Вопрос гепатологу №105153
30.01.2019 20:00:41
Почти два месяца болела бронхит ,грипп.после на яично апельсиновой диете уже четыре дня.ифа показала положительный результат на гепатит ,кровь брали с вены и не на тощак.переживаю результат может быть ошибочный?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Результат может быть ошибочным, хотя бывает это редко, но диета здесь ни при чем. Если есть сомнения, то пересдайте в другой лаборатории. Если есть антитела в ИФА, то также нужно сдавать анализ ПЦР, чтобы выявить сам вирус в крови (его РНК).
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
09.10.2018 12:00:52
Добрый день! Мой муж лечится от гепатита С (F2,генотип 1,вирусная нагрузка 8,9*10^5 МЕ/мл,АЛТ120,2 Ед/л,АСТ 60,4 Ед/л,билирубин общий 21,86 ммоль/л,билирубин прямой 5,34 ммоль/л на начало лечения). Лечится Ледипасвир+Софосбувир. Через 4 недели лечения результаты анализов: АЛТ 55,5; АСТ 25,8;билирубин общий 10,01; билирубин прямой 2,97;вирус гепатита С(РНК)-качественная реакция НЕ ОБНАРУЖЕНО. Вопрос:почему АЛТ выше нормы (норма до 41)? Лечиться 12 недель или из-за результатов АЛТ больше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
АЛТ, скорее всего, еще просто не успела нормализоваться полностью. 12 недель.
13.10.2016 08:38:21
Здравствуйте.Я хотел бы пройти курсы на проводника ржд.У меня обнаружен гепатитС.Могу ли я вообще работать в данном направлении? Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Лично я не вижу в этом проблемы.
03.09.2015 16:14:18
Спасибо за ответ.я хотела бы узнать активность моего заболевания и какой формы.Мужа привили.сколько примерно будет стоить неоходимые анализы,узи
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Приблизительно в порядке необходимости: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) - около 1200 р.; АЛТ, АСТ - 100 - 200 р.; УЗИ - около 500 р.; непрямая эластометрия - около 2000 р; все маркеры гепатита В и D - около 500 р. Примерно так. Это если все сдать по максимуму.
18.05.2018 18:15:58
Здравствуйте. Сын 20лет сдал анализы на гепатит В. Получили вот такие результаты:
ДНК вируса гепатита В (количественное исследование)-361000 копии/мел.
АЛТ - 49,6+ Ед/л
Остальные результаты в пределах нормы.
Заключение: Результаты эластометрии соответствует стадии F0-F1 фиброза по шкале METAVIR.
Нуждается ли ребенок в каких то дальнейших исследованиях и нуждается ли в лечении?!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ответить точно на Ваш вопрос по интернету сразу не очень просто. Концентрация ДНК вируса гепатита В в крови высокая. Это один из факторов, на основании которых часто рекомендуют прием противовирусных препаратов, потому что часто это сопровождается "повреждением" печени. Но все-таки не все больные с высокой концентрацией ДНК в крови нуждаются в назначении противовирусного лечения. Есть так называемая "стадия иммунологической толерантности" в естественном течение хронического гепатита В. Это период времени, когда у пациента высокая концентрация вируса в крови, но "повреждения" печени нет или почти нет. "Нет повреждения" - это когда у него нет значительного воспаления печени (нормальные или почти нормальные АЛТ и АСТ; нет признаков выраженного воспаления по данным биопсии печени, если она делалась) и нет выраженного фиброза печени (хороший как у Вашего сына результат эластометрии; и опять-таки нет признаков тяжелого фиброза по данным биопсии, если она была сделана). Биопсию делают не всегда, потому что это не очень приятная процедура. Чаще оценивают состояние печени без нее. Кроме того, в стадии иммунологической толерантности в крови должен присутствовать HBeAg.
Если коротко, то, скорее всего, нужно сдать кровь на HBeAg, кровь на anti-HDV (убедиться, что нет гепатита D), разок-другой пересдать в динамике АЛТ и АСТ на фоне полного отказа от приема алкоголя (и лекарств тоже, если только нет абсолютных показаний к их приему). Если в крови есть HBeAg, нет anti-HDV, АЛТ и АСТ - норма, нет выраженного фиброза (как сейчас "показывает" эластометрия), высокая концентрация ДНК (как у Вашего сына), молодой возраст (как у Вашего сына), то это так называемая стадия "иммунологической толерантности". В таком случае можно не назначать противовирусные препараты. Если их назначают в этой стадии, то как правило это делается не с целью лечения пациента как такового, а с целью временно (на всякий случай) снизить концентрацию вируса в крови, чтобы он не заразил кого-нибудь (например, полового партнера или, например, беременная женщина - ребенка во время родов и т.д.).
03.09.2015 16:14:26
Здравствуйте, Олег Игоревич. Мой диагноз-гапатит с, 1в, заразили в феврале 2012г. Сейчас я готовлюсь к ЭКО, была на консультации в ЦГБ-1, врач назначил на пол-года фосфоглив-3 таб в день и урсосан - 3 таб в день, также написал, что гепатит С не является противопоказанием к эко и беременности. У меня следующий вопрос: при подготовке к эко будет серьезная стемуляция гормонами, я так понимаю нагрузка на печень будет большая, может ли это повлечь за собой быстротекущие изменения в печени (сейчас печень в норме). Спасибо за ответ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Думаю, что ничего страшного с вашим гепатитом от этого не будет.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.