Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №149226

06.10.2019 17:05:13
И.
Здравствуйте.Иду на 3 терапию. После интерферонов вирус гепатита с не ушел.Вирусная нагрузка возросла с 10*5 до 10*8. Алт 74 Аст 45, Билирубин общий 24, Холестерин 2,7. Фосфатаза 136. Фиброз 2.Узи печени,селезёнки и др.органов без особых патологий .Один врач назначает Софосбувир 400+ Даклатасвир 60 + Рибавирин 200 6 таблеток в день 3 месяца.Другой врач-Софосбувир 400+Велпатасвир 100 без Рибавирина 6 месяцев. Терапия интерферонами и Рибавиринами была 3 года назад.Пожалуйста подскажите какая схема лучше. 3 Генотип.45 лет.Вес 98. С Уважением Игорь.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не совсем Вас понял. Вы написали, что планируется третья противовирусная терапия. Вы лечились только интерферонами и рибавирином? Или какими-то еще препаратами Вы тоже уже лечились (из "новых")? Если только интерферонами и рибавирином, то почему терапия третья, а не вторая? Это имеет значение, потому что если были только интерфероны и рибавирин, то сейчас схемы лечения могут быть такими же как и всех остальных (которые вообще не лечились), а если уже применялись препараты "прямого противовирусного действия" и после этого был рецидив, то схемы совсем другие. Уточните, пожалуйста.  
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 28.02)
Популярные вопросы
07.08.2016 12:32:51
М.
Доброго времени суток всем! Всем кто болен скорейшего выздоровления. Год назад поставили диагноз гепатит С категории 1в, местные врачи сказали что дела плохи нагрузка огромная, печень с отклонениями, если срочно не начать лечение могут быть неотвратимые последствия. Как единственный выход предложили лечиться на интерферонах в течении года, с его побочными действиями мама не горюй и сомнительным результатом в итоге. В начале думал пойти этим путем так как не видел в других поисках особого смысла так как разговор был с первыми инфекционистами республики. Затем в придаток то ли от самовнушения начала болеть печень, а иногда приходилось загинаться от сильной боли. Я полный профан того что касается медицины не люблю читать, к тому же чтение об этом приводило к еще большему стрессу так как ничего хорошего об этой болезни не писалось. Мониторя интернет нашел одну особенность, чтобы задать вопрос гепатологу на сайте той или иной клиники надо пройти путь долгой регистрации оставлять телефон, свои персональные данные и прочее в итоге получается что это ерунда какая то что еще больше раздражало, ничего вразумительного от них не дождался пока не наткнулся на страничку Олега Игоревича. Заметил в гугле если написать Хоменко само появляется Олег Игоревич в первой строке. Я в начале думал о поездке в заграницу со своим недугом или по крайней мере в Москву, но увидев что человек сидит и помимо своей работы по мере возможности каждый день отвечает людям под разными никами в интернете я подумал что в этом человеке может быть благо для меня. В общем поехал пообщался, все растолковал, предложил несколько путей и выбор более подходящего для меня. Помимо своей специальности он большей психолог, приполз к нему а улетел на крыльях. После общения с ним перестала болеть печень. Через три месяца болезнь отступила и в настоящее время при сдаче повторных анализов не наблюдается. Хочу поблагодарить Олега Игоревича за все, что он делает, пожелать ему всего самого наилучшего! Подумал если писал сюда когда мне было плохо, почему не напишу когда мне хорошо).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Спасибо за хорошие слова.
03.09.2015 16:14:54
Т. Ивановна
Олег Игоревич, добрый вечер. Будьте добры объясните мне пожалуйста такую ситуацию. У меня гепатит С генотип 3а. В 2011-2012 г.г. прошла курс противовирусной терапии (26 нед.) Пегинтрон-ребетол. Ответ на лечение 5 нед. Через 6 месяцев обследовалась: фибротест F2, до лечения F4. Через год снова сдала анализ на фибротест -F4, а эластометрия печени F2, до лечения эластометрия F4. Остальные показатели в норме, кроме альфа 2 макроглобулин 3,83.Вируса в крови нет, активность 0. Ничего не могу понять.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Маловероятно, чтобы состояние Вашей печени как-то ухудшилось при хорошем результате противовирусной терапии и отсутствии других причин для этого (алкоголь, например). Скорее всего, фибротест просто по каким-то причинам оказался сейчас неинформативным. Причинами повышения альфа-2-макроглобулина (а, следовательно, и результата фибротеста) могут быть, например: сахарный диабет, нефротический синдром (потеря белка с мочей при заболеваниях почек), псориаз, беременность, прием эстрогенов и оральных контрацептивов, злокачественные новообразования и другие причины. Это приблизительное исследование. Можно повторить это исследование через некоторое время и убедиться, что все нормально, или сейчас поискать другую причину повышения альфа-2-макроглобулина.

07.06.2019 09:10:43
Н.
Добрый день. Мне сделали операцию по удалению желчного пузыря. В выписке хирург поставил диагноз: хр.калькулёзный холецистит, Гепатит В, фиброз печени. Анализы АСТ - 25,2; АЛТ - 20,5. Скажите что делать дальше и насколько это опасно? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно дообследоваться. По минимуму это еще: ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), маркер гепатита D (anti-HDV), эластометрия печени,
03.09.2015 16:15:01
в.
здравствуйте олег игорьевич нужен ваш совет. гепотит с 2 генотип пцр 3 6 9 12 минус лечусь альгероном 180 ребетол 1400. можно ли леч в больницу прокапать глюкозу гептрал для поддержки печени.а то некоторые пишут что это снижает эфективность терапии типа когда капаеш то вымывается лекарство
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не снижает эффективность, ничего не "смывает", но не думаю, что это сильно нужно. Возможно, от гептрала может быть польза в некоторых случаях.
03.09.2015 16:14:24
Е.
Здраствуйте! Подскажите пожалуйста, я болен хроническим гепатитом B, принимаю себиво 3,5 месяца, ПЦР отрицатилен. Врач мне сказал, что Себиво надо принимать 1 раз в сутки строго в определенное время, я его принимаю каждый день строго в 23:00. Сегодня я его принял в 23:15(будильник не услышал). Я очень переживаю по этому поводу. Чего мне теперь ожидать. Говорят, что если прием пропустить или опоздать, то у вируса появится резистивность, т.е. сопротивляемость и Себиво перестанет действовать. Это правда? Что мне теперь делать? Ведь я опоздал с приемом Себиво. Боюсь вдруг ПЦР опять положительный станет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не бойтесь. Уж 15 минут то точно никакого значения не имеют. Даже, если вы нечаянно на полдня прием сдвините, ничего не случится. Не нужно формировать у себя такие страхи.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.