Вопрос гепатологу №146986

1. Насчет кратности сдачи анализа ПЦР (имеется в виду "колличественный" анализ или "вирусная нагрузка") при наблюдении за больным с хроническим гепатитом В (если он не получает противовирусные препараты) не могу сказать, что есть какой-то "стандарт". Мы обычно рекомендуем своим пациентам, скажем так, если все хорошо, сдавать его 1 раз в 6 месяцев. Какая ситуация с вами, я не знаю, поэтому не могу в данном случае встать ни на вашу сторону, ни на сторону вашего врача.

2. Польза препаратов "Амвей" при хроническом гепатите В, естественно, не верю.

3. Как и что объяснить, честно, не могу посоветовать.

 

Добрый день. Если ваша цель в том, чтобы оценить, есть выраженное "повреждение" печени или нет (вы написали "проверить печень"), то в первую очередь нужно сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени.

Сначала нужно перепроверить наличие у вас хронического гепатита В - сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (лучше всего - Областная СЭС). Если у вас, действительно, есть хронический гепатит В, то нужно по минимуму: 1. сдать кровь на ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови), 2. биохимический анализ крови - АЛТ, АСТ больше всего интересуют, 3. УЗИ печени, селезенки, воротной вены, 4. непрямая эластометрия печени - "фиброскан" (желательно). После получения результатов решать, нужно ли вас в настоящее время лечить, и если нужно, то как. Мужу и ребенку - тоже все маркеры вирусных гепатитов (если у вас диагноз будет подтвержден). Если по гепатиту В все 6 строчек в анализе чистые, сделать прививки (мужу: 0-1-2-12 месяцев, ребенку: 0-1-6 месяцев, если его еще не привили в более раннем возрасте). Если очень хотите именно ко мне, приходите. Прежде чем ехать, позвоните 89185533247.

Думаю, что Вам обязательно нужно обращаться к врачу. Судя по тому, что Вы написали, Вам нужно достаточно серьезно лечиться. Без этого перспективы у Вас не очень хорошие. Тяжелые физические нагрузки людям с расширением вен пищевода противопоказаны.