Вопрос гепатологу №146983
18.09.2019 17:06:08
Добрый день Доктор !Меня беспакоит такой вопрос в 2016 году я прошла 24 недели курс СОФ +Дак по поводу гепатит С F-3,генотип 3. Анализы накачеств+ количеств хорошие не обнар ,но печень на УЗИ показывает что Структура диффузно неоднародная зернистая . Эхогеность повышена.Сосуд ресунок деформирован ,обрублен ,V.portae 16,2мм Vcava inferior 14мм Перипортальныйфиброз до 4,7 мм.Биохимические анализ хорошие ,но Клиренс креатинину понижен 46 .Мой возрост 57 лет ,вес 50 кг ,стораюсь держатся диеты , но мне почемуто плохо ,усталость ,врач симейный незнает что мне предписать ,гепатолога у нас нету ,Скажите пожалуйста насколько мои дела по печени плохие и что мне принимать ?
Судя по тому, что Вы написали, от гепатита С Вы вылечились. Так как фиброз печени у Вас был (и вероятно есть) достаточно выраженный, то все то, о чем Вы написали (результаты УЗИ, я так понял), возможно. Катастрофического ничего в этом нет. Чувствовать себя "плохо" от этого Вы не должны. Вероятно, для этого есть какая-то другая причина. Назначить Вам что-то по интернету я не смогу. Клиренс креатинина имеет отношение к почкам, а не к печени. По этому поводу можно обратиться к нефрологу.
Спасибо Вам за ответ ,но я очень боюсь потому что у меня портальная вена еще в прошлом году осени была 13,5 , а сейчас 16,5 ведь должно же быть лечения и почему он так подскачил ,и последнее время у меня болит правый бок в любом положений ,ноет ,то болит ,на УЗИ врач нечего не находит ,но ведь болит ,и портальная меня беспакоит ,может есть для этого лечения что бы не упустить время .
Судя по тому, что Вы написали, от гепатита С Вы вылечились. Так как фиброз печени у Вас был (и вероятно есть) достаточно выраженный, то все то, о чем Вы написали (результаты УЗИ, я так понял), возможно. Катастрофического ничего в этом нет. Чувствовать себя "плохо" от этого Вы не должны. Вероятно, для этого есть какая-то другая причина. Назначить Вам что-то по интернету я не смогу. Клиренс креатинина имеет отношение к почкам, а не к печени. По этому поводу можно обратиться к нефрологу.
Спасибо Вам за ответ ,но я очень боюсь потому что у меня портальная вена еще в прошлом году осени была 13,5 , а сейчас 16,5 ведь должно же быть лечения и почему он так подскачил ,и последнее время у меня болит правый бок в любом положений ,ноет ,то болит ,на УЗИ врач нечего не находит ,но ведь болит ,и портальная меня беспакоит ,может есть для этого лечения что бы не упустить время .
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
У Вас нет явной причины для того, чтобы заболевание как-то "прогрессировало". Скорее всего, воротная вена у Вас какая была, такая и осталась. На УЗИ иногда размеры воротной вены дают очень разные. Особенно, если эти УЗИ делают разные специалисты на разных аппаратах. Если Вас это так волнует, то переделайте УЗИ где-нибудь в другом месте. Еще чтобы оценить динамику есть смысл повторить эластометрию печени, если Вы делали ее давно. Печень как таковая не болит. От "расширения" воротной вены (даже если бы оно там было) тоже болей быть не должно. Если есть боли в правом боку, то это болит что-то, что находится рядом с печенью (желчный пузырь, поджелудочная железа и т.д.). Или, что бывает часто, эти "боли" носят, скажем так, психогенный характер (психосоматическое расстройство). Т.е. у человека есть, например, депрессия по поводу того, что у него "больная печень" и у него появляются соматические (телесные симптомы). Есть у Вас боли в правом боку или нет болей, не говорит о том хорошо обстоит дело с Вашей печенью или плохо. Оценить ситуацию точно и что-то Вам назначить (если это, конечно, нужно) по интернету я не могу. Я описываю Вам наиболее вероятный вариант этой ситуации.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
14.04.2017 20:29:20
Здраствуйте доктор. У меня на спине большие пятна и зуд. Лечилась кожанно-венерологическом институте. Врач назначила магнию сульфат и диазолин. Держала диету 10дней вроде бы все нормально но зуд не уходил. Снимала узи печеньи и желочный пузырь. Сказали есть изменения. Не знаю что делать? Ужасно зудить и пятно становится много. Пожалуйста помагите!!! Спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Есть заболевания печени, при которых может быть кожный зуд, но никаких пятен при этом не бывает. И встречаются эти заболевания редко. Скорее всего, Ваша проблема не имеет отношения к печени. Можно сдать анализ крови на щелочную фосфотазу. Если нет ее многократного увеличения, то это практически полностью снимает вопрос о связи зуда с печенью. Что там у Вас за "изменения" при УЗИ увидели, не знаю, но маловероятно, что это что-то, что реально может объяснить кожный зуд.
09.01.2016 17:17:52
Здравствуйте Олег Игоревич. У меня гепатит с ( генотип 1), феброз 0-1. Интерферонами лечиться не хочу, есть возможность лечиться более эффективными препаратами. Скажите пожалуйста, люди покупают индийские дженерики. В России эти препараты не зарегестрированны.Каким образом это можно сделать? Через аптеки? ( то какие). К сожалению лично на консультацию приехать возможности нет. Огромное вам спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если препарат не зарегистрирован, в аптеке он не может продаваться. Ищут разными путями. Как же я Вам тут точнее напишу.
03.09.2015 16:14:49
Здравствуйте Олег Игоревич. В женской консультации, при беременности 3 нед. взяли анализы крови на гепатиты и вич.
Анализы на гепатит В и ВИЧ - отрицательные. На гепатит С -сомнительный.
Через 2 недели сдала кровь в Ситилаб. ПЦР исследование РНК гепатита С - не обнаружено.
Общий анализ и биохимия - все в норме. УЗИ печени- в норме.
Меня очень смущает результат анализов в ЖК - сомнительно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, нужно пересдать кровь на все маркеры гепатита С (разные типы антител к вирусу гепатита С). Можно у нас. То, что в ПЦР вирус не обнаружен, очень хорошо. Очень высокая вероятность, что у Вас нет этого заболевания. Возможно, нужно будет пересдать анализы (маркеры и ПЦР) в динамике через некоторое время.
13.11.2019 16:39:59
Я 23 года назад переболел гепатитом с того времени у меня стало много хронических заболеваний ,как избавиться от болезней у меня после заболевания печени появился целый букет болячек как мне излечиться ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Что Вы имеется в виду, когда пишите, что "переболели гепатитом С"? Это был острый гепатит С или хронический? Когда это было? Вы лечились от гепатита С или нет? Если лечились, то какими препаратами? Вы сдавали анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С? Если да, то когда последний раз? О каких хронических заболеваниях Вы говорите? Вопрос о лечении чего Вы задаете? О лечении гепатита С или о лечении этих хронических заболеваний? Уточните информацию. Из Вашего вопроса ничего не понятно.
03.09.2015 16:14:18
Спасибо за ответ.я хотела бы узнать активность моего заболевания и какой формы.Мужа привили.сколько примерно будет стоить неоходимые анализы,узи
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приблизительно в порядке необходимости: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) - около 1200 р.; АЛТ, АСТ - 100 - 200 р.; УЗИ - около 500 р.; непрямая эластометрия - около 2000 р; все маркеры гепатита В и D - около 500 р. Примерно так. Это если все сдать по максимуму.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.