Ваш город
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону

Вопрос гепатологу №111395

04.04.2019 08:14:30
Е.
Здравствуйте,скажите пожалуйста сдал анализ качественно на гепатит С после месяца приема соф+дак(Индия)Результат-обнаружено на границе чувствительности теста,чувствительность определения 60ме/мл.Это говорит о том,что вирус еще присутствует,но в небольших количествах?И стоит-ли мне продлевать терапию с 12 до 16 недель?Первичные обследлвания вывели генотип 1b,фиброз F0.Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Поясните, пожалуйста, что значит "на границе чувствительности"? Я не понимаю, что это значит. Что именно написано в анализе? Вы сдавали количественный ПЦР (вирусная нагрузка) до начала лечения и через 4 недели от начала? Или Вы сдавали только качественный ПЦР через 4 недели от начала?
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.01)
Популярные вопросы
27.11.2018 12:41:01
М.
Здравствуйте! В продолжение темы о синдроме Жильбера. Вы пишите что синдром Жильбера ни чем лечить не нужно и чтоточень ни на что не влияет . Да, особого дискомфорта я не испытываю. Глаза чистые, кожа тоже . Единственно , что беспокоит , этотсильный зуд кожи в вечернее время в определенных местах. Руки- от локтя и ниже , и голени . Зуд дошёл до того, чтотна теле расчесала до ран. Врач назначил уколы кальция . После них зуд прекратился . Также прописала Урсодез. Вот результаты : алАТ -8 АсАТ -16 Билирубин общий -25,5 Билирубин прямой -8,7 Билирубин непрямой -16,8 Глюкоза -1,14 Выявление мутации (ТА) 6/7 в гене UGTA1- генотип (ТА)7/7 .ген UGTA1генетический маркёр ТА(n) ваш генотип (ТА)7/(ТА)7 Амилаза общая в сыворотке -55ед/л УЗИ органов брюшной полости:диффузные изменения поджелудочной железы с увеличением головки . Акустические признаки нарушения реологии жёлчи . Анализы на гепатиты -отрицательные. Врач назначила Урсодез. Переживаю, если вдруг опять начнётся зуд. Как с ним бороться ? Можно ли катко снизить билирубин полностью? Может ли этот синдром Жильбера быть у моих детей? В анализах у ребёнка билирубин тоже повышен : ребёнку 8 лет , а результаты такие : билирубин общий -15.9 , прямой -3.8. Очень вс прошу расшифруйте результаты анализов и посоветуйте что принимать и как дальше жить???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Зуда при синдроме Жильбера не бывает. У зуда есть (была) другая причина. Если у человека нет значительного повышения щелочной фосфотазы (не увидел в Ваших анализа этого показателя, если не делали, то есть смысл сдать), то очень маловероятно, что этот зуд имеет отношение к печени вообще. Синдром Жильбера может быть у детей (не потому что он есть у Вас, а просто может быть), но это не имеет никакого значения. Примерно у 10% мужчин есть синдром Жильбера и ничего с ними не происходит. У женщин это встречается намного реже, но тоже нередко. При синдроме Жильбера билирубин будет периодически повышаться и понижаться до нормы сам собой. Не нужно его "снижать". Это не имеет никакого значения и смысла тоже.
03.09.2015 16:14:39
Е.
Здравствуйте Олег Игоревич поясните пожалуйста мои анализа уже 8 год сдавала все повторно вчера вот результаты и как мне понимать у меня хронический гепатит с или его вообще нет качественый гепатита с не обнаружен Гепатит с АнтиНСV суммарные 0.98 нормы интерпритации коэфициент позитивности отрицательный 1.0 положительный1.0 Гепатит с HCV IgM 0.3 нормы интерпритации коэфициент позитивности отрицательный 1.0 положительный 1.0 Гепатит с HCV coreNS3-5Ig M G 0.2 коэф позитивн отрицательный1.0 положительный1.0 Билирубин прямой 4.12 норма интерпритации 4.27мкмоль/л Билирубин общий 14.46 норма интерпритации 8.5-20.5мкмоль/л АсАТ 22.5 норма 31ЕД/л АлАТ 22.7 норма интерпритации 32ЕД/л Щелочная фостфаза 322.6 норма 240Ед/л ГГТ 10.8 норма 7-32Ед/л Пожалуйста ответьте все так плохо что уменя повышено это не цироз !
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понял, потому что вы пишите все "в кучу", без запятых и каких-либо "разграничивающих" знаков препинания. Но я так понял, что в ПЦР ("качественный на гепатит С"?) вирус не обнаружен. И понял так, что антитела к вирусу гепатита С - IgM и G core, NS3,4,5 тоже не обнаружены, потому что их "значения" меньше 1,0, а "положительным" этот анализ считается при их "значениях" больше 1,0. По крайне мере, я так понял написанное вами. В этом случае, если это "правильные" анализы и я правильно понял то, что вы написали, у вас нет гепатита С. Но я бы не хотел делать такой окончательный вывод по интернету, потому что в вашем вопросе все написано крайне непонятно. Мне нужно смотреть на сами анализы, чтобы я был уверен в своих выводах. В биохимическом анализе есть небольшие изменения, но они не позволяют сделать каких-то конкретных выводов. По анализам, которые вы приводите, не возможно в принципе сказать, есть у человека цирроз или нет.

