Вопрос гепатологу №13900

Добрый день. Вам нужно сдать анализ крови на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV), чтобы убедиться, что их нет, и сделать эластометрию печени, чтобы убедиться, что нет значительно выраженного фиброза печени. У вас практически нормальный биохимический анализ крови (по крайней мере в той части, которая имеет отношение к печени). Если гепатитов В и С нет, а также результат эластометрии печени хороший, то лечить ваш жировой гепатоз какими-то препаратами не нужно. В таком случае рекомендации обычно сводятся к постепенному снижению массы тела, ограничению приема алкоголя и дальнейшему наблюдению. На фразу "деформация желчного пузыря", скорее всего, обращать внимания не нужно, холестаза лично я там никакого не увидел. Имейте в виду, что это не совсем полноценная консультация, потому что я сейчас ориентируюсь только на предоставленную вами информацию и ничего дополнительно выяснить не могу.

Я не педиатр и детьми не занимаюсь. Могу только сказать, что, скорее всего, ничего страшного с Вашим ребенком нет. АЛТ может временно повышаться при многих инфекционных заболеваниях. Повышение уровня билирубина за счет непрямой фракции (как в вашем случае) чаще всего связано с наличием так называемого синдрома Жильбера (это совсем не страшно). ЦМВИ и другие вирусы герпес-группы есть у подавляющего большинства людей и почти никогда реально ничего серьезного не вызывают.

Я не смогу назначить Вам что-то по интернету. Тем более что я не могу оценить ситуацию по этой скудной информации. Вам нужно обратиться к врачу, который назначил Вам лечение.

Да, можно так сказать. Каждый из препаратов действует на свое "звено". При циррозе вирус лечится хуже, чем в более или менее сохранной печени, поэтому рекомендуют делать так.