Вопрос гепатологу №112677

В субботу практически на работе не бываю. В отделении (4-е инфекционное, ЦГБ) работаю с 8-00 до 14-00 или 15-00 (по разному). На приеме врачи меняются. Не факт, что если вы придете на консультацию, я буду именно там. Если хотите именно ко мне, звоните на мобильный, уточняйте время (89185533247). Обычно удобно приходить с 10-00 до 13-00.

Можно точно сделать вывод о том, что есть гепатит В. 

Не волнуйтесь так. Не обязательно у Вас когда-нибудь будет циироз, даже если противовирусная терапия Вам, действительно, противопоказана. При 2-й степени фиброза и выше пациенту (по крайней мере, с 1-м генотипом вируса) нужно рекомендовать проведение противовирусной терапии, если только у пациента нет абсолютных противопоказаний для этого лечения. Что касается сердца, только тяжелые заболевания сердца (со значительно выраженной сердечной недостаточность) являются абсолютным противопоказанием к противовирусной терапии. Какое у Вас заболевание сердца? Еще нужно понимать, что эластометрия печени (фиброскан) это достаточно приблизительое исследование. Фиброскан по ультразвуковым характеристикам определяет плотность (эластичность) печени, исходя из которой примерно расчитывается степень фиброза. Верить (технически правильно выполненной!) эластометрии можно, если она "показывает" минимальные (F1) или максимальные (F4 - цирроз) значения. В остальных случаях (F2-F3), по хорошему, нужно уточнять (перепроверять) степень фиброза - делать пункционную биопсию (наиболее информативно) или дополнительно делать фибротест (при совпадении результатов эластометрии и фибротеста их информативность почти равна информативности пункционной биопсии). Т.е. у Вас сейчас сам черт не может уверенно сказать, 2-я это степень фиброза или "не 2-я" на самом деле.  Любое из этих трех исследований (эластометрия, фибротест и пункционная биопсия) должно делаться технически правильно, иначе они вообще практически ни о чем не говорят. 

Не могу "навскидку" назвать один такой препарат. Если есть такая необходимость, почему бы не принимать два препарата.

Так и есть. Все правильно. Хотя 1-6% и небольшой процент, но я бы не назвал его "крохотным".