Вопрос гепатологу №15215

Мне однозначно ответить Вам очень тяжело, потому что я имею очень мало информации. Повышение билирубина может быть связано с приемом реатаза. Так это или не так, я сейчас сказать не могу. Если билирубин будет расти дальше (значительно), то возможно реатаз придется Вам отменить. И ни гептрал, ни карсил тут не помогут. Еще один из возможных вариантов - это, например, банальный синдром Жильбера. Если это он, то это не страшно и ничего делать не нужно. Чтобы попытаться сориентироваться в том, какова причина повышения билирубина, мне нужна информация. Во-первых, общий билирубин делится на две фракции (свободный и связанны или прямой и непрямой). У Вас какой из них преимущественно повышен? Если на фракции билирубина Вы не сдавали анализ, то сдайте. Во-вторых, Вы себя физически хорошо чувствуете? Что-то явно беспокоит или физически Вы чувствуете себя почти как здоровый человек? В-третьих, раньше так повышался билирубин или нет (до приема раетаза)? Есть какие-то старые анализы на билирубин и его фракции? Общий анализ крови хороший (гемоглобин)? УЗИ?

О наличии у человека гепатита С можно говорить только если вирус выявлен в анализе ПЦР.. Чтобы убедиться, что гепатита С у Вас нет, анализ ПЦР, скорее всего, нужно будет повторить в динамике, может быть, даже не один раз. Антитела, которые, я так понял, у Вас были выявлены, это такие белки, которые Ваш организм выработал когда-то в ответ на контакт с вирусом. Это не вирус. Если у человека есть антитела, но нет самого вируса в анализе ПЦР, то это говорит о том, что человек когда-то болел острым гепатитом С и сам выздоровел (это бывает, хотя и не очень часто; в Вашем случае, наверное, об этом и идет речь) или лечился от хронического гепатита С (и тоже выздоровел). Это называется - паст-инфекция гепатита С. Весь спектр антител Вам рекомендовали сделать, чтобы исключить ошибку в исходном анализе вообще в принципе. Если анализ ПЦР выполнен качественно и вируса, действительно, нет в крови, то заразить Вы никого не можете никаким путем.

Не совсем понимаю ваш вопрос. Опишите конкретнее свою ситуацию. При интегративной форме хронического гепатита В назначать лечение (в т.ч. аналоги нуклеозидов) не нужно.

У Вас хорошие анализы, а это незначительное повышение билирубина не имеет никакого значения. Так бывает у многих здоровых людей. Если Вы хотите ответить на вопрос, есть ли у Вас цирроз или нет, то нужно хотя бы сделать УЗИ. Хотя, скорее всего, у Вас его, конечно, нет. С чем связано Ваше плохое самочувствие, я никак сказать не могу.