Вопрос гепатологу №10226

Я не могу вам сказать точно, целесообразно ли делать еще какие-либо исследования, потому что вы не можете дать мне по интернету необходимую информацию для этого (сроки болезни, алкоголь, принимаете ли вы сейчас какие-либо лекарства и т.д. и т.д.). Возможно, есть смысл сдать маркеры аутоимунного гепатита (антинуклеарные антитела, антитела к гладкой мускулатуре, антитела к микросомальному антигену печени и почек, антитела к растворимому антигену печени, суммарные иммуноглобулины G). Возможно, нет большого смысла, если есть какая-то вероятная причина повышения АЛТ и АСТ, и нужно ее устранить (например, алкоголь или прием лекарств) и понаблюдать за вашими анализами в динамике. Возможно, нужно пересдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. гепатит А). Возможно, нужно сдать ПЦР на гепатит С (вдруг, острый гепатит С). Я не знаю. Я сейчас вам насоветую кучу исследований, а потом окажется, что это совершенно не нужно. Потратите только время и деньги.

Не знаю, почему 2 месяца. Такой схемой лечат минимум 12 недель (3 месяца). Я не смогу Вас полечить по интернету. Могу только сказать следующее. Вам нужно определить степень фиброза печени. Наиболее простой метод - эластометрия печени (похоже на УЗИ). Если нет тяжелого фиброза или цирроза печени, то лечение может быть отложено на длительный срок, т.к. гепатит С это заболевание, которое почти всегда прогрессирует медленно, годами и даже десятилетиями.

Так и хочется спросить, при чем тут я. Не знаю. Я же этим заболеванием (геморроем) не занимаюсь. Думаю, что можно. Лактулозу можно принимать долго.

Сама по себе эта фраза, по большому счету, ничего не значит. Если все остальное нормально, то можете на нее не обращать внимания.

Кисты в печени не имеют отношения к операции и болям. Лечить их, скорее всего, не нужно. Почти всегда кисты требуют только наблюдения (УЗИ в динамике, чтобы убедиться, что нет их роста). Нужно бы, наверное, на всякий случай, сдать кровь на эхинококк (антитела), чтобы убедиться, что это не эхинококковые кисты (такое бывает редко). Наиболее вероятные причины болей: постхолецистэктомический синдром, хронический панкреатит. Скорее всего, для исключения язвенной болезни необходима фиброгастроскопия ("трубочку проглотить"). Урсосан боли не снимет. Снять болевой синдром могут: ингибиторы протонной помпы (омепрозол и др.) или H2-блокаторы (квамател и др.) (это "противоязвенные" препараты, но применяются они не только при язве) + спазмолитики (но-шпа и др.) + ферменты поджелудочной железы (креон и др.). А вообще вам к хорошему гастроэнтерологу.