Вопрос гепатологу №147026

Вопрос №147026

#Гепатит

19.09.2019 08:21:16

К.

И еще раз простите,Олег Игоревич-латентный гепатит b можно исключить у ребенка?Заранее спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6317

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте.У меня ХГС,выявлен в 2010г.противовирусная терапия не назначается из-за наличия системной склеродермии.Последние результаты биохимии от июня 2013г в пределах нормы.ПЦР в этом году не проводилась.Принимаю фосфоглив.Сейчас произошла такая ситуация-при приготовлении раствора для ингаляции (у ребенка 6л-бронхиальная астма)уколола палец иглой от шприца,видимой крови не было(появилась при сильном надавливании),и этот шприц с иглой уронила на ногу ребенка.У ребенка появилась капля крови.Пожалуйста,ответьте,какова вероятность заражения ребенка?Какие мои действия дальше? Место укола обработали ваткой,смоченной спиртом.Очень надеюсь на Ваш ответ.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность есть, но не очень высокая. Сейчас за ребенком нужно наблюдать: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, АЛТ и маркеры (антитела) гепатита С (ИФА) в динамике несколько раз минимум в течение 6 месяцев. Инкубационный период (время от момента заражения до появления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях - до 1 года. Если будет выявлен острый гепатит С, нужно проводить противовирусное лечение (интерфероны). В этом случае ребенка можно вылечить, хотя и не во всех случаях. Еще желательно уже сейчас сдать анализ на маркеры гепатита С (антитела), чтобы точно знать, что в настоящее время у него нет хронического гепатита С. Это может очень сильно облегчить постановку диагноза в дальнейшем, т.к. часто сложно отличить острый ("свежий") гепатит С от хронического ("старого") гепатита С.

Вопрос №4340

03.09.2015 16:14:15

э.

добрый день пцр вируса гепотита в обнаружено(но пишуть днк вируса гепотита в не обнаружено можеть свидетельствовать о том что значение вирусной нагруски находиться ниже границ чуствительности тест-системы).Можно ли с этим противо вирусную терапию проходить или же изавить от организма вирус? за ране блогодарю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так обнаружена ДНК вируса гепатита В в крови или не обнаружена?? Если обнаружена, то нужно определять ее концентрацию. Если концентрация высокая, противовирусное лечение проводить нужно. Если низкая, не нужно. Если ДНК в крови не обнаруживается, тем более, не нужно.

Вопрос №6810

03.09.2015 16:15:00

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Вот теперь из Ваших ответов вытекают доп. вопросы. Если можете, ответьте, пожалуйста. Выше писала - хр. гепатит Б, репликативной формы минимальной активности 3,8*10^2 копий, узи, АЛТ, АСТ - в норме. Но билирубин повышен, интересно почему он слегка завышен, а АЛТ в норме? При каких показателях АЛТ, АСТ и вирусной нагрузки надо начинать противовирусное лечение? Если через 3-4 мес. эти показатели немного вырастут, это нормально?А могут они уменьшиться без ПВТ лечения? И еще, мне прописали антигильминт (от лямблий) влияет ли прием лекарств и антибиотиков на концентрацию вируса? А может быть такое, что вирус больше не будет расти? или же нужно "готовиться" и "копить" на лечение? И если нет фиброскана, а к примеру уже цирроз печени, могут ли АЛТ и АСТ быть в норме? просто как недопустить цирроза, если нет фиброскана у нас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Потому что он повышен не от гепатита В. Наиболее частая причина его повышения - синдром Жильбера (если это так, это не страшно), а незначительное повышение билирубина вообще не имеет никакого значения. При концентрации ДНК вируса в крови более 2000 МЕ/мл (более 10 000 копий/мл) и повышении АЛТ и АСТ в 2 раза в большинстве случаев нужно принимать противовирусные препараты. Приблизительно так. Это не есть стопроцентно действующее правило. Если немного, нормально, только я не могу понять, почему именно такой вариант развития событий Вас интересует. Могут и уменьшится. Эти показатели не могут быть все время на одном уровне. И вирусная нагрузка и трансаминазы (АЛТ и АСТ) все время колеблются в каких-то пределах. Нет, этот препарат (и антибиотики) на вирус гепатита В не действует. Еще раз повторяю, концентрация ДНК вируса в крови будет всегда колебаться в каких-то границах. На какой-то промежуток времени будет ее рост, на какой-то - снижение. При этом концентрация вируса и в том и в другом случае может быть низкой, и лечение может никогда не понадобиться. Могут, но вероятность того, что у Вас есть цирроз при "хорошем" УЗИ очень маленькая. Последнюю часть вопроса я не понял. При чем тут фиброскан и "не допустить цирроз". Это же не лечение, а исследование. К тому же, если задаться целью сделать это исследование, то можно и съездить куда-нибудь. Спешки нет. Это спокойно можно спланировать. Или Вы не можете никуда выехать из своего города в принципе?

Вопрос №5763

03.09.2015 16:14:40

А.

Здравствуйте можете помочь! Вот анализ крови на гепатит: HbsAg, кровь - отр(-) АТ к HCV суммарные (скрининг!), кровь - отр(-) АТ к HbsAg количественно, кровь, МЕ/мл - 9,49 Сам с Ростова наш врач говорит это иммунитет и прививка не нужна, но хочу сделать!Подскажите как сделать прививку в Ростове?И может быть такое что это возможно заражение АТ к HbsAg положительное а HbsAg не определяется на ранней стадии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У вас есть уже антитела (иммуннитет) к вирусу гепатита В (болели острым гепатитом В и выздоровели или уже прививались), зря вы вашему врачу не верите. Прививаться сейчас не нужно. Нужно, возможно, только если эти антитела через какое-то количество лет "исчезнут", а вы "в группе риска", например у жены есть хронический гепатит В. Нет, не может такого быть, вы фантазируете.

Вопрос №6885

03.09.2015 16:15:01

С.

добрый день подскажите пожалуйста можно вовремя противовирусной терапии принимать гормональные средства такие как "ярина"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Номер	Наименование	Срок, дней	Цена, руб
Удалить все		Итого:	12 200 000

Ваше ФИО

Номер телефона

Медцентр

Пожелания

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

АВЕНЮ-Вересаево

АВЕНЮ-Западный

АВЕНЮ-Ипподром

АВЕНЮ-Комарова

АВЕНЮ-Красный Аксай

АВЕНЮ-Левенцовка

АВЕНЮ-Нахичевань

АВЕНЮ-Сельмаш

АВЕНЮ-Суворовский

АВЕНЮ-Стачки

АВЕНЮ-Стройгородок

АВЕНЮ-Текучёва

АВЕНЮ-Чкаловский

АВЕНЮ-Темерник