29.10.2018 16:50:25
Е.
Здравствуйте. Мне 44 года. В 12.2018 прооперирована РМЖ 2б ст. Химиотерапия, 1г.5мес принимаю тамоксифен. На сегодняшний день алт260 аст226 билирубин 5, белок 82, глюкоза 5,9, холестерин 6, альфа-амилаза 31, лейкоциты 8,4, СОЭ 13.Ставят диагноз жировой гепатоз (результат кт в 07.2017) в настоящий момент токсический гепатит на основании анализов крови. Можно ли по тем показателям, которые я указала исключить метастазы в печени? Очень переживаю, а направление на кт пока не получила.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По данным этих анализов Вы, конечно, метастазы в печень не исключите (для этого нужно делать УЗИ и КТ), но вероятность этого невысокая. Заранее волноваться не нужно.
19.09.2019 09:28:56
К.
Попробую еще раз написать,какой то сбой ,Что полностью не отправляется(( HbsAg -отрицательный, anti-HBV cor сумм-положительный,anti-HBV cor IgM-0,1( 1.0-антитела обнаружены),Hbe Ag-отрицательный, anti-Hbe-1,3(>1.0- антитела не обнаружены,
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Все хорошо.
21.08.2018 23:44:21
и.
у мужа(51год) обнаружен случайно гепатит б(ифа +),с-отр.;д-отр.;БАК-глюкоза-6,0 холестерин-3,8;В-липоп.-45;триглицериды-2,95;АСТ-36,5;АЛТ-28,3;билирубин общ.-14,1;белок общ.-80;мочевина-5,1;креатин-86;СРБ-отр.;натрий-143;калий-3,8. ОАК-эртроциты-5,12*10(в 12степени) ;гемоглабин-154;лейкоциты-7,9*10(в 9степени);палоч.-2;сегмент-50;лимфоциты-38;моноциты-10.эластометрия печени ф-1(6,7 кПа) скоростные хар-ки кроватока печени и селезенки в пределах нормы.;ПЦР-2,3*10в 5 степени копий/мл(МЕ=количество копий в мл4,5).;анти-HBe-пол.,HBeAg-отр.;анти-HBc сум.-пол.,анти-HBc IgM-пол.;анти-HDV сум.-отр. скажите пожайлуста нужно ли нам лечение энтековиром Сандоз 0,5мг.в день,врач (наш)говорит что нужно лечение 48недель.начали прием (сегодня 10дней), конультировалась на сайте кто пишет что нужно наблюдение(что на данный момент лечиние может нанести только вред),кто пишет что лечение, но не менее 5 лет. Может нам бросить прием препарата и пока наблюдаться? Жалобы: покалывание в правом боку секунд5 один или 2 раза в день,может через день,других жалоб нет.Хочется услышать ваше мнение.Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Однозначно дать Вам какую-то рекомендацию, что сейчас сделать, по интернету не смогу. Могу сказать следующее. Энтекавир (и др. похожие на него препараты) пьют долго, потому что он "работает" только пока его принимают. Обычно это по крайней мере несколько лет приема. Назначат его не с целью вылечить полностью (так бывает, но редко), а с целью "подавлять" вирус (если заболевание протекает "активно"), чтобы хронический гепатит В не привел к формированию цирроза. Иногда такие препараты люди пьют пожизненно (если это, конечно, нужно). У Вашего мужа достаточно высокая концентрация вируса в крови (это аргумент в пользу назначения такого лечения), но кроме высокой концентрации остальное (биохимический анализ, степень фиброза) все неплохо (это аргументы против). Вреда от приема препарата не будет, но вполне возможно, что прежде чем назначать лечение (на длительный срок, как я уже сказал), было бы разумно сначала некоторое время понаблюдать на течением заболевания. Примерно так.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Александровка
г. Ростов-на-Дону
пр. 40-летия Победы, 220. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Ступеньки входной группы оснащены полозьями для колясок. На первом этаже здания установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Вересаево
Ростов-на-Дону
ул. Берберовская, д.2/101, ст 2
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Западный
г. Ростов-на-Дону
ул. 2-я Краснодарская, 145 А. 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Ипподром Новый
г. Ростов-на-Дону
ул.Текучева, 177 (есть парковка)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Есть собственный лифт.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Комарова
г. Ростов-на-Дону
б-р Комарова, д.11
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Красный Аксай
г. Ростов-на-Дону
ул. Богданова, 85 (литер 8).
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Левенцовка
г. Ростов-на-Дону
пр. Маршала Жукова, д.23.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Нахичевань
г. Ростов-на-Дону
ул. 1-я Майская, 5/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Сельмаш
Ростов-на-Дону
ул. Сержантова, 6
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Суворовский
Ростов-на-Дону
пер. 10-й Лазоревый. д.57/46
Вход через магазин Пятёрочка на 2 этаж
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стачки
г. Ростов-на-Дону
пр. Стачки, 31
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Стройгородок
г. Ростов-на-Дону
ул. Таганрогская, 112а
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Текучёва
г. Ростов-на-Дону
ул. Текучёва, 238 / Соборный 73. 2-й этаж.
Машину можно оставить на платной парковке около магазина Перекрёсток (ЖК Миллениум-1)
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
Заказать звонок
АВЕНЮ-Чкаловский
г. Ростов-на-Дону
МЫ ПЕРЕЕХАЛИ по адресу:
пер. Днепровский 110
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Перед ступеньками входной группы установлена кнопка вызова персонала, для помощи в подъеме на второй этаж
Заказать звонок
АВЕНЮ-Темерник Новый
Ростов-на-Дону
ул. Думенко, 7/9
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 1 этаже.
Заказать звонок