Вопрос гепатологу №109990
20.03.2019 18:34:51
Здравствуйте . Подскажите пожалуйста я сдала анализы на печеночные пробы АлАТ-15 АсАТ 13 билирубин общий 11,5. Является ли это нормой?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, это норма.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:37
Здравствуйте у моего сына . ему 9 лет . доброкачественная гипербилирубинемия. Скажите пожалуйста он может посещать спортивные секции . Такие как дзюдо и т. д . И чем в дальнейшем опасно это заболевание ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Может. Ничем не опасно.
29.11.2016 20:21:02
Здравствуйте в 2004 году обнаружили гепатит б хроническии ,сдал анализы не давноHBsAq обнаружено,билирубин общии 21.80 ,АЛТ 32 АСТ 26.ПЦР ДНК гепатит в количественно 3,7×10^3копии ДНК/мл,ДНК вирус гепатита в количественно 1,7×10^3.Результат фиброксан 5,3кПа F0-F1по шкале метавир.Узи брюшной полости все в норме кроме застоя желчи !Как лечиться немогу разобраться все ли хорошо ,заранее спасибо жду ответа!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сейчас Вас лечить, судя по всему, не нужно. На всякий случай, Вам нужно сдать маркеры гепатита D (anti-HDV). И нужно продолжать наблюдаться. Если вдруг заболевание начнет протекать "активно", возможно, когда-нибудь понадобится лечение, но так бывает далеко не всегда.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Целью лечения при хроническом гепатите В является не полное излечение (полностью он в настоящее время не вылечивается), а "подавление" вируса, если он ведет себя "активно". Т.е. лечение нужно далеко не всегда. Цена препаратов от 3 000 до 12 000 тысяч рублей в месяц (таблетки, длительный неопределенно долгий прием препаратов) или около 40 000 рублей в месяц на 1 год (уколы, назначают их сейчас значительно реже, чем таблетки). У разных препаратов есть свои плюсы и минусы. Еще раз говорю, лечение нужно далеко не всегда.
24.07.2019 21:37:19
Скажите пожалуста сделал кт брюшной полости в печени обнаружиле единичные гемангиомы размерамидо 10,9х10,5мм.Печень не увеличена.Какие лекарство нельзя пить? Почему на узи это никогда неговорили .Это опасно.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если это гемангиомы, то это не опасно. Это не нуждается в лечении, а нуждается только в наблюдении. Если будет большой рост этих образований, то на всякий случай нужно идти на консультацию к онкологу. На УЗИ могли не увидеть. Любые лекарства можно пить. Ни от каких лекарств гемангиомы не "растут".
Сделаю небольшую поправку. Считается, что иногда оральные контрацептивы могут способствовать росту доброкачественных новообразований печени. Но все равно наличие гемангиом не является абсолютным противопоказанием к их приему.
03.09.2015 16:14:11
Здравствуйте.Болен гепетитом С десять лет.вирус HCV генотип 3А в концетрации 3,6*10(5)ME HCV/мл.или 1,4*10(6)копий РНК HCV/мл.Положительные контрольные образцы-ПКО-1-HCV серия 10.09.10.Заданый диапазон МЕ/мл.=4,6*10(3)-4,6*10(4).Полученое значение МЕ/мл.1,2*10(4)
Положительные контрольные образцы ПКО-2-HCV серия 04.06.10.Заданый диапазон МЕ/мл.=3,5*10(5)-3,5*10(6).Полученое значение МЕ/мл.1,3*10(6)Биохимический анализ крови-АЛТ-0.50 ммоль/л2,АСТ-0.57 ммоль/л.Билирубин по фракциям-общий 10.8/мкмоль/л,прямой 0.30 мкмоль/л,ЛПВП-0.85 ммоль/л,ЛПНП-2.90 ммоль/л,Тимоловая проба 3.7 ед.,Триглицериды 0.82 ммоль/л,Холестерин общий-4.10 ммоль/л,Щелочная фосфатаза 20.20 МЕ/л.Глюкоза-3.5 ммоль/л.УЗИ печени-Увеличение размеров и диффузные изменения печени.Расширение печеночных вен.Признаки портальной гипертензии.Диффузные изменения поджелудочной железы.(признаки жирового гепатоза)Хотелось бы спросить,какое лечение вы бы смогли рекомендовать при таких анализах.Был у нескольких инфекционистов назначения разнятца как по курсу так и по цене лечения.Зарание вам благодарен за проявленое внимание.Досвидания.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно обсуждать назначение комбинированной противовирусной терапии препаратами альфа-интерферона (роферон или реальдирон или интрон или альтевир по 3 млн ед 3 раза в неделю или пегасис 180 мкг 1 раз в неделю) и рибавирином. Цена на перечисленные препараты очень разная. При 3 генотипе вируса с высокими шансами на хороший результат можно лечиться любым из перечисленных препаратов. Если вы богатый человек, - пегасис (его эффективность самая высокая). Если более-менее обеспеченный, - роферон, реальдирон или интрон (чуть менее эффективно). Если не обеспеченный, - альтевир (еще чуть менее эффективно). "Более эффективно - менее эффективно" - имеется в виду вероятность хорошего результата. Если при УЗИ пишут "признаки портальной гипертензии", возможно, речь идет о формировании цирроза печени. Скорее всего, нужно бы вам сделать: 1. непрямую эластометрию печени (фиброскан), 2. вероятно, повторить УЗИ где-нибудь еще (только там, где его делают хорошо), 3. не помешало бы ФГДС (посмотреть, нет ли расширенных вен пищевода). Если это действительно цирроз (или выраженный фиброз), то это очень серьезный аргумент к тому, чтобы противовирусную терапию не откладывать. Если цирроза нет, срок лечения 24 недели. Если цирроз есть, срок лечения 48 недель. Лечиться нужно только под контролем врача. Естественно, лечиться можно только если у вас нет противопоказаний к назначению этих препаратов. Фраза в заключении УЗИ "расширение печеночных вен" может указывать на наличие у вас сердечной недостаточности, что может быть препятствием для назначения противовирусной терапии. По интернету все обсудить не возможно. Конкретных рекомендаций по интернету не даю, потому что можно наделать глупостей. Хотите, приходите на прием.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.