглобин, а также тромбоциты в норме, но каждый раз снижаются. Подскажите, пожалуйста, принимаемые мужем препараты действующие или нужно было другое лечение? и что делать, чтоб вывести фиброз в ноль? Заранее, огромное спасибо, за ответ.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Пару лет назад все лечились только так. Сейчас есть более эффективные лекарства (при лечении которыми выше вероятность выздоровления). Но он уже почти закончили лечение, поэтому сейчас нужно долечиваться, а потом наблюдаться. Вполне вероятно, что он вылечится и не будет смысла ничего говорить о новых препаратах. Ставить себе цель, чтобы вообще не было фиброза, не имеет смысла. У него минимальный фиброз. Если он вылечится, то заболевание дальше прогрессировать не будет и он безо всяких проблем проживет с этим минимальным фиброзом всю жизнь. Это не имеет никакого значения, есть у него минимальный фиброз печени или нет.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
26.06.2017 15:22:43
Т. Каледина
Добрый день. В период с 15 по 24 июня во время отдыха на природе было несколько эпизодов возможного укуса клеща. Какие меры мне нужно принять, на что в состоянии обратить внимание и какие сдать анализы?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если, как Вы написали - "возможного" укуса клеща, то никаких мер сейчас не нужно. Если в течение 2 недель после этого у Вас вдруг появится температура, то тогда идите к врачу, но это маловероятно.
03.09.2015 16:14:45
Е.
Олег Игоревич, я Вам ранее писала, что у меня обнаружили микроаденому гипофиза (у меня хгс 1в, фиброз0-1, алт в норме). Так вот, мне эндокринолог прописал препарат агалатес (пока на несколько месяцев). Сказал, если со стороны гепатита будут серьезные противопоказания, то можно будет подумать о замене на растительные препараты. Вы говорили, что прокомментируете назначенный препарат. Жду, спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маловероятно, что у вас будут серьезные побочные эффекты от приема этого препарата со стороны печени. Думаю, во время его приема целесообразно периодически сдавать биохимический анализ крови. Также нужно наблюдать за степенью фиброза (не думаю, что чаще, чем раз в год).

03.09.2015 16:14:54
Ю.
ЗДРАВСТВУЙТЕ! АН.КРОВИ На маркеры вирусного гепатита С. анти HCV-IgM-3,178л, HCV-IgG(core)-3,300л, HCV-IgG (NS3)-2,999л HCV-IgG(NS4)-3,300л HCV-IgG(NS5)-3.158л Все обнаружены. ПЦП-положительно. Выявлен-3-генотип. БИОХИМИЯ-АСТ-75 U/L,АЛТ-92U/L. Билирубин общ -15.39,прямой-5,13.непрямой-10.26 ммл/л.Тимол-3,78ед. Элостография печени- F-3 ст. УЗИ-оргонов брюшной полости N. Скажите по данным анализа мне срочно начинать ПВТ. И еще вопрос? 1) Какой препорат переносится лучше Альтевир или Роферон. 2) У кокого препората шансов больше на выздоравления -Альтевир,роферон ИЛИ альгерон. ЗАРАНЕЕ СПАСИБО.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это, действительно, F3 (3-я степень фиброза), тянуть с лечением не стоит. Генотип 3 часто хорошо лечится. Переносимость в большей степени зависит от человека, а не от самого препарата. Не могу сказать, что один из этих препаратов переносится лучше, а другой хуже. У кого как. Из трех названных Вами препаратов больше шансов на хороший результат у альгерона, все-таки это пегелированный интерферон, а это принципиальное преимущество.

03.09.2015 16:14:21
Л.
Доброе время суток! Нужна Ваша консультация! У моей сестры возникла следующая ситуация. 24 года назад была носителем австралийского антигена, далее поставили на учёт. Ежемесячно сдавала кровь, гепатит В не лечили, а наблюдали, через год с учета сняли. При ежегодном медосмотре сдала биохимию (24 г. работает во вредных условиях труда, с хим. веществами (хлорпикрин, азот. к-та, каустик, хлор, фтор (Химкомбинат). При исследовании крови повышены ферменты печени АЛТ-70,2 АСТ-56, триглицериды – 3,7. Лечение пройдено в стационаре, установлен диагноз «Жировой гепатоз, неалкогольный». После лечения показатели крови ухудшились АЛТ -97, АСТ-44, триглецириды 6,7. Вирусов гепатитов не обнаружено. Цеховой терапевт в заблуждении, как лечить? Прошу Вас разъяснить к какому специалисту по данному диагнозу мне необходимо обратиться? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если анализ на все маркеры вирусных гепатитов не обнаруживает у нее вирусных гепатитов, то, скорее всего, обращаться нужно к гастроэнтерологу.
03.09.2015 16:14:42
Т.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА СТОИТ ЛИ НАЧИНАТЬ ЛЕЧЕНИЕ ГЕП С ГЕНОТИП 1В ПРИ НУЛЕВОМ ФИБРОЗЕ? МОГУ ЛИ Я СЕБЕ СДЕЛАТЬ ХУЖЕ, ЧИТАЛА ЧТО ЕСЛИ ПРОИСХОДИТ РЕЦИДИВ ТО ПОТОМ ДО ЦИРОЗА НЕ ДАЛЕКО.СПАСИБО ЗА ОТВЕТ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если происходит рецидив, то это не хуже, чем было до лечения. Цирроз, если есть рецидив, быстрее не формируется. Различные (как правило, умеренно выраженные) побочные эффекты во время противовирусной терапии бывают, но почти все они "обратимые", т.е. проходят после окончания лечения. Если у пациента минимальный фиброз и 1-й генотип вируса, то назначение противовирусной терапии не является обязательным. Стоит ли в таком случае лечиться, во многом зависит от "доступности" для пациента противовирусных препаратов (рекомендуемые для лечения 1-го генотипа вируса препараты дорогие) и мотивированности его к лечению. Стоит или не стоит проводить противовирусную терапию конкретно вам, я по интернету не возьмусь советовать.

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский Новый
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
ул. Вятская, 45а. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок