Вопрос гепатологу №10097

Джес, я думаю, можно принимать. Вряд ли АЛТ и АСТ повышены от него. АЛТ и АСТ разумно повторить через пару недель. Быстро они не нормализуются. В таких случаях самое главное - это "вычислить" от чего они повышены. Назначение каких-то "гепатопротекторов" имеет крайне второстепенное значение. Очень вероятно, что АЛТ и АСТ повышены от приема вальдоксана. От тяжелой физической нагрузки тоже может быть повышение (преимущественно АСТ), но почти всегда оно намного менее выражено, чем у Вас. Если на фоне приема препарата отмечается выраженное повышение АЛТ и АСТ, то препарат этот нужно постараться заменить. Самой ничего отменять не нужно. Нужно посоветоваться с врачом, который его назначал. Пугаться и резко совершать какие-то телодвижения не нужно. Для того, чтобы от повышения АЛТ и АСТ случилось что-то "серьезное" в подобных случаях почти всегда должно пройти много времени.

Можете больше не сдавать.

Да, телапревир (инсиво) или боцепревир в такой ситуации, вероятнее всего, можно добавить. Это с очень большой вероятностью может сократить срок лечения до 24 недель, если нет цирроза (при наличии цирроза или же не очень хорошей эффективности телапревира - 48 недель). Это сроки лечения при использовании телапревира. При добавлении боцепревира - могут быть немного другие сроки. По интернету конкретных рекомендаций давать не хочу, потому что препарат дорогой и что-то в формате нашего общения здесь я вполне могу упустить из-за недостатка информации. Эти препараты использовать самостоятельно нельзя. От них тоже могут быть некоторые побочные эффекты. Кроме того, иногда (редко) они не помогают и их нужно отменить раньше из-за неэффективности. Больничный лист может давать поликлиника по месту жительства (срок, на который они могут дать больничный, сказать не могу). При очень плохой переносимости лечения возможна госпитализация в отделение (у нас - примерно на 2 - 4 недели). Больничный лист в этом случае выдается на весь период госпитализации.

Не могу вам написать здесь все о гепатите D. Могу сказать только, что лечение хронического гепатита D - проблема в медицине сложная. Вылечить полностью нельзя. Часто он протекает "агрессивно", но далеко не всегда. Совсем не обязательно, что хронический гепатит D в течение жизни приведет к формированию цирроза, но так бывает нередко. Общепризнанный метод лечения - противовирусная терапия альфа-интерфероном в высоких дозах или пегелированным интерфероном. Когда это назначать, а когда нет, полной ясности нет. Диета не имеет большого значения. Значение имеет исключение алкоголя и других токсичных для печени веществ (в т.ч. некоторых лекарственных препаратов). По хорошему, чтобы сказать о вас что-то более-менее определенное вас нужно обследовать. Если хотите, приходите. Мужу - обязательно привиться, если не болеет или не болел.

Вероятность заражения половым путем очень маленькая. Сдать анализы через несколько месяцев на всякий случай, наверное, нужно, но не волнуйтесь сильно, таким путем заражаются редко.