Вопрос гепатологу №14528
16.06.2016 22:30:03
Здравствуйте Олег Игоревич. Хочу пожелать вам от всей души здоровья и семейного благополучия. Спасибо, что вы нам помогаете. Вами мне была назначена ПВТ от ГепС 1б Ф4 в январе 16 г. через 2 недели был минус. В апреле я ее закончила. Уже3 раза делала ПЦР качественный тоже минус. Теперь переживаю за свой Ф4 14,3 кПА. Все остальные анализы у меня в норме. Ни вены, ни селезенка не нарушены, Аст, Алт, АФП тоже в норме. Врач в поликлинике поставила мне диагноз - цирроз. Это правильно? Что вы посоветуете мне, чтобы не дойти до серьезной стадии цирроза и как сохранить теперь свою печень? Может санаторий или какие либо гепапротекторы? Спасибо огромное за внимание.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат эластометрии, действительно, соответствует наличию у Вас цирроза печени. Скорее всего, речь идет о "минимально выраженном" циррозе, с которым можно прожить всю жизнь без больших проблем. Вам нужно продолжить наблюдение - анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С и АЛТ 1 раз в 3 месяца в течение 1 года после окончания лечения. После этого, скорее всего, можно будет сказать, что Вы выздоровели от гепатита С. С течением времени (несколько лет) степень фиброза печени может уменьшаться. Не исключено, что через некоторое время результат эластометрии не будет соответствовать наличию цирроза, а будет соответствовать той или иной степени фиброза. Вам нельзя принимать алкоголь или, по крайней мере, его употребление должно быть сведено к минимуму. Кроме того, нужно избегать приема каких-то других "веществ", которые могут "повреждать" Вашу печень (например, это может быть длительный прием некоторых лекарственных препаратов; хотя это не значит, что нужно бояться всего на свете - антибиотиков и т.д.). Санаторий и гепатопротекторы - сомнительная польза.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте, Олег Игорьевич! Как правильно надо поступать, когда находишься на ПВТ в день, когда надо сдавать кровь на анализы, если таблетки пьешь в 7.00ч., а кровь сдаем в 9.00ч. Кровь сдаем натощак, можно ли пить таб. в 7.00ч.? Да и в выходные хочется поспать подольше. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. Не принципиально это.
03.09.2015 16:15:04
Добрый день! Подскажите, можно ли заразиться гепатитом Б через поцелуй. И что делать, если были такие контакты с зараженным человеком?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, практически нельзя. Не волнуйтесь. А лучше всего сделайте себе прививки от гепатита В и делайте с этим человеком дальше, что хотите.
05.01.2019 18:27:58
Уточняю. Неверно написала. Анализ anti-HBs lgG ≥1000 мМе/мл. Этот анализ сказала сдать врач, так как у мужа гепатит в. ПЦР отрицательно на вирус в.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Это антитела (иммунитет, защита) к вирусу гепатита В. Судя по тому, что Вы написали, Вы здоровы и никаких проблем нет.
22.12.2025 21:40:34
Здравствуйте! Пациент - мужчина, возраст 56 лет. В начале ноября 2025 года (ориентировочно 04.11.2025г) перенес сезонную простуду. После чего на протяжении уже двух месяцев поднимается высокая температура (38-40 град.), иногда возникают простудные симптомы: усталость, головокружение, першение в горле чихание. Наблюдался все это время у участкового терапевта, принимал антибиотик (амоксицилин 500 (2р/д) - 7 дней, триаксон (капельницы) - 2 капельницы 10 дней (был абцес от уколов), тованик - 6 дней, амоксицилин 1000 (2р/д) - 7 дней. Кларитромицин 500 (2р/д) - 10 дней+лоратидин+дексаметазон)). Прием антибиотиков на сегодняшний день уже прекращен. Но температура также поднимается. Из хронических заболеваний: была операция - Рак печеночного ободочной кишки T3N1aM0, StIIIb, состояние после хирургического лечения 10.11.2023. Была консультация у онколога 22.12.2025. - на сегодняшний день нет данных за онкологию. Рекомендовали обратиться к инфекционисту. Результаты выполненных обследований прикрепляю. Заранее благодарю за Ваш ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Я не смогу "по интернету" поставить вам диагноз и назначить лечение. Более того, маловероятно, что если вы даже приедете на консультацию, то мы с вами сможем полноценно разобраться в этой ситуации в течение 30-40 минут, которые будет длиться прием. Могу только сказать, что когда человек длительно и высоко температурит без эффекта от приема антибиотиков и причина этого никому толком не понятна, то это является показанием к стационарному обследованию и лечению. Поиск причины может занять много времени и много усилий. Вряд ли это окажется каким-то заболеванием по специальности "инфекционные болезни". Возможно, это и есть какое-то осложнение "простуды" (пневмония, например), но именно инфекционные заболевания сами по себе не протекают столько времени. В анализах, которые вы прикрепили к вопросу, обращает на себя внимание выраженный лейкоцитоз (18,7х10*9/л), обычно это является признаком выраженного воспаления (где-то), но причину вашей болезни по этим анализам установить невозможно. Вы нуждаетесь в хорошем обследовании в условиях стационара (больницы). Лихорадка 39-40 градусов с лейкоцитозом в течение 2 месяцев может быть следствием опасных для жизни заболеваний.
15.09.2018 17:54:45
Добрый день. Подскажите пожалуйста , у мужа пцр качественно положительно , пцр количественно - не обнаружено , генотип не обнаружено. У меня только подтвердился диагноз генотип 1б, средняя вирус нагрузка. Как быть с мужем ? Может ли быть ложноположительный пцр качественный ? Заранее благодарна
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Такое ("положительный" качественный анализ ПЦР, но "отрицательный" количественный анализ и невозможность определить генотип вируса) может быть при низкой концентрации РНК вируса гепатита С в крови. Думаю, что стоит попробовать пересдать этот анализ еще раз в другой лаборатории через некоторое время. Ложноположительные результаты ПЦР тоже бывают, но редко.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.