Вопрос гепатологу №150695
16.10.2019 06:11:34
Добрый день, Скажите пожалуйста у меня хронический гепатит Б.Биохимические анализы были до недавнего времени в норме, узи в норме, фиброскан пять месяцев назад было ф-1- 7.3кпа,вирусная нагрузка 275ме/мл.Не давно после лечения простатита с антибиотиками сдал биохимия и на вирусную нагрузку,все в норме кроме алт и аст они поднялись более 10раз выше нормы,вирусная нагрузка также 280ме/мл, Е антиген гепатиту Б положительный.После 10 дневной капельниц алт и аст пришли в норму.Доктор говорит надо начинать энтекавир по 0.5мг, е антиген положительный по этому надо пить советует доктор.Стоит ли начинать энтекавир,хотелось узнать ваше мнение. Спасибо большое за ваш ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При такой маленькой концентрации ДНК вируса (вирусной нагрузке) противовирусные препараты при хроническом гепатите В все-таки не назначают. Для повышения АЛТ и АСТ должна быть какая-то другая причина. Возможно, это был лекарственный гепатит. Скорее всего, на всякий случай есть смысл сдать анализы на другие вирусные гепатиты (гепатит D, гепатит С, гепатит А) для исключения острого вирусного гепатита другой этиологии (не гепатит В) как причины такого выраженного повышения АЛТ и АСТ. Один только е-антиген это не причина назначать энтекавир или другие противовирусные препараты.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
11.02.2019 22:28:39
Генотип 1b
РНК Вируса гепатита С 3.5 · 10 в 4 степени.Цирроз печени по чайлд пью класс А(5 баллов),.алт 123,аст 150,белирубин общий 24,билирубин прямой 7,непрямой 17.осложения: синдром гипертензии,варикозное расширение вен пищевода 2 ст,тромбоцитопения.Какое бы лечение вы посоветовали?Заранее благодарю!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу назначить ему лечение по интернету.
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте, Олег Игоревич!При случайном обследовании обнаружили гепатит В, пцр 2.1х10*3 МЕ/мл, алт 0.03,аст 0.08,биохимия крови и мочи в норме, врач-инфекционист поставила диагноз хр. гепатит в стадии компенсации, лечения не требуется.Так ли это, какие анализы еще надо сдать, не являются ли алт и аст пониженными?Есть ли в вашей больнице фиброскан?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если нет цирроза печени или тяжелого фиброза, то так. АЛТ и АСТ нормальные. Фиброскан у нас есть, но сейчас он на ремонте.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Информация не полная. Скорее всего, это значит, что гепатита В нет. Где-то в самом результате анализа еще должна быть информация, при каких цифрах результат считается "отрицательным", а при каких "положительным".
05.06.2019 19:31:01
Скажите пожалуйста ,что означают мои анализы: ДНК вируса гепатита в количественно 9,7х10*2 .
билирубин общий 26,3
Билирубин связанный 6,2 Билирубин свободный 20,1 Аланин-22,Аспартат-24
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови невысокая. АЛТ и АСТ - норма. Если нет гепатита D (бывает иногда вместе с гепатитом В) и нет тяжелого фиброза печени или цирроза (по данным эластометрии печени или по другим данным), то такой человек не нуждается в лечении, а нуждается только в наблюдении.
01.11.2018 18:44:08
подскажите . если вирус гепатита ц попал в кровь . сколько времени он может быть не обнаружен при анализах . если через 9 месяцев он не обнаружен --- это гарантия его отсутствия в крови
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, если через 9 месяцев после возможного заражения, в анализах крови ничего не обнаруживается (антитела в анализе ИФА или РНК вируса в анализе ПЦР), то забудьте об этом. Инкубационный период (время от момента инфицирования до начала болезни) может быть от 2 недель до 6 месяцев.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.