Вопрос гепатологу №149801
09.10.2019 20:27:17
Уважаемый Олег Игоревич мне 63 года ,я прошла противовирусную терапию препаратами софосбувир-400 мг+даклатасвир-60мг хронический гепатитС (генотип 3а) F1 обнаружили в 2007году.Начало терапии 10.06.2019 г.закончила 1.09.2019 г. Анализы до лечения фиброскан признаки умеренно выраженного жирового гепатоза.степень фиброза паренхимы печени F 1 состояние после холецистэктомии. Дифузные изменения перенхимы. ПЦР (количество) 2,2*10^4 ,билирубин 13,8 АЛТ 42, АСТ 33,холестерин 6,39 гемоглобин 136, РОЭ мм в час 32, ТТГ 2,3.После двух недель лечения 25.06.2019 г. Вирус гепатита С (кол) не обнаружен чувствительность определения-60МЕ -мл. билирубин общий 28,7 АЛТ 19,5 АСТ19,8 гемоглобин 128 СОЭ 15 тромбоциты 218. После четырёх недель лечения (1месяц) 9.07.2019 г. Вирус гепатита С (кач.) не обнаружен. После 12 недель лечения (3 месяца) 24.09.2019 г.Вирус гепатитаС(кач.) не обнаружен чуствительность определения-60МЕ-мл. 26.09.2019 г.билирубин общий 38.3 ,билирубин прямой 12,7 , холестерин 7.00, триглицериды 1,79. На данный момент постоянно болит в правом боку, по утрам гореч во рту ,что мне делать продолжать пить как до лечения урсосан и фосфоглив или нет и какие может быть нужны обследования я очень беспокоюсь прошу Вас посоветуйте как быть дальше мне чтобы не упустить от незнания что либо я гипертоник постоянно принимаю эгилок25 мг утро + 25 мг. вечер,гипосард 4 мг.утро, торасемид 5 мг. утро,кардиомагнил 75 мг. на ночь. За ранее благодарна Вам за помощь и поддержку !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не смогу лечить Вас и делать какие-то назначения по интернету. Примерно описать ситуацию могу, но не более того. Могу сказать следующее. Курс противовирусной терапии от гепатита С Вы прошли. Примерно 95% вероятность, что Вы вылечились. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно несколько раз повторить в течение года после окончания лечения. Если в течение года после окончания лечения нет рецидива, то человек здоров. По поводу именно гепатита С в настоящее время ничего пить не нужно. Болит в правом боку в Вас не от гепатита С и не "от печени". Для этого есть какая-то другая причина (холецистит, панкреатит, гастрит, язвенная болезнь и т.д.). Иногда такие симптомы (в т.ч. и боли) просто носят "психогенный характер". В таком случае иногда нужно попить какие-то успокоительные. Лекарства, которые Вам назначил кардиолог, спокойно принимайте дальше.

Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.07.2019 11:46:22
Здравствуйте, моей бабушке 60 лет, весит 95 кг. У неё гепатоз и ей назначили гепатопротекторы. Стоит ли их принимать? Ведь они с недоказанной эффективностью.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по интернету оценить ситуацию. Тем более, что Вы даже не написали, что это за "гепатопротекторы". Если это гепатоз, связанный с избытком массы тела, то как правило те препараты, который называют "гепатопротекторами" не нужны. Но в Вашем случае может быть какая-то другая ситуация.
30.07.2018 12:17:10
Здравствуйте , Олег Игоревич ! Два года назад были у Вас на консультации по хроническому гепатиту В. Делали эластометрию печени в железнодорожной больнице . В августе хотим приехать в Ростов сделать вновь эластометрию печени . Хочу спросить по-прежнему работает в железнодорожной больнице аппарат? А Вы Олег Игоревич в августе не будете в отпуске ? Можно к Вам приехать на консультацию ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Аппарат там работает. Я в отпуске с 3 августа на 3 недели.
03.09.2015 16:15:00
Олег Игоревич, добрый день. Такой вопрос: у меня ХГС 1в с 2012г. (фиброз 1),я беременна на маленьком сроке. Рекомендовано врачами до определенного срока (по показаниям) принимать препараты, такие как дюфастон, утрожестан, кортизон, клексан. Я понимаю, что нагрузка на печень сильная, скажите какие препараты можно принимать, чтобы облегчить на этот период работу печени? Что Вы думаете о хофитоле? Возможен ли его прием на протяжении 2-3 месяцев пока принимаю лекарства? Спасибо Вам за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, ничего с Вашей печенью от этих препаратов при относительно коротком сроке их приема не будет. Думаю, что если есть показания к их приему, то нет оснований их не принимать из-за наличия хронического гепатита С, по крайней мере, при таких "невыраженных" "изменениях" в печени, как у Вас. Вероятнее всего, никакие препараты для "облегчения работы печени" принимать не нужно. Их, по большому счету, не существует. В аннотациях практически ко всем так называемым "гепатопротекторам" написано, что беременность является противопоказанием к их приему. Очень сомневаюсь, что от хофитола будет какая-то реальная польза.
28.02.2018 16:13:53
Здравствуйте! Скажите пожалуйста у меня по результатам анализа обнаружен : гепатит В, С причём оба сразу. Мне очень важно знать передаётся он половым путем или нет? Спасибо вам заранее!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатит В передается половым путем достаточно часто. Гепатит С - очень редко.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте, Олег Игоревич!В августе 2012 обнаружили гепатит С, 2 генотип, нагрузка 200 копий на 1 мл, планирую беременность, доктор сказал, что пока нет необходимости лечиться и можно жить спокойно лет 5, в августе 2013 сделала повторные анализы, результат без изменений. Но спокойно жить не могу, зная, что у меня такой диагноз, может мне стоит что-нибудь предпринять, например записаться к Вам на приём?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не совсем понятная для меня ситуация. Обычно при такой маленькой концентрации РНК вируса в крови (нагрузке) генотип вируса определить не возможно. Что значит "результат без изменений"? Опять ровно 200 копий в мл? Это очень маловероятно. Если есть РНК вируса в крови и генотип 2, то, скорее всего, нужно лечиться независимо от нагрузки. В этом случае шансы на хорошие результаты от лечения большие. Другое дело, что нельзя заводить детей (беременеть) весь курс лечения и 6 месяцев после его окончания, поэтому по большей части каждый решает для себя сам, что он будет делать сначала, а что потом. Лучше придти на прием, я не совсем понял ситуацию.
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.

АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Сельмаш Новый
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Суворовский Новый
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.

АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:

АВЕНЮ-Чкаловский
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж

АВЕНЮ-Темерник Скоро открытие!
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: