Вопрос гепатологу №17478

Вопрос №17478

#Гепатит

30.08.2016 17:58:15

д.

доброго времени суток.у меня гепатит с 3 генотип.хочу начать лечение софосбувир+даклатасвир в течении 12 недель.но в данный момент у меня повышены показатели АЛТ в три раза выше нормы и АСТ в два раза выше нормы.можно ли при этих показателях начинать лечение или же сперва необходимо привести биохимию в норму.спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не нужно ничего "приводить в норму". Они у Вас нормализуются как раз от того, что Вы будете лечиться противовирусными препаратами.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4192

03.09.2015 16:14:12

Л.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите, пожалуйста, мне разобраться с приемом фосфоглива.Дело в том, что врач назначивший мне лечение сейчас в отпуске, проконсультироваться не у кого. Знакомые посоветовали обратиться к Вам. Несколько месяцев назад я принимала фосфоглив по 5,0мл плюс вода для инъекций тоже 5,0 мл 3 раза в неделю в течение 3-х месяцев. В те дни,когда не было инъекций, я принимала по 2 капсулы 3 раза в день. Теперь мне назначен на 3 месяца фосфоглив по 5,0 плюс 20,0 воды для инъекций 3 раза в неделю по 1 уколу в день. В капсулах препарат не назначен. И я не знаю: то ли это другая схема приема препарата, то ли врач перед отпуском просто была не совсем внимательна к свои рекомендациям. Вопрос: принимать мне дополнительно между инъекиями капсулы фосфоглива или нет? Диагноз: гепатит С генотип 1, фиброз 3 ст.Специфическое лечение не получаю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1 флакон (2,5 грамма) разводится на 10 мл воды для инъекций. Соответственно, 2 флакона (5 грамм) - на 20 мл. Схемы лечения очень разные. То, что написано в инструкции к препарату, как это не странно, не соответствует тому, что декларируется на медицинских конференциях и в медицинской литературе (статьи, исследования). В целом общая позиция такая: стараться назначать препарат внутривенно, т.к. это более эффективно; если препарат назначен внутривенно, то дополнительно в таблетках его можно не назначать. Делайте так, как вам назначил ваш врач. Ничего необычного в его назначениях нет.

Вопрос №67364

02.03.2018 23:17:56

С.

Здравствуйте Олег Игоревич! Попробую снова написать результаты анализов хр. вирусный гепатит С , 1 генотип,фоброз-0,активность-0, ПЦР исследования гепатит С (PHK HCV),ГС 4.8*10^5 гепатит С(PHK HCV), ГС-1 обнаружено МЕ/мл гепатит С(PHK HCV),ГС-2 0.00 МЕ/мл гепатитС(PHK HCV), ГС-3 0.00 МЕ/мл врач назначил урсосан и лактофильтрум этими препаратами гепатит не вылечить, можно начать принимать софосбувир с даклатасвиром самостоятельно? врач больше ничего не назначает, а ехать за тысячу километров за консультацией нет возможности

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому, что Вы написали, у Вас есть гепатит С. Подтип (генотип) вируса гепатита С у Вас 1-й. Он может лечиться, той схемой, о которой Вы говорите. Хоть эти препараты практически всегда хорошо переносятся, но самому все-таки лучше не лечиться. Поищите лучше врача. Не может быть такого, чтобы никого не было в пределах досягаемости. Тем более, что анализы и эластометрию Вы же где-то сделали, значит, есть рядом цивилизация.

Вопрос №5454

03.09.2015 16:14:35

м.

можно ли в ростове купить пегасис и копегус и кокова их цена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пегасис точно можно. Цена около 10 000 рублей. Копегус - точно не знаю, но копегус - это просто рибавирин фирмы Хофман ля Рош, а разных рибавиринов в аптеках очень много.

Вопрос №5368

03.09.2015 16:14:34

и.

Здравствуйте,Олег Игоревич,гепатит С,1в,F-4,10 неделя ПВТ,ПЕГ180 РИБАВИРИН 1200,ОАК-гем 116,лейк 2,тромб 38,лейки повышаю лейкостимом,уколола половину пегасиса,а дозу рибавирина надо менять?как повысить тромбоциты?хочу лечиться!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Дозу рибавирина менять не нужно. Он практически не вызывает снижения уровня лейкоцитов и тромбоцитов. С тромбоцитами в таком случае - проблема. Тромбопоэтины (препараты, которые стимулируют выработку тромбоцитов), теоретически, существуют, но стоят они очень дорого, буквально, дороже всего лечения, и в России я даже не знаю точно, есть ли они на фармацевтическом рынке. Заграницей их в этом случае используют. В России, по крайней мере, для этой цели - практически нет. Общепринятая практика такая: если тромбоциты менее 50 - снижаем дозу пегасиса (или пегинтрона) в 2 раза; если менее 25 - преостонавливаем лечение до уровня более 25; если вдруг (что очень маловероятно) появляется геморрагический синдром ("множественные" кровотечения и кровоизлияния), лечение прерывают независимо от уровня тромбоцитов. Плюс необходим частый контроль уровня тромбоцитов (1 раз в неделю перед планируемым введение пегасиса).

Вопрос №4585

03.09.2015 16:14:20

О.

У сына обнаружили Гепатит В, начльная стадия, печень в норме, самочувствие без изменений(обнаружили сдавал кровь донором) что можете сказать про лекарство Ветом

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На течение хронического гепатита В такие препараты никакого влияния не оказывают. По крайней мере, никаких более-менее серьезных доказательств этого нет.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.