Вопрос гепатологу №118233

Вопрос №118233

#Гепатит #Фиброз печени #Эластография

23.06.2019 13:59:37

E. Borisko

Добрый день. Помогите разобраться. Моему отцу (54 г) около года назад начали сильно шелушиться, сушить ладони. После похода к дерматологу было назначено лечение, которое не помогло. После назначения дополнительных анализов выявили гепатит С. Так же подтвердился гепатит С методом ПЦР (пока не установили генотип вируса). В общем анализе крови повышены RBC эретроциты (5, 57) Биохимическое обследование печени: - АлАТ - 429,8 - АсАТ - 265,9 - Фосфатаза щелочная - 124,0 - Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) 195,1 - Билирубин общий 22,0 - Билирубин прямой 5,6/ Гормоны: - АФП превышает норму в 3 раза ( 31,00 UI/ml ). По данным эластографии печени: - Эластичность - 19,1 кПа, что соответствует степени фиброза печени F4. Стеатоз - S2. При первичной консультации инфекцианиста (с анализами на подтверждение гепатита С и биохимии) назначили препараты Гептрал 400 мг. (1 таблетка 2 р в день) и Урсосан 250 (2 капсулы на ночь). Является ли назначенное лечение достаточно эффективным, следует ли направиться на дополнительное обследование. Какой прогноз при такой картине? Файлы с анализами могу отправить.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результат эластометрии (F4) соответствует наличию цирроза печени. На фоне такого значительного повышения АЛТ и АСТ результат эластометрии может быть не совсем достоверен ("завышенный показатель"), но все-таки в настоящее время этот результат нужно расценивать как цирроз печени. Если у человека есть цирроз (причина цирроза, скорее всего, именно хронический гепатит С), то такому пациенту нужно назначать противовирусную терапию (лечить гепатит С). Урсосан и гептрал это не противовирусные препараты. На вирус гепатита С они не действуют. Нужно определить генотип (подтип) вируса, чтобы понимать, какими противовирусными препаратами это может лечиться. Также желательно сделать ФГДС - посмотреть, есть варикозно расширенные вены пищевода или нет. Гепатит С с высокой вероятностью можно вылечить. Что будет с циррозом (в т.ч. есть он там вообще или нет), покажет только наблюдение в динамике. Если "убрать" факторы, которые повреждают печени (вирус, алкоголь), то как правило должна быть хорошая положительная динамика в т.ч. и в отношении цирроза печени. Больше по предоставленной вами информации ничего сказать не могу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №323848

16.03.2025 19:17:29

С. Ольга

Здравствуйте. В декабре 2024 года по узи поставили множественные холангиоэктазы до 3 мм,перепортальный фиброз печени , холангит . Выполнела мртрпхг с контрастом - ко всему перечисленному добавили в заключение участок локального /передуктального отека паренхимы 6-7 сигмента . БАК - все показатели в норме .ОАК лимфоциты 52 , нейтрофилы 27 в течении 15 лет . Гепатит , вич , RV отрицательный. Вредных привычек не имею . Острую жареную капченую пищу не принимаю . В декабре 2024 был выявлен опистархоз , пролечила бельтрицидом . Подскажите , перечисленныйе диагнозы по печени ,могли послужить причиной осложненного опистархоза ? Если нет , то подскажите , где еще можно поискать причину .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Да, при описторхозе подобное может быть. Кроме описторхоза в голову еще приходит так называемая болень Кароли, но по тем данным, которые вы предоставили, я не могу сказать, насколько это на нее похоже. Для этого нужно глубоко вникать в эту ситуацию.

Вопрос №27245

02.03.2017 22:46:02

Н.

Олег Игоревич,есть ли у вас пациенты которые лечатся -дженериком софосвел?если таковые есть то какие результаты показывает этот препарат? И каково Ваше личное мнение об этом препарате,эффективность?спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Видел таких людей. Почти всегда эффективен как и другие новые препараты прямого действия.

Вопрос №6458

03.09.2015 16:14:53

Г.

По поводу сильного зуда на спине обратилась к терапевту, сдала анализы в ИНВИТРО на гепатит. Результаты такие:HBsAg(кач)- отрицат anti-HCV total - отрицат. anti-HB core total -положит. anti HBs(колич.)- 53 мЕд/мл ( отсутствие иммунного ответа =10) anti -HBe - положит. вирус гепатита В(кач) ДНК- не обнаруж Есть ли у меня гепатит В, и нужно ли мне дополнительное обследование? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатита В у Вас нет. Вы болели когда-то острым гепатитом В и выздоровели. По поводу гепатита В больше ничего делать не нужно.

Вопрос №303751

17.11.2024 12:06:33

П.

Проходил мед комиссию в военкомате для участия в сво обнаружили антитела к гепатиту с сдал ПЦР тест расшифруйте пожалуйста

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

День добрый. Анализ говорит о том, что гепатит С у вас есть. Сейчас с высокой вероятностью эта болезнь вылечивается, поэтому "паниковать" не нужно.

Вопрос №5841

03.09.2015 16:14:42

Е.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите пожалуйста, что означают эти данные- Anti-HAV Igm-0.12 (1.2 антитела обнаружены). Гепатит в и с не обнаружен . Это что значит что, гепатит а есть или нет, ячто- то не пойму?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Еще раз давайте уточним, IgM или IgG обнаружены? Если IgM, то это гепатит А. Если IgG, то вы болели когда-то гепатитом А и выздоровели (есть к нему иммунитет).

Ваше ФИО

Номер телефона

Согласен на обработку, проверку и хранение моих персональных данных согласно политике конфиденциальности и указанных в согласии

Или для записи позвоните +7 (928) 111-22-11

Ваши данные обрабатывает Яндекс.Капча

Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.

АВЕНЮ-Александровка

г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.