Ваш город
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №11984

05.04.2016 15:42:51
Ю.
Здравствуйте! У меня такой вопрос. У моего брата был гепатит с, 15 лет от наркотиков. Затем он вёл здоровый ОЖ, прошёл лечение. И все отлично. Отрицательно. Через три мес, сдал анализы-отрицат, потом ещё раз-отрицат. А через пол года( случилась трагедия), он опять принял наркотики, внутривенно. Продолжалось это около месяца. Теперь он очухался, понял что наделал(((. Бросил наркотики, но пошёл сдавать анализ и положительно. Вопрос: что ему теперь делать? Заново проходить лечение? И есть ли вероятность что позже анализы будут отрицательными( если не лечится). ???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, он снова заразился. Возможно, сейчас это еще даже не хронический, а острый гепатит С. Да, можно заново лечиться. Если не лечиться, сам он, скорее всего, конечно, не выздоровеет. Пусть идет к врачу. В последнее время в лечении гепатита С все очень сильно поменялось.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.10)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:56
т.
Добрый вечер, Олег Игоревич!!у меня хронический гепатит С(генотип 1б,вирусная нагрузка 1,35*106 копий/мл.А3,Ф3 по результатам ФиброМакс,ТТ вариант гена ИЛ28В)с умеренным повышением активности сывороточных трансаминаз.С 25/11/13 получаю лечение пегентроном в дозе 120 мкг подкожно один раз в неделю.Ребетол 1000 мг внутрь ежедневно в 2 приема,с 5 недель лечения Виктрелис по 2400 мг ежедневно(в 3 приема).К концу 4 недели снизился уровень сывороточных трансоминаз,вирусная нагрузка упала более чем в 10 раз,однако вирус определялся(1,2*105 копий/мл)К концу 8 недели вирус определяется ,но ниже предела квантификации(менее 25 МЕ/мл(менее68 копий/мл)Какова по вашему мнению продолжительность лечения 3-ной терапией,и сколько недель необходимо лечиться Виктрелисом вообще и в моем данном случае конкретно??Заранее благодарна за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Формально, в таком случае общая продолжительность лечения — 48 недель (пегинтерферон-альфа + рибавирин - первые 4 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин + виктрелис - до 36 недели; затем пегинтерферон-альфа + рибавирин - до 48 недели). Хотя, если Вы лечитесь первый раз (т.е. ранее не было неудачного курса двойной терапии), и если бы был чуть-чуть более быстрый ответ (совсем-совсем чуть-чуть), то лечение составило бы 28 недель. У Вас после 8 недель очень низкая концентрация вируса. Настолько низкая, что очень хорошая и высоко чувствительная лаборатория ПЦР, в которой Вам делали этот анализ, еще определяла РНК вируса в крови как таковую, но уже не могла посчитать, сколько ее там. 25 МЕ/мл для количественного определения - это очень хорошая чувствительность; это должно быть примерно около 10 МЕ/мл для качественного определения. Т.е. через 8 недель лечения концентрация РНК вируса гепатита С у Вас в крови была примерно между 10 и 25 МЕ/мл. Это очень мало. Это был почти "ноль". Еще бы чуть-чуть, и формально было бы 28 недель лечения. Гипотетически, если Ваш врач выберет в Вашем случае 28 недель, а не 48, то, скорее всего, его никто не посмеет "поругать", потому что, сдай Вы анализ, условно, на 2 дня позже или была бы лаборатория ПЦР чуть-чуть похуже, Вы бы получили свой результат "ноль" через 8 недель. Вы очень близки к тому, чтобы Вам рекомендовать 28 недель, хотя, еще раз повторяю, формально - 48. Длительность лечения, как Вы пишите, "вообще" у разных людей разная и зависит она от того, лечится человек первый раз или это повторный курс после неудачного первого, есть цирроз или нет, насколько быстро "исчезает" РНК вируса из крови (насколько хорошо помогает лечение). Не вижу смысла описывать "вообще" все возможные случаи.

03.09.2015 16:14:30
Т.
Извините, в предыдущем вопросе я ошиблась. анализы были не "отрицательные", а "количество - не выявлено". Просто переживаю, что если сейчас анализ будет иной, то я незнаю когда смогу попасть снова в Ростов.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это одно и тоже. Подойдете - поговорим.

28.07.2024 21:35:24
М. Юлия
Здравствуйте, это результат визуального осмотра моего отца (57 лет)на счет всех анализов врачи не решились браться , сказали искать самостоятельно … что нам делать? Никто браться не хочет за отца , а он не встает с кровати , жуткая слабость
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. По этой информации мало что можно сказать. Вероятно, речь идет об алкогольном циррозе печени. Я не смогу назначить вам лечение по интернету. Такими больными нужно долго заниматься. Далеко не всегда это дает результат. Хотя у достаточно большого процента таких людей при условии отказа от приема алкоголя, правильном, но длительном лечении можно добиться положительной динамики. Конкретных рекомендаций, что делать, по той информации, которую вы предоставили, я не могу вам дать.
30.03.2018 13:11:15
Ж.
Здравствуйте. У меня обнаружен гепатит С. Генотип 1b, вирусная нагрузка 2.0*10/6 ме/ мл, фиброз ст.1. Хочу пройти лечение дженериками. Подскажите, вы можете назначить лечение и вести мою болезнь?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если хотите, приходите на консультацию. Там уже и разберемся, что делать. Я сейчас в отпуске. Буду на работе с 15 апреля. Перед тем как соберетесь придти позвоните мне +79185533247.
11.04.2025 20:21:58
М. Полина
Добрый вечер, подскажите, пожалуйста, какие анализы необходимо сдать при таких симптомах: тревога, мутное зрение, тошнота/рвота, учащенное сердцебиение, ощущение, будто не контролируешь себя, страх, была у невролога - выписал Атаракс, помог, но снова возвращается состояние и появился страх, что теперь без таблетки не смогу нормально полноценно жить, может ли быть тревога при остеохондрозе также? Планирую сделать МРТ, сдать общий анализ крови и дефицит витаминов проверить, просто состояние длится год и я не могу с ним справиться и не понимаю, что делать. Благодарю вас!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Вопрос явно не ко мне. Судя по описанным вами симптомам, скорее всего, для дальнейшего обследования вам нужно обратиться к психиатру, если эти симптомы продолжают вас беспокоить.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.