Вопрос гепатологу №103316
15.01.2019 06:38:48
Доброе утро Татьяна Михайловна
Я из Таджикистана на 6-7 недели беременности
У меня Гепатит Б уже 4-5 год
буквально 9 января сдала анализ ПЦР количественный результат 4,17*10^3 копий. не знаю как быть гепатолог настаивает на избавление.
Анализ печеночной пробы в норме кроме амилазы она на уровне 134.
Дайте совет пожалуйста заранее спасибо
Я из Таджикистана на 6-7 недели беременности
У меня Гепатит Б уже 4-5 год
буквально 9 января сдала анализ ПЦР количественный результат 4,17*10^3 копий. не знаю как быть гепатолог настаивает на избавление.
Анализ печеночной пробы в норме кроме амилазы она на уровне 134.
Дайте совет пожалуйста заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
На чем настаивает гепатолог? На избавлении? Я не совсем Вас понял. Концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас сейчас низкая. В таком случае лечить человека противовирусными препаратами не нужно. При хроническом гепатите В беременным назначают противовирусные препараты только при очень высокой концентрации вируса (более 1 миллиона копий в мл) и только во второй половине беременности. Вам нужно сдать АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D) и сделать УЗИ. Если ничего экстраординарного при этих исследованиях сейчас выявлено не будет, то в настоящее время нужно только наблюдаться. В конце 2-го триместра беременности нужно опять сдать ПЦР с вирусной нагрузкой (количественный ПЦР), чтобы определить концентрацию вируса. Если вдруг будет очень высокая концентрация (более 1 миллиона копий в мл), что маловероятно, то таким беременным назначают противовирусные таблетки, чтобы к родам эту концентрацию снизить. Делается это для того, чтобы снизить вероятность инфицирования ребенка. Вопрос о том, принимать ли противовирусные препараты для лечения гепатита В самой женщине потом, решается позже после родов. Сразу после родов обязательно нужно сделать ребенку прививки против гепатита В. Также желательным является введение ребенку (дополнительно к вакцинации) готовых антител к вирусу гепатита В (например, препарат Неогепатект). Вакцинация (обязательно) и введение неогепатекта (желательно) делается для профилактики инфицирования ребенка. Если ребенка хотя бы правильно привить, то в подавляющем большинстве случаев дети не заболевают. Примерно так.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:56
Здравствуйте! Олег Игоревич! Сдавала кровь для определения генотипа вирусаС! Пришёл ответ 1 2 3 генотипы не определяются! Подскажите,пожалуйста,где в Ростове,в каких лабораториях можно сдать кровь для определения генотипа! У нас в городе нет! Заранее спасибо!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В Ростове-на-Дону 4-й, 5-й и 6-й генотипы определяет лаборатория "Гемотест". По интернету легко найти адрес и телефон. Возможно, есть и другие лаборатории.
28.12.2017 13:17:48
Здравствуйте, что вы можете сказать о препаратах софосбурив и даклатасвир? При запотевании гепатита С
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В целом, хорошие препараты. В большинстве случаев люди ими вылечиваются. Есть и другие "похожие" препараты. Каким препаратом предпочтительно лечиться и какая должна быть схема лечения зависит от конкретной ситуации. Не знаю, что еще ответить на Ваш вопрос.
31.01.2025 19:26:35
Добрый вечер Олег Игоревич. Спасибо, что ответили. У меня еще вопрос: когда я сдам все анализы на гепатиты , то к какому врачу мне обратиться за справкой ? Ситуация такая - я лечила гепатит С по вашим назначениям и приезжала к вам на консультацию ( на Семашко), а у себя в городе к врачам я не обращалась , так как у нас нет гепатологов ( у нас один инфекционист в отделении и в платных клиниках гастроэнтерологи) . Мне можно обратиться к ним ? дадут они мне заключение, что я здарова. Или можно приехать к вам вы мне дадите такое заключение.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно, приезжайте. Если в анализе ПЦР вируса нет (судя по тому, что вы написали ранее, 99% что именно так и будет), напишу, что вы здоровы. Никаких проблем с этим нет. В цгб я больше не работаю. Работаю только в Авеню. Вся информация есть на сайте.
02.02.2017 14:26:35
Уважаемый Олег Игоревич, спасибо большое за ответ на мой вопрос. И чтобы мне совсем успокоиться, скажите, пожалуйста. Возможно ли такое , что при соблюдении диеты, приеме поддерживающих препаратов для печени, как то Эссенциале и т. д. лечения гепатита "в" можно совсем избежать и прожить долго. Напомню, сейчас у меня минимальная вирусная нагрузка. Гепатит в и g. Только родился долгожданный ребенок. Очень нужно успеть вырастить.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно, возможно. Большинство пациентов с хроническим гепатитом В живут долго и счастливо и умирают в глубокой старости от другой причины. Нужно наблюдаться. Если заболевание будет "вести себя плохо", то лечиться. Лечиться - это значит принимать противовирусные препараты. Никаких "поддерживающих" препаратов от гепатита В не существует. Это все легенды, мифы и сказки.
03.02.2016 21:42:08
Скажите пож. после гастроскопии есть ли риск заразится гепатитами, вич? (( пишут на форумах, что заходят один за другим почти сразу, неужели эту " кишку" не обрабатывают? ) Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обрабатывают в специальном растворе. Риск очень маленький.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Ростове-на-Дону
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.