Вопрос гепатологу №115386
Anti-HCV (антитела к вирусу гепатита С)- 13,4
АЛТ (аланинаминотрансфераза) 32,9 Eд/л
Альфа-Амилаза общая 29,8 Eд/л
АСТ (аспартатаминотрансфераза) 27,4 Eд/л
Белок общий 76,9 г/л
Билирубин общий 10,5 мкмоль/л
Билирубин прямой (связанный) 2,3 мкмоль/л
ГГТ (Гамма-глутамилтрансфераза) 26,3 Eд/л
ЩФ (Фосфатаза щелочная) 105,9 Eд/л
Anti-HCV повышен, что это значит если все остальные показатели в норме?
Сейчас рекомендуют лечить таких пациентов в течение 48 недель при быстром вирусологическом ответе (отсутствие РНК вируса в крови через 4 недели лечения) и 72 недели при его отсутствии, но при наличии раннего вирусологического ответа (отсутствие РНК вируса в крови через 12 недель лечения). Если нет информации о том, что было через 4 недели лечения, то я не могу вам дать рекомендации, какая должна быть длительность терапии.
Так я же уже отвечал: пегилированные интерфероны + рибавирин в адекватных дозах, 72 недели при наличии быстрого, но отсутствии раннего вирусологического ответа или пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир, скорее всего - 24 недели. Могу только добавить, что при 1-м генотипе и минимальном фиброзе (1-й степени), назначать противовирусную терапию необязательно. Т.е. в такой ситуации обязательно нужно как можно более точно определить степень фиброза (эластометрия + фибротест или пункционная бипсия печени; их информативность очень сильно зависит от того кто и как делает эти исследования). Полиморфизм интерлейкина В28 имеет вспомогательное значение для прогноза эффективности лечения. Вероятность хорошего ответа на лечение альтевиром в такой ситуации очень маленькая.
пожалуйста подождите
