Вопрос гепатологу №150695

Вопрос №150695

#Гепатит #Расшифровка анализов

16.10.2019 06:11:34

М.

Добрый день, Скажите пожалуйста у меня хронический гепатит Б.Биохимические анализы были до недавнего времени в норме, узи в норме, фиброскан пять месяцев назад было ф-1- 7.3кпа,вирусная нагрузка 275ме/мл.Не давно после лечения простатита с антибиотиками сдал биохимия и на вирусную нагрузку,все в норме кроме алт и аст они поднялись более 10раз выше нормы,вирусная нагрузка также 280ме/мл, Е антиген гепатиту Б положительный.После 10 дневной капельниц алт и аст пришли в норму.Доктор говорит надо начинать энтекавир по 0.5мг, е антиген положительный по этому надо пить советует доктор.Стоит ли начинать энтекавир,хотелось узнать ваше мнение. Спасибо большое за ваш ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При такой маленькой концентрации ДНК вируса (вирусной нагрузке) противовирусные препараты при хроническом гепатите В все-таки не назначают. Для повышения АЛТ и АСТ должна быть какая-то другая причина. Возможно, это был лекарственный гепатит. Скорее всего, на всякий случай есть смысл сдать анализы на другие вирусные гепатиты (гепатит D, гепатит С, гепатит А) для исключения острого вирусного гепатита другой этиологии (не гепатит В) как причины такого выраженного повышения АЛТ и АСТ. Один только е-антиген это не причина назначать энтекавир или другие противовирусные препараты.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №112528

16.04.2019 10:32:29

К.

Здравствуйте. У меня такой вопрос, можно ли после лечения софосбувиром и т. д.,делать уколы геороновой кислотой(к примеру увеличивать губы и. Т. Д.), сводить тату лазером и делать Элос???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно.

Вопрос №6053

03.09.2015 16:14:45

С.

Добрый день,как вы относитесь к лечебному голоданию и возможно ли голодать с гепатитом С Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нехорошо отношусь. Не думаю, что это полезно. Не думаю, что это хорошо для человека с гепатитом С.

Вопрос №106716

14.02.2019 16:41:58

А.

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с результатами на HCV 3 раза методом ИФА показал положительный результат ag core + ns3 ns4 ns5 отрицательно. ПЦР не обнаружено

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если есть антитела к вирусу гепатита С, но нет самого вируса в анализе ПЦР, то это паст-инфекция гепатита С (перенесенный ранее острый гепатит С с выздоровлением). Но чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз повторить в динамике.

Вопрос №4650

03.09.2015 16:14:21

И.

Здравствуйте! Олег Игоревич, очень надеюсь на Ваш ответ. Во время беременности в 30 недель у меня обнаружили антитела гепатита С. Инфекционист поставил диагноз хр.гепатит С. После родов через 4 месяца я снова сдала анализ на антитела и он был положительный. В Гемотесте сдала ПЦР кач. и кол. Ответы были: ПЦР РНК не обнаружило, ПЦР колич. ноль. Доктор, скажите, я больна гепатитом С и что мне дальше делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока не могу точно сказать, тем более не видя анализов. Более вероятно, что есть хронический гепатит С в стадии ремиссии ("неактивный" в настоящее время). Было бы неплохо сдать анализ на все маркеры гепатита С в вирусологической лаборатории ОблСЭС (7 линия, 67) и с результатом подойти на прием к врачу. На 100% пока нельзя говорить, что вы больны. Скорее всего, нужно будет сдавать ПЦР ("количественный" пока не нужно) повторно в динамике через некоторое время.

Вопрос №5616

03.09.2015 16:14:38

а.

Проконсультируйте пожалуйста!!! 1,5 года назад обнаружили гепатит с 1b, 100% заразили в больнице при операции, так как поступил к ним здоровый, в России доказать не смог ни чего! Ну так вот! в начале нагрузка была 1,8 на 10 * 5, сказали соблюдать диету и пить фосфоглив, через год нагрузка была 2,3 на 10* 5 , еще через четыре месяца уже 3,5 на 10*6, биохимия как говорит врач ну и по границам хорошая, врач говорит нагрузка не сильно прогрессирует Подскажите это нормально такая тенденция нагрузки? И когда должны начать лечить? когда загибаться буду? Стоит ли волноваться или дальше пить витамины и ждать когда все ухудшится?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нагрузка ни о чем не говорит. По этому показателю нельзя отследить прогрессирует заболевание или нет. Нагрузка всегда колеблется с каких-то пределах сама по себе. Основной критерий рекомендовать пациенту с 1-м генотипом вируса противовирусную терапию или нет - степень фиброза печени (пункционная биопсия печени или непрямая эластометрия печени + фибротест). Витамины можете не пить.

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.