Вопрос гепатологу №15382
09.07.2016 16:28:23
Здравствуйте! мужу 49 лет. что значит цирроз печени с небольшой декомпенсацией и над печенью щелевидная жидкость? я знаю три стадии, но небольшая декомпенсация слышу впервые. заключение узи.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Мне очень сложно ответить на вопрос "что это значит". Представьте себя на моем месте. Как Вы думаете, можно ли ответить на вопрос, сформулированный таким образом? Нет, конечно, такого термина "небольшая декомпенсация", но что это меняет? Цирроз, наверное, есть. Декомпенсация, соответственно, тоже есть. Слово "небольшая" звучит в заключении УЗИ несколько странно, но это не криминал. Вы хотите услышать от меня, что врач который делал УЗИ неграмотный? Мне очень тяжело об этом адекватно судить, основываясь на том, что Вы написали.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:36
Новый доктор сказал что мне надо лечится обезятельно.
Я снова пошел к своему первому доктору и показал ему эти ответы анализов. Он опять сказал мне что начинать лечение сейчас очень рискованно и очень маловероятное на хороший исход. Он скозал что лучше ждать повышение АЛТ потому что вероятность излечения у HBeAg-позитивных пациентов выше при наличии клинико-биохимических и морфологических критериев активности патологического.А Больные с нормальными показателями АЛАТ также представляют собой сложную группу из-за низкой эффективности лечения.
Я уже голову потерял не знаю кому верить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я правильно понял, что в крови есть HBe-антиген? В этом случае это может быть: 1. так называемая фаза иммунной толерантности (высокая концентрация вируса в крови, но при этом минимальное "повреждение" печени) или же 2. HBe-позитивный хронический гепатит В (при этом должны быть убедительные признаки воспаления и фиброза печени). В фазе иммунной толерантности человека лечить не нужно. Если это хронический гепатит В с высокой вирусной нагрузкой, противовирусная терапия нужна. У вас, если ориентироваться на результаты АЛТ, фибромакса и фиброскана, это больше "тянет" на фазу иммунной толерантности: АЛТ - норма, по фибромаксу А0 - А1 и "нетяжелый" фиброз, фиброскан - минимальный фиброз. Но нужно понимать, что часто эти исследования "приблизительны". Точно оценить степень воспаления и фиброз печени можно при пункционной биопсии. Информативность биопсии очень сильно зависит от квалификации морфолога. Возможно, стоит подумать о том, чтобы это сделать. Процедура эта совсем "нестрашная", если делать все правильно.
09.03.2016 19:36:31
Добрый вечер , скажите пожалуйста , может ли уровень Алт(180) при норме 41 и Аст(80)так повыситься пр хроническом гепатите б при низкой вирусной нагрузке? Сдавал на д гепатит , он отсутствовал, никаких операций и др.способов заражения не имел , прошу проконсультировать
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, причина этого какая-то другая. При низкой вирусной нагрузке такого быть не должно.
07.08.2017 12:35:21
Здравствуйте!я заболел гепатитом С,тут услышал о Суфосбувире.заказал себе три упаковки на три месяца .будуду пить,но я иногда употребляю марихуану.можно ли во время приема покуривать травку?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Могу Вам сказать, что одним софосбувиром гепатит С не лечат. Шли бы Вы лучше к врачу, Сергей. На эффективность лечения марихуана не влияет, если Вас интересует именно этот вопрос.
03.09.2015 16:15:05
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 37 лет. В 20-летнем возрасте (в 1997 году) госпитализирован в инфекционную больницу, проведено обследование HbsAg( ),
в выписке из гепатитного кабинета был поставлен диагноз: Реконвалесцент вирусного гепатита "В" HbsAg( ), острая желтушная форма, средней степени тяжести.
20 января 2015 года в клинико-диагностической лаборатории были проведены анализы на гепатит с целью выявления перенесенной в прошлом инфекции, подготовки к вакцинации, профилактические осмотры
и было обнаружено следующее:
anti-HAV IgG обнаружено, anti-HAV IgM не обнаружено, anti-HBc IgG серая зона, anti-HBc IgM не обнаружено, anti-Hbe (суммарно) не обнаружено, anti-HBs (суммарно) 3.06 мМе/мл
Исследованные биоматериалы: Кровь (активатор свертывания и гель).
Анализы выполнены на оборудовании: Immulite 2000
1. Помогите расшифровать анализы пожалуйста
2. Можно ли мне делать прививку о гепатита А и Б?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы здоровы. У Вас есть иммунитет к гепатитам А и В (вы ими болели и выздоровели). Прививки ни от них делать не нужно.
11.10.2016 12:44:40
Здравствуйте!Планировали плановую операцию,но при сдаче анализов обнаружили Антитела класса M.G к вирусу гепатита С. Сыну 20 лет,не было ни переливаний,ни операций.Пересдали в другой лаборатории. Anti-HCV положительный,КП 9,97. LgG к антигену core не обнаружен КП 0,117. LgG к антигену NS3 не обнаружен КП 0,123. LgG к антигену NS4 обнаружен КП 10,247. LgG к антигену NS5 не обнаружен КП 0,111. ПЦР-отрицательный. Пересдали через 3 месяца,почти без изменений,ПЦР отриц.
В поликлинике сказали,что это хр.гепатит С.посоветовали сделать фиброскан и биопсию.УЗИ в норме.Я в ужасе!Ответьте,пожалуйста! Заранее благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, у него нет гепатита С. Для того чтобы в этом убедиться, нужно анализ ПЦР еще пару раз пересдать в динамике. Биопсию точно делать не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.