Вопрос гепатологу №107262

Добрый день,скажите пожалуйста как разобраться в показаниях.На эластографии печени сдвиговой волной ставят F2,КТ с контрастом пишут панкреатит с гиповаскулярной зоной в области хвоста,на фиброскане F4,АСТ 32,АЛТ 26 ,

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, советом. 6,5 месяцев назад был защищенный контакт, простите, с проституткой. Беспокоят два нюанса. Она надевала презерватив ртом, но сначала неверно положила его на головку, другой стороной. Потом перевернула и надела верно. Скорее всего ее слюна попала на головку. В конце я снимал презерватив руками и вытирал бумажной салфеткой. Скорее всего ее выделения, которые могли скопиться у основания члена, или попавшие мне на руки, когда я снимал презерватив, могли попасть на слизистую головки. Эти проблемы не давали мне покоя. Сдавал следующие анализы: 6 недель ИФА ВИЧ - отриц 7 недель - мазок на основные ЗППП - все отриц (включая сифилис) 8 Недель - ИФА HbsAg, Hcv-anti, ВИЧ - отриц 13 Недель - ИФА HbsAg, Hcv-anti, ВИЧ - отриц Никаких жалоб не было. Пожелтевших склер глаз тоже не было. Цвет биологических жидкостей нормальный. Выделений из гениталий и каких-либо сыпей не было. Две недели назад, простите, еще раз воспользовался услугами девушки древнейшей профессии, однако, помня переживания, отказался от проникащего контакта как такового вообще. Она мне мастурбировала без презерватива, вымыв перед этим руки. Кончил ей на грудь. Беспокоит момент, что после этого она немного поводила головкой члена себе по груди. Вдруг она не приняла душ после предыдущего клиента и какие-либо его выделения (предэякулят, сперма) могли попасть мне на головку и слизистые. Есть ли риск заразиться ВИЧ, гепатитами Б или С, какими-либо ЗППП при таких обстоятельствах? Хотел сдавать в шесть месяцев окончательные анализы на гепатиты, связанные с первым контактом. Теперь не знаю что делать. Не знаю насколько рискованным был второй контакт. Ждать ли теперь дальше? Понял одно. Больше вообще подобными услугами пользоваться не буду (хоть я и неженат и моральный аспект отсутствует). Я просто изведу себя. Очень прошу, пожалуйста, не игнорируйте мой вопрос. Прокомментируйте два случая, посоветуйте что делать. Огромное спасибо

Спасибо за ответ. Олег Игоревич, анализов у меня никаких нет, просто я знаю, что за последние шесть лет несколько раз приходилось сдавать кровь на антитела к геп.С и результат был положителен. А сейчас бы очень хотелось узнать состояние своей печени и всё прочее про свой гепс., т.е. цель - обследование. Мне достаточно только направления на консультацию или на госпитализацию тоже надо??

Здраствуйте,Спасибо большое за ответ,Объясните пожалуйста что такое( острый гепатит D на фоне хронического гепатита Б)И что можно предпринять в этом случае,На данный момент чюствую большую усталость и боль в правом подреберье,АЛТ-87,АСТ-157,Спасибо большое,

Здравствуйте, помогите,пожалуйста, разобраться. В 1996 году у меня обнаружили гепатит с, который перешёл в хронический, трансаминаз в почти всегда были в норме,инфекционист говорил, что активности нет. В 2001 году родила ребенка, АЛАТ И АСАТ поползли вверх. В 2003-2004 году пролечились ребетолом и пегинтроном 24 недели, генотип 3а. Уже через месяц после начала лечения по пцр вирус не выявлялся, так продолжалось до конца лечения. Затем активно наблюдалась, ПЦР всегда была отрицательна. Сняли с учёта, сказали, что получен стойкий вирусологический ответ, можно расслабиться. Прошло14 лет с момента окончания пвт, пцр всегда отрицательная, а антитела всегда положительные. Раньше был положителен полный спектр антител(hcv core,ns 3,4,5), потом много лет маркеры не сдавала.В 2017 году сдала маркеры: hcv core, ns 3- положительно; ns 4,ns 5, ig M- отрицательно. ПЦР по настоящий момент( последнее исследование в июле 2018 г)- отрицательная. Врачи других специальностей при обращении за мед. помощью (были операции, а сейчас жду ребенка), когда видят анализ с положительными антителами по ИФА, независимо от отрицательной ПЦР пишут мне носительство HCV.У меня АЛАТ и АСАТ в норме, по узи- норма. Отсюда вопрос: являюсь ли я носителем вируса(может быть его настолько мало, что ПЦР его не выявляет ), или вируса всё-таки нет, и что означает по прошествии 14 лет после пвт наличие антител( некоторые считают, что если вируса нет, то и антитела должны со временем исчезнуть). Разъясните, пожалуйста,мою ситуацию, очень переживаю из-за того, что возможно вирус остался в неопределимых концентрациях. Заранее спасибо, если ответите.